Аменорея – это прекращение месячных, характеризующееся отсутствием менструаций на протяжении более полугода. Отсутствие месячных год без наличия беременности – это опасный признак патологии, который подлежит немедленной диагностике в медицинском заведении. Примечательно, что отсутствие менструации является проблемой лишь в детородном возрасте женщины – от 16 до 40 лет. До полового созревания и после менопаузы, выделений быть просто не может. На рубеже гормональных периодов ( , первые симптомы климакса) также возможны сбои менструального цикла.
Менструации прекращаются по причине гинекологических, неврологических и эндокринных заболеваний женского организма. В яичниках не происходит циклических изменений, эндометрий неработоспособен, в результате чего наблюдается полное отсутствие менструального цикла. Половых гормонов в организме недостаточно для того, чтобы осуществлять гормональную функцию яичников и других органов половой системы. Также бывают случаи ложной аменореи, при которой в организме женщины происходит цикл, однако выделений нет. Причинами этому могут быть сплошная девственная плева, отсутствие просветов во влагалище или шейке матки. Таким, образом, кровь просто накапливается внутри.
При отсутствии патологических причин говорят о физиологических. Физиологическая аменорея считается нормальным состоянием и не требует медицинского вмешательства.
К ней относятся такие формы:
Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют метод . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Также следует выделить отдельный случай, при котором происходит отсутствие овуляции при регулярных месячных. Многие считают, что регулярный цикл обязательно включает в себя период овуляции.
Но это не так. Некоторые женщины имеют в среднем 2-3 овуляции в год. В таком случае у них отмечается менструации по календарю, однако выделения скудные и заканчиваются через 2-3 дня. При измерении базальной температуры замечена ровная линейка данных, говорящая о том, что овуляция не наступила.
Заболевание имеет 2 формы:
Первичной формой называют отсутствие менструаций и всякого намека на них у девушки при наличии развитых грудных желез, лобковых и подмышечных волос. Если менструации не пошли до 16 лет, это считается патологией. Аменорея вторичная - понятие, означающее отсутствие менструального цикла, установленного ранее. Существует еще одна форма патологического отсутствия выделений – этиотропная форма. К такой форме относится нормогонадотропная, гипергонадотропная и гипогонадотропная аменорея.
От длительности заболевания и степени патологических изменений различают 3 степени аменореи:
Менархе, период начала первой менструации, случается в среднем в 12-13 лет. К этому моменту появляются вторичные половые признаки: подросшая грудь, лобковые волосы. Первичная аменорея у подростков имеет место быть, если в течение 3 лет после развития молочных желез менструация не началась. Если же менструации у девочки не появляются на фоне недоразвитости вторичных половых признаков, значит организм еще не готов к продуцированию яйцеклеток, гормонов недостаточно.
Еще одной физиологической причиной служит грудное вскармливание. При грудном вскармливании менструации отсутствуют на протяжении почти всего периода лактации. Длительность лактационной аменореи в таком случае может продлиться и до 3 лет, пока будет вырабатываться молоко. Некоторые женщины, имеющие новорожденных детей, используют контрацептивный метод лактационной аменореи. Если женщина использует грудное молоко в качестве единственного способа кормления малыша, в её организме происходят естественные задержки цикла. Метод эффективен в первые 6 месяцев после родов при условии использования только грудного молока для кормления. В этот период послеродовая аменорея не сопровождается овуляцией.
Менопауза – еще одна причина отсутствия менструации естественного характера. Прекращение выделений свидетельствует об угасании детородной функции женщины и продуктивности её половых органов. В среднем менопауза наступает в 45-50 лет.
Наиболее распространенные причины аменореи вторичной формы – это гормональные, эндокринные, гинекологические нарушения. Полагают, что в значительной мере за менструальный цикл отвечает гипоталамус. Функции данной части мозга могут быть нарушены вследствие стрессов, на фоне потери веса, при значительной тучности, больших физических нагрузках и хронических заболеваниях.
Механизм связи между гипоталамусом и половыми органами до конца не изучен. Гипоталамическая аменорея вызывает недостаток или отсутствие секреции гонадотропинов.
Гипофиз – еще один центр мозга, контролирующий половую функцию. Опухоли гипофиза, даже незначительных размеров могут послужить нарушению менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных. Аменорея центрального генеза – так называют причины аменореи на системе гипоталамус-гипофиз.
