С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.
Прежде всего - это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.
Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.
У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.
Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.
Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).
Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.
Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.
Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:
Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.
Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.
Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.
Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.
Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.
Нарушается становление иммунитета и заселение кишечника микрофлорой.
После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.
Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter . Спасибо!
Безусловно, кесарево сечение относится к спасительным операциям, поэтому мамы кесарят должны благодарить Бога и современную медицину за его существование. Извлекать малышей из матки пробовали еще в древние греки, но только в том случае, если женщина уже была мертва. К XVI столетии лекарь Паре практиковал кесарево на живых женщинах, но, спасая ребенка, матку не зашивали, поэтому роженица умирала. В начале XIX столетия лекари научились удалять изрезанную матку, что давало роженицам шансы на выживание, но только в прошлом веке медицина достигла того уровня развития, который позволил сохранять обе жизни в преимущественном большинстве случаев.
Реальной цены жизни мамы и ребенка не существует, поэтому кесарево сечение, плюсы и минусы которого активно обсуждаются медиками всего мира, на чашу весов даже помещать не стоит. Это экстренная помощь в случае, когда на силы природы рассчитывать не приходится. Женщина, которая уже знает о предстоящей операции, конечно же, испытывает страх, но в действительности все не так страшно. Рассматривая кесарево сечение, стоит понимать, что все «за» и «против» являются условными, ведь естественные роды вне конкуренции. Но в критической ситуации это уже значения не имеет. Какие же плюсы есть в данной операции, кроме самого главного – жизни?
Преимущества операции
Начну с того, что современная медицина в своем арсенале имеет огромное количество самой разнообразной техники, инструментов, лекарственных препаратов, поэтому родоразрешительная операция является практически безопасной. Кроме того, серьезные осложнения, которые могут возникать после ее проведения, сведены к минимуму. Что касается болевых ощущений, то мне, перенесшей два кесарева сечения, грех жаловаться. Ярко представить себе боль, испытываемую женщиной, рожающей естественным путем, мне было легко, потому что палата, в которой я лежала, готовясь к операции, находилась непосредственно напротив родильной. За несколько дней мне пришлось не только слышать, но и видеть немало родов. В сравнении с этим кесарево – небольшой дискомфорт. Эту операцию считают безболезненной, ведь ее проводят в большинстве случаев под наркозом под наблюдением анестезиолога-реаниматолога. Если операция плановая, в 95% наркоз местный. Роженице делают спинальную или эпидуральную анестезию, то есть обезболивают (отключают, я бы сказала) нижнюю часть тела. При этом женщина пребывает в полном сознании, а сразу же после извлечения малютки из живота может его приложить к груди.
Если операция экстренная, скорее всего, наркоз будет общим. Укол, кислородная маска, погружение в полусон-полупрострацию (то, что с твоим телом что-то делают, все равно чувствуешь), пробуждение – и твой малыш уже рядом! При этом влагалище остается нерастянутым, ни о каких наружных и внешних швах речь не идет, поэтому ограничений в интимной жизни после выписки из роддома не будет. Кроме того, маме кесаренка удается избежать появления геморроя, а органы ее малого таза не опустятся, ведь потуг не будет.
Куда более важен тот факт, что при операции ребенок, лишенный возможности путешествовать по родовым путям, избегает деформации головы. Можно не переживать о том, что травма будет получена в результате манипуляций руками или специальными медицинскими приспособлениями, которые иногда используются для извлечения малютки.
Недостатки кесарева
Если природой процесс появления на свет задуман определенным образом, то все остальные, изобретенные человечеством, лучше быть не могут. Но я уже не раз упоминала о том, что кесарево – это не блажь, а необходимость. Если операция запланирована, будущая мама не может избавиться от мыслей о неполноценном материнстве. Меня такие мысли тоже посещали. Я винила саму себя в том, что так и не узнаю, что такое схватки, не услышу первый произнесенный малышом звук, не почувствую тепленький мокрый комочек счастья на своем животе. Помогало следующее: в конце концов, я приношу в жертву свое тело ради малыша, даю ему возможность жить. Разве это не материнская любовь? Но и сейчас, спустя годы, этот эмоциональный «минус» не забыт.
