Кровь после родов – это совершенно нормальный природный процесс, который помогает матке освободить свою полость от частиц плаценты. По большому счету, выделения крови из влагалища не должны пугать женщину, однако обильное кровотечение — повод для беспокойства.
Что считается нормальным и естественным, а какие симптомы должны насторожить молодую мамочку — обо всем этом мы и поговорим далее.
Сгустки темной крови, которые выделяются после рождения ребенка, могут быть вызваны отхождением лохий. Это нормальное кровотечение, которое не является опасным для здоровья женщины.
При стабильном протекании послеродового периода и отсутствии осложнений, данный вид кровотечения должен полностью остановиться уже спустя 14-16 дней. Более того, следует понимать, что «хорошее» выделение крови после родов не может быть обильным. В противном случае – это уже настоящее патологическое острое кровотечение.
Для того, чтобы снизить вероятность выраженного кровотечения после родов, сразу же после появления ребенка на свет врачи должны приложить к животу роженицы грелку со льдом. Также при необходимости следует ввести лекарственные средства, чтобы остановить кровотечение.
Важно! У всех женщин после родов должно продолжаться кровотечение еще в течение нескольких дней и даже недель. При этом, если выделяется темная кровь в небольших количествах и при этом не вызывает болезненности, то это считается нормой. Противоположная картина будет тогда, когда у женщины идет алая кровь, которая сопровождается высокой температурой. Данное состояние является весомым поводом для срочного визита к специалисту.
Следует также отметить, что «хорошим» выделением крови являются поздние месячные, которые женщина может случайно перепутать с менструациями.
У тех новоиспеченных мам, которые не практикуют грудное вскармливание по определенным причинам, обычный цикл способен прийти в норму уже спустя 20 дне й.
Опасным является то кровотечение, которое наблюдается через месяц после родов, а также случаи, когда женщина ходит в туалет с кровью. Помимо этого, кровотечение расценивается как патологическое в следующих случаях:
Важно! До момента установления причины кровотечения, гинеколог после родов не советует женщинам кормить ребенка грудью, ведь если источником крови стала инфекция, то тогда она может навредить и малышу.
То, сколько дней у женщины после рождения ребенка будет идти кровотечение или общее выделение крови, определяется следующими факторами:
Основными причинами кровотечения в данном состоянии являются:
При первых подозрительных выделениях крови женщине нужно обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После первичного осмотра и сбора анамнеза врач также может назначить пациентке проведение УЗИ-исследования и сдачу анализов крови.
При появлении крови женщине проводится срочная госпитализация и выполнение медикаментозного лечения.
Также врач должен определить тип кровотечения: первичное (возникает сразу после родов и в первые три дня после них) и вторичное (развивается по истечении нескольких недель).
Непосредственно после рождения ребенка врачи проводят ряд действий, которые предотвратят послеродовое кровотечение. Таким образом, женщине нужно остаться в родильном зале в течение двух часов после родов. Это нужно для принятия экстренных мер в случае развития кровотечения.
В данный период за состоянием роженицы следит персонал, который контролирует пульс, артериальное давление и количество выделяемой крови.
У женщин, которые рожали впервые или переносили тяжелые роды, врач осматривает влагалище и матку для выявления повреждений. При необходимости пораженные области разрывов сшиваются и обрабатываются антисептиками.
Допустимое количество кровопотери во время родов не должно быть более 500 мг. В противном случае, у женщины потеря крови будет расцениваться как кровотечение.
При возникновении кровотечения предпринимаются следующие лечебные меры:
При запущенном кровотечении женщине может понадобиться оперативное вмешательство. Из операций для остановления кровотечения могут использоваться:
Важно! При выраженном кровотечении остановить его в домашних условиях нереально. Более того, если при этом женщина будет пытаться вылечиться народными методами, то она только потеряет драгоценное время. Разумней всего в подобном состоянии вызвать скорую помощь.
Согласно сведениям гинекологов и акушеров, после рождения ребенка в небольших количествах кровь может выделяться до четырех недель подряд. Если при этом состояние женщины удовлетворительное, она не страдает от болей, высокой температуры и прочих опасных признаков, то тогда данный процесс расценивается как физиологическая норма.
Постепенно матка очиститься от послеродовых травм и восстановит свой слизистый слой.
Важно! После кесарева сечения процесс восстановления у женщины происходит дольше, поскольку мышцы и стенки матки при этом травмируются хирургическим путем. В данном состоянии период заживления органа будет более длительным.