Патологии железы надпочечников могут привести к тому, что в организме девочки из-за недостатка фермента 17-гидроксилазы не будут формироваться вторичные половые признаки.
Аменорея у подростков первичной формы встречается и у больных синдромом Кушинга, гиперплазией коры надпочечников. Заболевания щитовидной железы сопровождаются гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы). Они чаще вызывают обильные кровотечения, однако, в сочетании с недостаточностью гипофиза.
Маточная форма аменореи вызвана выскабливанием эндометрия, послеродовыми осложнениями, воздействием прижигающих факторов. Может быть вызвана травматизацией вследствие хирургических или инвазивных операций (например, после лапароскопии). К маточной форме также относится отсутствие менструаций после (вследствие осложнений родов, при кесаревом сечении). Главные симптомы – повреждения внутренней слизистой оболочки, эндометриты различного происхождения, локализующиеся как в поверхностных, так и в более глубоких слоях.
Аменорея военного времени – так называют врачи отсутствие месячных в условиях сильнейшего стресса. Дело в том, что при стрессе выделение гормонов заметно снижается. В результате этого стимуляция гонадолиберина почти прекращается, за счет избытка эндогенных оплоидов. Выделение гонадотропинов почти прекращается, вследствие чего и появляется психогенная аменорея. Резкая потеря веса также может привести к болезни, ведь интенсивное похудение воспринимается организмом как сильнейший стресс. Аменорея при похудении имеет тот же механизм развития, что описан выше. Наличие выделений после восстановления нормального веса – норма, однако выделение гонадотропина может оставаться на прежнем для стрессового периода уровне. В таком случае необходимо обратиться к психотерапевту.
Женщины, изнемогающие себя силовыми тренировками, замечают прекращение менструаций у себя. Это происходит по причине сильнейшего физического стресса, заставляющего дать команду организму на прекращение цикла. Обычно при восстановлении привычного режима и отказе от чрезмерных физических нагрузок, месячные возвращаются.
Различные лекарственные препараты способны вызывать неадекватную реакцию желез внутренней секреции женщин. Очень распространена в нашей стране аменорея после приема гормональных контрацептивов. Оральные или пероральные контрацептивы снижают выработку эстрогенов за счет нетипичного стимулирования эндометрия. Даже после отмены ОК может наблюдаться долгое отсутствие месячных. Связь гормональных контрацептивов с менструациями не установлена, однако статистические данные дают основания называть такие препараты причиной появления заболевания.
Прием антидепрессантов также может послужить причиной отсутствия месячных. Такие препараты, как метилдофа, резепин, относятся к группе гипотоников, оказывающих действие на гипоталамус. Это приводит к прекращению менструальных циклов как таковых.
Основные симптомы аменорея проявляет в отсутствии месячных – тест отрицательный, а менструальный цикл не повторяется. Следующий неспособность к зачатию. Рассматривать признаки болезни необходимо в каждом отдельном случае в зависимости от причин, вызвавших её.
Например, ложная аменорея, при которой закупорены пути вывода выделений, проявляет следующие симптомы: ноющие боли внизу живота, тошнота, головные боли, наливание грудных желез.
Генетические патологии проявляются в отсутствии или недоразвитости вторичных половых признаков, непропорциональность тела по отношению к длине конечностей. Нарушения центрального генеза отмечаются изменениями в поведении, психологической неустойчивостью, раздражительностью. Маточная аменорея, вызывая эндометриты разной этиологии, проявляется болью внизу живота, нетипичными выделениями, повышением температуры.
Приводит к тучности и увеличению уровня инсулина. Отмечается повышенный рост растительности на теле. Эндокринные патологии у девушек, вызывая прекращения месячных, проявляются болями в сердце, нетипичными приступами повышения температуры, общей усталостью. В независимости от того, какие симптомы сопровождают отсутствие месячных, лечение должно наступить как можно скорее. Более подробно о симптомах вы можете почитать в научных трудах (например, аменорея реферат), распространяющихся в интернете студентами и преподавателями медицинских учебных заведений.
Причины которого неизвестны, не становится поводом для немедленного посещения врача-гинеколога. Женщины которые ведут активную половую жизнь, считают, что причиной отсутствия очередного менструального кровотечения становится возможная беременность, а дамы более зрелого возраста думают, что это вызывается естественными возрастными изменениями в организме, и им консультация врача уж точно не нужна.