Что касается физиологии, первый недостаток ощущается уже спустя полчаса после операции. Выход из наркоза не всем дается легко. Мне в этом плане оба раза повезло, но у некоторых прооперированных наблюдаются рвота, головные боли, потери сознания. Второй минус – кашель (трубку вставляют не всегда аккуратно). Казалось бы, мелочь, но ведь есть свежий шов, а когда кашляешь, болевые ощущения усиливаются в разы. Можно, конечно, облегчить боль лекарствами, но они попадут в молоко, что крайне нежелательно. Среди не слишком существенных недостатков кесарева и множество анализов, и трудности с передвижением в течение первых двух-трех суток, и катетер в вене, и невозможность принять ванну до снятия швов, и ограничение физнагрузок. Некоторых смущает шов, хоть сейчас его и научились делать практически незаметным.
Иногда осложнения бывают более серьезными. Длительное лечение предстоит в случае инфицирования брюшной полости во время операции. Также нередки случаи сбоя лактации, психологические стрессы.
Негативно роды неестественным способом отражаются и на малышах. Ученые считают, что у кесарят снижен иммунитет из-за отсутствия контакта с микроорганизмами, населяющими родовые пути матери. Кроме того, жидкость, которой заполнены легкие ребенка, выталкивается из них при прохождении родовых путей. У кесарят небольшое количество вод остается в легких, что может стать причиной пневмонии. Наркоз сказывается на детках не лучшим образом. Если врачи не извлекли малыша в течение первых минут после начала действия анестезии, препарат попадает в его кровь, оказывая на ЦНС угнетающее действие.
Аргументы «за» и «против» в вопросе о кесаревом сечении условны, ведь операция в большинстве случаев – это единственная возможность стать мамой. Я, как мама, прошедшая дважды через эту процедуру, благодарна Богу за зарождение жизни во мне, и медикам за их золотые руки.
Каждая из нас хотя бы раз слышала о кесаревом сечении – полостной операции, с помощью которой ребенка извлекают на свет через разрез в брюшной стенке и матке.
Даже если женщина — сторонница естественных родов, врач все равно может принять решение (плановое или экстренное) о проведении кесарева сечения, если к тому будут показания.
Как проводится операция? Как проходит восстановление после нее? Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? Ответы на эти вопросы важно знать каждой женщине, планирующей рожать..
Показания к кесареву сечению могут быть абсолютными (когда естественные роды физически не возможны) и относительными (когда у матери есть заболевания, не связанные с беременностью напрямую, но угрожающие ее здоровью).
Наиболее распространенными показаниями к проведению операции являются следующие патологии:
В большинстве случаев операция проходит по такому сценарию.
В операционной находятся акушер-гинеколог, которому ассистируют один или два помощника, анестезиолог, операционная сестра, медицинская сестра-анестезистка и врач-неонатолог (который проводит первичный осмотр новорожденного).
После проведения гигиенических процедур и анестезии, роженицу подключают к капельнице и аппарату измерения артериального давления, а в мочевой пузырь вводят катетер. Само операционное поле закрыто от роженицы специальной ширмой.
В начале операции врач делает разрезы брюшной стенки и матки (вертикальные или горизонтальные). Чтобы сдержать кровотечение, врач пережимает концы перерезанных кровеносных сосудов. При помощи специального насоса отсасываются околоплодные воды.
Затем врач вводит руку в полость матки и извлекает сначала головку, а потом и всего ребенка. После перерезания пуповины, малыша подхватывают медсестра и врач-неонатолог, которые прочищают нос и ротик, оценивают его состояние по шкале Апгар. Обычно ребенок рождается через 10-15 минут после начала операции.
После извлечения ребенка врач удаляет плаценту, проверяет матку и начинает восстановление. Разрезы зашиваются растворимой хирургической нитью, кожа может быть дополнительно скреплена зажимами. Потом рана обрабатывается и накладывается повязка. Все это действо занимает 30-40 минут. В конце роженицу отвезут в послеоперационное отделение, где она будет постепенно отходить от наркоза под наблюдением врачей.
Обезболивание осуществляется в течение 2-3 суток. Роженице будут назначены препараты, вызывающие сокращение матки (ведь она не знает, что роды уже закончились), и по усмотрению врача могут быть назначены антибиотики.
Первые несколько часов после операции роженица лежит. В первые сутки можно пить минеральную воду без газа и воду с соком лимона. Через капельницу в организм будут вводиться витамины и микроэлементы. На вторые сутки уже можно есть каши, легкий куриный бульон, отварное мясо.
Через 8-10 дней после родов врач снимет швы, сделает УЗИ, и отправит маму с малышом домой! 🙂 Если, конечно, не будет осложнений.
Как и всякая другая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.
Главный и неоспоримый плюс – само рождение ребенка, особенно в том случае, если естественные роды угрожали жизни матери или малыша. При наличии абсолютных показаний к операции уже нет разговоров о плюсах и минусах – ее просто необходимо делать и точка.