Для того чтобы снизить риск патологических кровотечений после рождения малыша, молодым мамам важно придерживаться следующих рекомендаций врача:
Следует понимать, что важно не только, сколько идет кровотечение, а какой характер оно имеет, и какие дополнительные симптомы при этом наблюдаются у женщины. При этом, обильные выделения крови могут быть крайне опасными для здоровья, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу при их появлении.
Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.
В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.
У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.
У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.
Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.
В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами - при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.
При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.
За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:
Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке - эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.
Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов. Восстановление менструального цикла.
Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.
Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.
Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кровянистые выделения через месяц после родов" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросЭрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.
Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия ШМ. Отличие дисплазии от Са in situ состоит в том, что поверхностный слой плоского эпителия не имеет признаков атипии, а состоит...
Кровотечения в репродуктивном возрасте
ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма. Доказано, что около 80% женщин с ДМК не имеют патологических изменений со стороны органов...
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Исторический факт: Наполеон Бонапарт страдал хронической анальной трещиной с резким болевым синдромом, и, возможно, как пишут некоторые историки, это и послужило одной из причин его поражения при Ватерлоо. Острая боль не давала ему возможности...
Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины
Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови. ТЭЛА является важной причиной...
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности (НБ). Частота патологии составляет от 10 до 20-35% от числа беременностей и не имеет тенденции к снижению. НБ является универсальным показателем...
Задать свой вопрос2013-01-29 13:38:18
Спрашивает Вероника :
Здравствуйте! Родила месяц назад, по некоторым причинам для прерывания лактации пила после родов бромкриптин, сейчас грудью не кормлю, но начались кровянистые выделения, очень похожие на менструацию... Возможно ли возобновление менструального цикла через месяц после родов, как определить, не кровотечение ли это? Спасибо.
2012-05-12 10:09:05
Спрашивает юлия :
Здравствуйте!10 месяцев назад мне поставили вмс.Причем через месяц после родов.Сказали,что это единственный способ контрацепции в моем случае.Кроме того после родов у меня довольно большая эрозия.После того как мне поставили вмс,у меня начались страшные боли внизу живота,кровянистые выделения.Каждый день температура 37.Я решила сходить к гинекологу.Мне сказали,что так и должно быть.Даже смотреть не стали.Сейчас боли только во время менструации,но менструальные выделения больше похожи на кровотечения.Раз в месяц поднимается температура.Недавно ходила к врачу.Мне сказали,что мне неправильно подобрали тип и размер спирали.Также еще появилась молочница.Спираль извлекать отказались.Эрозия 2х2 см.Чем лечиться ведь я еще кормлю ребенка грудью?
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Здравствуйте! Вас нужно осмотреть и обследовать. Без осмотра невозможно поставить диагноз и невозможно правильно лечить, то о чем подозревают...
2015-10-21 17:24:30
Спрашивает Анна Лео :
Спустя месяц после родов на осмотре участковый гинеколог обнаружила "небольшие изменения шейки матки", мазки на флору и цитология были "хорошие". Назначила Депантол. Прошла 2 курса - сразу после родов, по совету врача из роддома, и спустя месяц, после осмотра участковой; хотя от этих свечей было жжение и кровянистые выделения (это нормально? стоит ли мне использовать их в дальнейшем или мне они не подходят?).
Через 1 год после родов обнаружили эрозию на проф.осмотре. Врач сказала - надо прижигать. Она же делала кольпоскопию. Кольпоскопия: ненормальная кск (ацетобелый эпителий плоский, мозайка тонкая, йоднегативная зона, воспаление как признак впч инфекции - я сказала, что 5 лет назад был обнаружен 16 или 18 тип впч).
Обратилась в гинекологическое отделение больницы к другому врачу. Та, посмотрев меня, сказала, что прижигание не требуется. Назначила анализы. Мазки на флору в порядке. ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, хламидия, герпес, онкогенные впч) - не обнаружено. Результат цитологии - заживающая эрозия. Увидев результаты, врач укрепилась в решении эрозию не прижигать, а предложила пролечиться Нео-пенотраном и через 8 месяцев прийти снова на осмотр, понаблюдать за динамикой.
Вопросы: правильно ли в моём случае будет лечиться Нео-пенотраном, если нет инфекций (до сдачи анализов лечилась антибиотиком Аугментин использовала свечи Залаин)? Стоит ли всё-таки прижигать? Что Вы, как специалист, посоветуете мне в качестве лечения? Благодарю
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Вы сами принимаете решение: лечить или не лечить эрозию.... Но, делая большое количество осмотров у разных врачей - Вы только оттягиваете время. Врач, которая делала кольпоскопию уже Вас пролечила бы и эрозии уже не было бы.... Вы имеете право не лечить эрозию, а просто наблюдаться, но желательно чтобы проводилась кольпоскопия. Сама эрозия лечится просто: кольпоскопия, с прицельной биопсией, цитологическим исследованием мазка. Если результаты хорошие - криодеструкция или диатермокоагуляция. Осмотр через 6-8 недель - и, всё. Вы хотите наблюдать - наблюдайте, только не упустите время.