Тем не менее, во всех случаях нужно искать причины отсутствия менструаций. Тогда акушер-гинеколог сможет наблюдать за развитием возможной беременности с ее самых первых дней или вовремя выявить заболевание пациентки и назначить лечение. Особенно должны настораживать такие симптомы, как резкое прекращение менструации в сочетании с резкими изменениями массы тела - увеличением или снижением, с появлением боли в области органов малого таза. В этом случае к врачу нужно обращаться незамедлительно, не дожидаясь ухудшения состояния. При развитии злокачественных новообразований половой сферы или нетипичном расположении плодного яйца (внематочной беременности) каждый день и даже час отсрочки в начале лечения могут быть фатальными.
Отсутствия менструации - самые вероятные причины
Безусловно, причины которого могут быть весьма разнообразными, может объясняться вполне естественными факторами - ежемесячные кровотечения прекращаются практически у всех беременных женщин. В то же время, нормальной ситуацией считается появление небольшого количества крови в момент в стенку матки. В дальнейшем любые даже в небольших количествах требуют консультации врача. А вот при ответе на вопрос "Нет месячных - что делать?", особенно при отсутствии предположительных признаков беременности, совет может быть только один: пациентка должна немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу.
Если отсутствие месячных, причины которого не могут быть объяснены физиологическими обстоятельствами, возникает врач в первую очередь будет исключать наличие беременности. Только после этого можно проводить активный диагностический поиск для обнаружения заболеваний эндокринных органов, воспаления матки и ее придатков, тяжелых заболеваний, истощающих организм, в том числе онкологических патологий любой локализации.
Нужно помнить, что отсутствие месячных, причины которого не удается установить даже после тщательного обследования, могут скрываться в стремлении пациентки следовать некоторым новомодным диетам. При недостатке в организме определенных веществ (витаминов, жиров, микроэлементов) менструации прекращаются именно потому, что нарушается синтез половых гормонов, гемоглобина и других метаболически активных веществ.
Программа обследования - путь к поиску причин
У пациенток в возрасте старше 40 лет менструальные кровотечения также никогда не заканчиваются внезапно - угасание репродуктивной функции в норме проходит постепенно, а в современных условиях у большинства женщин возраст прекращения месячных сдвигается к 50 годам. Поэтому заниматься самоуспокоением очень опасно - можно пропустить первые симптомы возможного заболевания, при котором своевременное оказание медицинской помощи спасет жизнь женщины.
Именно поэтому программа обследования обязательно включает в себя как гинекологические исследования и анализы, показывающие состояние репродуктивной функции, так и общеклинические исследования и консультации специалистов смежных областей медицины - терапевтов, гематологов, эндокринологов, хирургов.
Отсутствие менструации очень часто становится первым признаком беременности. Второй совершенно естественной причиной подобного состояния является грудное вскармливание.
Но нередко такой симптом может быть вызван и иными факторами, которых существует довольно много. Если речь не идет о наступившей беременности или , нарушения менструального цикла, длительное или полное отсутствие менструации свидетельствуют о происходящих в женском организме патологических процессах, которые необходимо выявить и устранить.
В медицине отсутствие менструации называют термином «аменорея ». Она бывает двух основных видов:
Если у вас уже длительное время отсутствуют месячные, не игнорируйте этот симптом, так как со временем он может привести к нежелательным последствиям.
Когда девочка достигает половозрелого возрастного периода, она ежемесячно сталкивается с менструальными выделениями. Это может происходить в разном возрасте, в зависимости от особенностей организма. Наиболее оптимальным возрастом первой менструации является 10-15 лет. Но порой наблюдается отсутствие месячных в 16, 17 лет и даже во время совершеннолетия. Также на практике встречаются ситуации, когда месячные шли, но резко произошло их прекращение. С чем это может быть связано, и почему нет месячных, будет рассмотрено в рамках данного материала.
С первого месяца месячные выступают в качестве неотъемлемой части организма каждой представительницы прекрасного пола. Они носят циклический характер и продолжаются до менопаузы. Регулярность и периодичность имеет зависимость от нескольких факторов и особенностей. Если наблюдается отсутствие месячных, женщина должна обязательно задуматься над причинными факторами данного явления. Если не сделать этого своевременно, можно столкнуться с неблагоприятными последствиями в виде серьезных заболеваний и даже летального исхода.
