Депрессивно бредовый синдром, Бредовое расстройство — Википедия
В большинстве случаев больные с бредом величия спокойны и доброжелательны, терпимы к внешним неудобствам и не склонны к агрессии, хотя в некоторых случаях могут быть нетерпеливы или даже злобны при неудачных попытках заставить слушать или следовать за собой окружающих людей. При III типе бредообразование депрессивных идей шло по механизмам несистематизированного интерпретативного бреда с усложнением первичными персекуторными идеями и наблюдалось в течении шубообразной шизофрении 3 группа больных. Ускоренное мышление, интенсивный поток мыслей за короткий промежуток времени. Но во втором случае речь идет об излишней озабоченности определенным недостатком внешности. Характерный признак депрессивной формы — суицидальные наклонности.
Содержание бреда носит голотимический характер бред самоумаления, самообвинения, греховности, бред болезни, нигилистический бред , могут быть иллюзии, вербальные… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике.
Синдром — — 1. Термин чаще используется в этом элементарном значении; 2. Шизофрения психическое заболевание непрерывного или приступообразного течения, начинается преимущественно в молодом возрасте, сопровождается характерными изменениями личности аутизация, эмоционально волевые расстройства, неадекватное… … Справочник по болезням. Синдромы — греч.
Система взаимосвязанных в патогенезе симптомов болезни. Нозологическая диагностика возможна при учете статики и динамики С. Снежневскому , развитие… … Толковый словарь психиатрических терминов. Паранойяльный синдром. Первичный систематизированный бред толкования различного содержания ревности, изобретательства, преследования, реформаторства и др.
Если же последние возникают, то бывают расположены на периферии паранойяльной структуры и сюжетно подчинены ей. Характерны паралогическая структура мышления «кривое мышление» , бредовая детализация. Способность к правильным суждениям и умозаключениям по вопросам, не затрагивающим бредовые убеждения, заметно не нарушается, что указывает на кататимные то есть связанные с неосознаваемым комплексом аффективно окрашенных представлений, а не общим изменением настроения механизмы бредообразования.
Могут иметь место нарушения памяти в виде бредовых конфабуляций «галлюцинаций памяти». Встречаются, кроме того, галлюцинации воображения, содержание которых связано с доминирующими переживаниями.
По мере расширения бреда все более широкий круг явлений становится объектом патологических трактовок. Наблюдается также бредовая интерпретация прошлых событий.
Паранойяльный синдром возникает обычно на фоне несколько повышенного настроения экспансивные бредовые идеи или субдепрессии сенситивные, ипохондрические бредовые идеи.
Содержание бреда на отдаленных этапах развития может приобретать мегаломанический характер. В отличие от парафрении бред продолжает оставаться интерпретативным и по своим масштабам не выходит за рамки принципиально возможного в действительности «пророки, выдающиеся первооткрыватели, гениальные ученые и писатели, великие реформаторы» и т.
Различают хронический, существующий на протяжении ряда и даже десятков лет, и острый варианты паранойяльного синдрома. Хронический паранойяльный бред чаще всего наблюдается при относительно медленно развивающейся бредовой шизофрении.
Острые, обычно менее систематизированные паранойяльные состояния встречаются в структуре приступов шубообразной шизофрении. Бредовая концепция при этом является разрыхленной, неустойчивой и может иметь несколько разных тем или центров кристаллизации ложных суждений. Некоторые авторы считают оправданным разграничение паранойяльного и параноического синдромов Завилянский с соавт.
Параноическим называют хронический систематизированный сверхценный бред с началом со сверхценных идей , возникающий под влиянием ключевой для пациента психотравмирующей ситуации. К развитию бреда располагают паранойяльные и эпилептоидные особенности преморбидной личности конституционального, постпроцессуального либо органического генеза.
Параноический синдром в такой интерпретации уместно рассматривать и в рамках патологического развития личности. Параноидный или галлюцинаторно-параноидный синдром. Включает бредовые идеи персекуторного содержания, галлюцинации, псевдогаллюцинации и другие явления психического автоматизма, аффективные нарушения. Различают острые и хронические галлюцинаторно-параноидные синдромы.