2010-08-31 18:59:58
Спрашивает Анна :
Здравствуйте! Через два месяца после операции кесарева сечения появились мало объемные кровянистые коричневые выделения с примерной периодичностью: неделя есть, неделя нет. Так продолжалось около двух с половиной месяцев. Через пять месяцев после родов появилась менструация, длительностью неделю, вместе с менструацией вышел плотный прозрачно белый комочек диаметром 1 сантиметр. С тех пор менструации больше не было. Затем два месяца ничего не беспокоило, и теперь снова возникли коричневые мажущие выделения. Месячных нет, кормлю грудью, ребенку 7 месяцев. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Врачи рекомендуют внутреннее обследование матки под наркозом, насколько это необходимо?
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :
Здравствуйте, Анна. Для начала Вам необходимо сделать ультразвуковое исследования органов малого таза, и, затем, в зависимости от результата обследования, можно определить необходимость дальнейших диагностических вмешательств.
2010-03-19 11:05:29
Спрашивает анна :
Здравствуйте,после родов прошло более пяти месяцев (роды без осложнений, небольшой внутренний разрыв. Так получилось, что первый половой акт с мужем был только недавно (через пять месяцев после родов), после этого были небольшие кровянистые выделения и боль при мочеиспускании. Что это может быть?Ребёнка кормлю грудью, две недели назад ввела первый прикорм -пюре.
2014-02-05 04:14:10
Спрашивает Индира :
Здравствуйте! Мне 23 года,беременность вторая, забеременела после родов через 6 месяцев,9 недель.Утром проснулась от боли в низ живота есть кровянистые выделения, вызвали скорую помощь, отвезли в гинекологию сняли узи и врач при осмотре сказал что открытие шейки матки на один палец.Мне прописали таблетки,течение всей беременности беспокоят боли внизу живота разного характера: тянущие и по бокам,кровянистых и обильных выделений нет.Так как грудной ребенок меня отпустили.Насколько это опасно?Смогу ли я 9 месяцев сохранить ребенка здоровым без выкидыша.Спасибо
Отвечает Грицько Марта Игоревна :
Что конкретно было написано в заключении УЗД? Что именно Вам прописали? Какой срок беременности? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
2013-06-21 02:19:21
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Вы меня очень выручали и сейчас я очень прошу Вашего совета!
я родила 11 мес назад, закончила кормить грудью и врач прописала жанин (коричневая мазня беспокоит, не проходящие прыщи). Я до родов принимала жанин, он идеально мне подходил, поэтому с 1 июня (1й день цикла) начала его принимать. С 1й таблетки боли в желудке, диарея, вздутие, затекание рук и ног, но самое ужасное, что осталась 1 таблетка из пачки, а месячные не заканчиваются. Ближе к 10 дню начало мазать коричневым, думала закончились, а потом опять прорвало. Такой реакции на жанин никогда не было. Возможно, нарвалась на подделку. Позвонила врачу, назначила транексам. Месячные все равно идут. Пару дней назад опять только мазало светло-коричневым, а вчера опять пошла кровь. Крови не очень много, хватает 1 прокладки для критически дней, ежедневные не подходят. Врач сказала попробовать регулон. Все таблетки назначались без анализов. Вот мой вопрос. Я так намучилась за этот месяц, просто не передать, что боюсь опять ошибиться в выборе. Подскажите, могут ли мне подойти эти таблетки, если у меня худощавое телосложение, рост 172,5-173см, вес 55 кг, кожа в прыщах, потливость, жирные волосы. По-моему, имеет место гиперандрогения. В инструкции к руглону написан анаболитический и андрогенный эффект. Что это значит? объясните, пожалуйста! мне же нужен антиандрогенный эффект. стоит ли экспериментировать над собой дальше? для информации до родов принимала Диане 35 -очень не подошел! и ярину-были сильные головные боли 2 месяца, больше не принимала. 1я беременность-анэмбриония, 2я беременность-на 6 неделе отслойка и до 14 недели утрожестан 200 в последствии роды.
К сожалению, не могу не принимать КОКи, тк у меня 1 здоровый яичник после операции по удалению серозной кисты и мне нужно его сохранить для последующей беременности через год. поэтому пришлось принимать КОК. муж вообще говорить бросать эти таблетки и опять беременеть. но не думаю, что я готова к этому, тем более после жанина, думаю, я сбила себе весь гормональный фон. Может, попить что-то типа витамина Е, фолиевой кислоты, лэдис формула, тазалок?