Каждая женщина, у которой проявляется отсутствие месячных, проще говоря, задержка, начинает волноваться. Стоит отметить, что если критические дни задержались на 2-3 дня, это не должно вызывать беспокойства. Гораздо серьезнее дело обстоит, когда не идут месячные на протяжении недель и даже месяцев. Чтобы понять, почему так происходит, стоит владеть определенным представлением о физиологии.
Система полового типа у каждой женщины является строго отлаженной, в ее составе присутствуют основополагающие органы:
Все эти органы работают сообща, и происходит полноценное функционирование женского организма. В результате формируется цикл. Если нет месячных подолгу, это должно насторожить, поскольку фактор свидетельствует о проблемах в организме. Протекание цикла осуществляется в три стадии.
Если оплодотворение случилось, происходит прикрепление яйцеклетки к маточной стенке, поэтому отсутствие месячных на данном этапе вполне объяснимо. Если зачатия не произошло, яйцеклетка подлежит разрушению, и далее эндометрий отслаивается. Поэтому начинается менструация. Если месячные не приходят, и беременности нет, стоит обратить внимание на другие факторы, которые могут иметь физиологическую или патологическую природу.
Итак, почему не приходят месячные, и каким образом можно объяснить данное явление? Как свидетельствует практика, женщины порой страдают от нарушений цикла. Причины отсутствия месячных могут крыться в различных факторах, но определить точные предпосылки и назначить качественное лечение сможет только опытный специалист. А мы, в свою очередь, рассмотрим самые распространенные случаи.
Если не идут месячные уже неделю, первое, что приходит на ум среднестатистической девушке, ведущей половую жизнь, «а не беременна ли я?». И это неудивительно, ведь именно беременностью можно объяснить тот факт, почему не начинаются месячные, в то время как они должны быть прийти уже давно. Подтвердить или опровергнуть этот факт помогут специальные тесты. Но даже если результат отрицательный, не стоит исключать такую возможность.
Еще одной причиной помимо беременности, является состояние аменореи. Это особое заболевание, при котором происходят задержки. Когда овуляция нарушения, может происходить весьма позднее созревание яйцеклетки или отсутствие данного процесса. Такие аномалии могут проявляться по причине воспалительных процессов и прочих фоновых заболеваний. Так что, если ищете ответ на вопрос, почему пропали месячные, ответ может состоять в этом состоянии.
Изучая проблематику, почему пропадают месячные, стоит обратить внимание на такой причинный фактор, как употребление гормональных препаратов. В этом случае менструации у девушки идут, но происходит это нерегулярно. К основополагающим средствам таких групп можно отнести контрацептивы, эстрогены и прочие таблетки. Отсутствие менструации также может наблюдаться при резком прекращении употребления данных препаратных групп.
Оказывается, отсутствие менструаций может быть вызвано фактом фолликулярной яичной кисты. Под заболеванием ЛЮФ подразумевается процесс, при котором произошло полноценного созревание фолликула доминантного типа, при этом последующий его разрыв не происходит. Случай может носить периодический или разовый характер, но порой он может вызывать состояние бесплодия. Точный ответ на вопрос о причине, по которой проявляется отсутствие «этих дней», а также на вопрос, как восстановить месячные, может дать только детальное обследование — УЗИ и анализ гормонов.
Ответом на вопрос, почему долго нет месячных, может стать состояние аменореи. Данное явление подразумевает под собой задержку полового развития, связанную с патологией генетического характера. Она проявляется достаточно ярко, особенно если в качестве фона выступают серьезные инфекции, а также присутствует негативное воздействие со стороны окружающей среды. Как вернуть месячные — на этот вопрос сможет дать ответ только компетентный специалист.
Если прекратились месячные, или вовсе не начинались, причина может крыться в постоянном пребывании в депрессивном и стрессовом состоянии. Данная патология носит весьма серьезный характер, особенно если пропали месячные и отсутствуют на протяжении длительного времени. Если девушка или женщина пережила сильное стрессовое потрясение, месячные могут не идти несколько месяцев, поэтому стоит привести в порядок свои нервы, чтобы решить данную проблему.