Второй плюс кесарева сечения – после родов влагалище и промежность остаются в прежнем виде: нет разрывов и швов. Это позволяет избежать проблем с половой жизнью в дальнейшем. Кроме того, операция не приводит к опущению органов таза (мочевого пузыря), разрывам шейки матки и обострению геморроя. Одним словом, ваша мочеполовая система остается в норме.
Но вот состояние организма в целом – это сплошной минус.
Конечно, операция проводится при помощи обезболивания (эпидуральная анестезия или общий наркоз). Однако после окончания операции боль возвращается и длится намного дольше, чем после естественных родов. Женщины, рожавшие естественным путем и при помощи кесарева утверждают, что боль при родах и разрывах промежности гораздо слабее, чем боль в операционной ране.
Роды при кесаревом сечении проходят быстрее, чем естественные — это вроде бы плюс. Но восстановление организма после операции гораздо сложнее и сопряжено с постоянными ограничениями.
Сначала вы отходите от наркоза, потом ждете, когда затянется рана на животе, терпите боль, восстанавливаетесь после кровопотери (которая, кстати, больше чем при естественных родах). При этом общение с новорожденным практически запрещено, ведь вам нельзя вставать и брать малыша на руки. В первый месяц справляться с ребенком будет действительно трудно.
Психологическое состояние молодой мамы после кесарева сечения тоже оставляет желать лучшего. Многие женщины испытывают чувство незавершенности и нелогичности происходящего, не ощущают связи с ребенком, чувствуют себя «обманутыми» в своих ожиданиях. Даже естественные роды – сильный стресс для психики, приводящий к послеродовой депрессии. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда нужно не только из последних сил ухаживать за ребенком, но и залечивать операционную рану.
То же самое касается и секса. Врачи рекомендуют возвращаться к половой жизни не раньше через 1-1,5 месяца после операции, пока не затянутся швы. Даже если общее состояние вашего здоровья в норме, неприятные ощущения от натянутости швов или боли в животе не позволят вам жить активной половой жизнью.
И все же не нужно забывать, что восстановление после любой операции – процесс сугубо индивидуальный. Кто-то два месяца не может встать с постели, а кто-то уже через две недели садится за руль.
На первый взгляд, кесарево сечение — операция быстрая, удобная и безболезненная. Однако при ближайшем рассмотрении становится ясно, что кесарево значительно увеличивает риск возникновения проблем с анестезией, инфекцией, кровотечениями и здоровьем новорожденного.
Подумайте о том, что — большое исключение из правил! Обычно делают повторное кесарево. Но вы можете почитать статью на нашем сайте и решиться-таки на естественное родоразрешение во второй раз.
Принимая решение относительно операции, вы с врачом должны тщательно взвесить все плюсы и минусы кесарева сечения. Легких вам родов!:)
Кесарево сечение имеет плюсы и минусы , как и любая операция. Разумеется, самый главный плюс кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.
Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, и какие плюсы и минусы, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.
Часто приходится слышать, что рожать путем кесарева сечения не больно и быстро – роженица и ребенок избегают родовых мук, поэтому кесарево вообще предпочтительнее.
Конечно, операция проводится с обезболиванием. Но боль после операции гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, и длится намного дольше. Даже при разрывах или разрезах во время вагинальных родов боль меньше, чем в операционной ране.
Что касается быстроты родов, то ситуация тоже двоякая. Сама операция длится меньше времени, чем естественные роды, но время ограничений после нее – значительно дольше. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет – все это значительно усложняет жизнь родильницы после кесарева сечения.
Ещё один минус кесарева сечения – после операции мама довольно долгое время не сможет справляться с ребенком сама – так что как минимум на первый месяц лучше найти няню, или обеспечить постоянное присутствие и помощь кого-нибудь из родных.
Наконец, несомненный минус кесарева сечения – это психологическое состояние родильницы, которое объясняется даже не столько активной в последнее время пропагандой естественных родов, сколько гормональными проблемами. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. К тому же, матка сокращается не так интенсивно, как после вагинальных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью.
Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется.
При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.
Говоря о плюсах кесарева сечения , помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.
Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, то идти на операцию только из-за страха перед родами большинство врачей категорически не советует.
Если нет острой необходимости в операции, то размышлять о плюсах и минусах кесарева сечения не нужно – и для матери, и для ребенка предпочтительны естественные роды , а кесарево сечение должно остаться только как медицинская операция по определенным показаниям.