Наблюдается при шизофрении, интоксикационных, эпилептических психозах. Чаще встречается в структуре приступов шубообразной шизофрении, при атипичных алкогольных психозах. Различают следующие виды психических автоматизмов. К проявлениям идеаторного автоматизма относятся, кроме того, слуховые и зрительные псевдогаллюцинации, а также целый ряд аффективных нарушений: «сделанное» настроение, «наведенный» страх гнев, экстаз, «вызванные» печаль или равнодушие и др. К данной группе автоматизмов примыкают «сделанные» сновидения.
Кроме того, сюда относятся обонятельные, вкусовые, тактильные и эндосоматические псевдогаллюцинации. К сенсорному автоматизму причисляются различные изменения аппетита, вкуса, обоняния, полового влечения и физиологических потребностей, а также нарушения сна, вегетативные расстройства тахикардия, повышенная потливость, рвота, диар-рея и др.
Формирование психических автоматизмов совершается в определенной последовательности. Одновременно могут возникать внезапные обрывы нужных мыслей. Отчуждение касается содержания мыслей, но не самого процесса мышления «мысли мои, только очень странные». Возникают «телепатические» контакты с другими людьми, появляется способность непосредственно читать мысли других, мысленно общаться с окружающими. Одновременно с этим больные могут утверждать, что временами их лишают способности думать или «вытягивают мысли», «воруют».
Развитие вербальных псевдогаллюцинаций может происходить следующим образом. Вначале возникает феномен звучания собственных мыслей: «Мысли шелестят, звучат в голове». Затем в голове начинает слышаться собственный голос, повторяющий мысли. Это можно бы назвать галлюцинациями внутренней речи. Содержание высказываний постепенно расширяется констатации, комментарии, советы, распоряжения и др.
Далее в голове слышатся «чужие голоса».
Содержание их высказываний становится все более разнообразным, оторванным от реальности и личности больных. Иначе сказать, отчуждение процесса внутреннего говорения также нарастает в определенной последовательности. Наконец, возникает феномен «сделанных, наведенных голосов». Степень отчуждения сказанного голосами может быть, следовательно, различной. Динамика кинестетического автоматизма в целом соответствует вышеописанной.
Вначале появляются несвойственные ранее порывы к действиям, импульсивные влечения, совершаются странные и неожиданные для самих больных действия и поступки. При этом принципиально важно отметить, что бред является проявлением расстройства функционирования органа человека под названием мозг, а потому его лечение возможно только биологическими методами то есть лекарствами, электросудорожной , атропинокоматозной или инсулинокоматозной терапией.
Бред является расстройством мышления и изучается отраслью медицины под названием психиатрия.
Если бред полностью овладевает сознанием, то такое состояние называют острым бредом. Иногда больной способен адекватно анализировать окружающую действительность, если это не касается тематики бреда.
Такой бред называют инкапсулированным. Являясь продуктивной психитической симптоматикой, бред является симптомом многих заболеваний мозга, но особенно он характерен для шизофрении. Различают два вида бреда. При так называемом «первичном» бреде первичным является поражение мышления — поражается рациональное, логическое познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему.
Этот вид бреда отличается стойкостью и тенденцией к прогрессированию. Ко вторичному бреду относятся «чувственный» бред, когда первично нарушение восприятия. Это бред образный, с преобладанием иллюзий и галлюцинаций.
.jpg/274px-Melencolia_I_(Durero).jpg)
Идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение чувственного познания восприятия. Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций. Другой причиной развития вторичного бреда могут стать аффективные расстройства.
Маниакальное состояние вызывает бред величия, а депрессия является первопричиной идей самоуничижения. Устранения вторичного бреда удаётся достичь главным образом лечением основного заболевания или симптомокомплекса. Бред часто имеет тенденцию к систематизации: «доказательства» складываются в субъективно стройную систему при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется.