Другие распространенные причины отсутствия менструации — заболевания гинекологического характера. Отсутствие менструаций может протекать на фоне болей в животе и спине, тошноты и рвоты, головной боли и головокружения. Бывают ситуации, когда результаты теста отрицательные, а месячные долго не начинаются. Причина может быть в протекании определенных гинекологических заболеваний. К циклическим нарушениям можно прийти из-за следующих патологических состояний:
А что делать если пропали месячные у подростка или зрелой женщины, проблемы могут крыться и в этих состояниях, поэтому необходимо срочно обратиться к специалисту, чтобы определиться с причинными факторами. Только врач сможет дать детальный и вразумительный ответ на вопрос, почему отсутствуют менструальные выделения, можно ли восстановить цикл, и как сделать это грамотно. Восстановление может занять продолжительное время, зато, нормализовав эндометрий, можно вернуть менструацию достаточно просто.
Традиционным ответом на вопрос, почему не идут месячные после 40 лет, является наступление климактерического временного периода. В течение данного времени происходит угасание репродуктивной системы женщины, а также перестройка ее фона гормонов, что сопровождается нерегулярностью выделений. И это тоже распространенные факторы, почему не могут идти месячные периодически и своевременно.
Если критические дни не наступают, такое состояние может наступить в результате аборта. Дело в том, что данное мероприятие осуществляется посредством проведения механического выскабливания маточной полости. Есть вероятность чрезмерного удаления тканей, в результате этого для проведения процедур потребуется больше времени, нежели в рамках классического менструального цикла. Оно необходимо и на восстановление половой системы женщины. Поэтому менструальные выделения могут пойти и спустя 1,5 месяца с момента аборта.
Может ли что-то еще повлиять на протекание менструации? Однозначно, может. Нарушение может произойти и при отсутствии беременности, если есть патологические состояния. Все, в чем нуждается организм в данном случае — высококачественное лечение. Порой данное явление значит присутствие следующих состояний:
В этих процессах активное участие может принимать эндометрий, которому также необходимо регулярное лечение. Ведь если менструальный цикл отсутствует, первое, что может на него влиять — заболевания, связанные с системой формирования эндометрия.
Если масса тела является неустойчивой и постоянно растет или уменьшается, причинный фактор данного состояния может крыться в этом. Диеты или переедания — прямой путь к проблемам функционирования половой сферы. Почему могут происходить такие явления? Все просто, в организме наблюдается дефицит витаминных и питательных веществ, и может начаться ожирение, сопровождающееся прочими проблемами со здоровьем. Если будет начинаться активный набор лишнего веса, то на следующий месяц есть вероятность увеличения цикла, и менструация может прийти позже.
Если месячные давно не начинались и успели прекратиться, возможно, в качестве «виновника» этого состояния выступает смена климатических условий. Наступление, которое случается позже, может быть запросто объяснено перемещением в иной климатический пояс. Прекратившийся цикл обусловлен не только акклиматизацией, но и изменением эмоционального фона. Чтобы восстанавливать прежнее состояние, необходимо нормализовать все эти моменты.
Критические дни могут отсутствовать и в случае повышенных нагрузок физического характера. Это может означать лишь то, что физические упражнения и усердные занятия спортом спровоцированы аменорею, поэтому месячные, как следствие, могут вовсе не проходить. Для нормализации репродуктивной функции необходимо записаться на прием к специалисту, который ответит на вопрос, по каким соображениям нет месячного выделения, и что делать, если не идет месячная кровь.
Какой должна быть тактика женщины, которая столкнулась с данной проблемой? Как нарастить цикл и мочь пережить это состояние? На самом деле, все просто. Необходимо сразу же записаться на прием к практикующему специалисту, даже если длительность задержки небольшая. Это позволит вам избежать проблем со здоровьем и наращивать состояние цикла в лучшую сторону. А при рациональном принятии лечения трудность должна пройти, и цикл больше не будет увеличиваться с такими колоссальными колебаниями.
Итак что делать если не идут месячные — мы рассмотрели. Остается только ознакомиться с последствиями, которые ожидают девушку, своевременно не обратившуюся к медику. Нельзя пускать состояние на самотек, важно обязательно выяснить причину, из-за чего нет месячного кровотечения. Если нет менструаций, а девушка продолжает вести себя, как ни в чем не бывало, можно столкнуться со следующими состояниями и патологиями:
Итак, мы рассмотрели, что делать, если пропало месячное выделение, и какие меры должны быть предприняты.