вид исследования трансвагинально
визуализация удовлетворительно
шейка матки 33 мм длиной, контуры четкие, ровные
матка в положение антэфлексио
форма матки грушевидная
тело матки 46*38*51 мм
контуры матки ровные, четкие
структура миометрия однородная
эндометрий толщиной 4,1 мм
структура диффузно неоднородная (кровянистые выделения)
правый яичник 11*9 мм
расположение типичное
контуры ровные, четкие
эхогенность не изменена
структура: мелкие единичные фолликулы (наибольший до 3 мм)
левый яичник: 22*12мм
расположение типичное
контуры ровные, четкие
эхогенность не изменена
структура: мелкие единичные фолликулы (наибольший до 4 мм)
особенности: свободная жидкость в области малого таза не определяется
какие нужно сдать анализы на определение гиперандрогении и можно ли снизить мужские гормоны (если они будут повышены) не гормонами? я подозреваю, что 1я беременность не развилась именно из-за этого.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Советую Вам поступить следующим образом. Жанин принять до конца упаковки и понаблюдать за своим состоянием. На сегодняшний день выделения есть? Конечно, КОК рекомендуется назначать, учитывая показатели половых гормонов. ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол сдаются на 2-3 день м.ц., но у Вас цикл сбился в связи с кровотечением. Тестостерон, ДГЭА, кортизол можете сдать в любой день цикла, чтобы оценить есть гиперандрогения или нет (по описанной Вами симптоматике ее можно подозревать). Если гиперандрогения есть, то Вам требуются КОК с антиандрогенным эффектом Диане 35, жанин или др.). Жанин называют таблетками красоты, т.к. они способствуют исчезновению акне. Вы увидели улучшение за один цикл или нет? В Вашей ситуации меня больше беспокоят даже не высыпания, а кровянистые выделения. Необходимо установить их причину. Эндометрий тонкий (4мм), он давать кровотечение не должен. Если присутствует потливость и Вы астенического строения (55 кг при росте 173 см), я бы советовал сдать гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4 , антитела к ТПО. ЩЖ не увеличена? Через неделю пройдите контрольный УЗИ, чтобы оценить растет ли доминантный фолликул и как нарастает эндометрий. Диагноз эндометриоз никогда Вам не ставили? Напишите мне, когда сдадите кровь на гормоны.
2013-03-16 22:37:18
Спрашивает Галина :
Добрый день! Моему ребенку 4 месяца, кормлю грудью.после родов появилась анальная трещина, которая все никак не заживает. Дефекация сопровождается кровянистыми выделениями. 2 раза обращалась к врачам - назначались и свечи и мази (постеризан, проктозан, релиф, левомисин, свечи антигемморой- ничего не помогало, боли усиливались. Сижу на диете. Принимаю Дуфалак. В данный момент невозможно ходить в туалет, а если и получается (стул ежедневный) через 2 часа возникают болевые спазмы в заднем проходе - невозможно ни сидеть ни стоять ни лежать. Боль адская. Оперативное вмешательство врачи исключают. При посещении гинеколога после родов врач сказала что во время эпизиотомии мне скорее всего задели слизистую прямой кишки..... У меня вопрос: связано ли возникновение анальной трещины и невозможность её залечить с грудным вскармливанием. Как можно побороть такой недуг как анальная трещина в моем случае. Помогите пожалуйста - уже нет сил....
2012-11-01 18:27:48
Спрашивает Тамара :
Здравствуйте! Меня зовут Тамара. Мне 31 год. В апреле месяце этого года я родила первого мальчика. Роды прошли практически без осложнений. Было всего лишь несколько внутренних разрывов и мне наложили 3 шва.Послеродовой период проходил сложно. Выделения полностью прекратились через 3 месяца. Точнее, вначале это были кровянистые выделения, потом это были бурые выделения и потом просто желтоватые. Три месяца я кормила грудью. После прекращения кормления, через 3 недели у меня началась менструация. С мужем мы начали половую жизнь через 35 дней после родов. Но после первого акта я почувствовала себя не комфортно. Муж и слышать ничего не хотел о передышке в сексуальных отношениях. Сейчас у меня появились выделения похожие на отделения обожжённой ткани. Подскажите пожалуйста, что это может быть.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Вам необходимо пройти УЗД и осмотр гинеколога с взятием мазков на флору и цитологию. Начало половой жизни после родов практически всегда сопряжено с дискомфортом, со временем все должно наладиться.
