прогестерон
норма - гормон беременности.
Прогестерон секретирует желтое тело
(железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки
из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело
гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.
Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу
Единицы измерения прогестерона: нмоль/л
Женские половые железы
– яичники – являются местом образования и
секреции женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон),
ответственных за развитие вторичных половых признаков, рост и созревание
женских гениталий, стимулируют рост и созревание скелета, способствуют
отложению подкожной жировой клетчатки, характерной для женского
организма, контролируют менструальный цикл.
Прогестерон.
Секретируется желтым телом, а также корой надпочечников и
яичками, где используется как предшественник для биосинтеза
кортикостероидов и андрогенов. В сыворотке крови прогестерон связывается
транскортином, который, как известно, связывает глюкокортикоиды. По
данным некоторых исследований, способность прогестерона связываться
транскортином даже выше, чем кортикостероидов. Следует отметить, что
синтетические кортикостероиды, такие, как дексаметазон, вообще не
связываются транскортином. В печени прогестерон связывается глюкуроновой
кислотой, конъюгаты экскретируются с мочой.
Взрослые женщины:
Прогестерон норма при приеме противозачаточных средств
(Оральные контрацеп.): 1,08 -3,00 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,00-3,60 нмоль/л
Овуляторная фаза: 1,52-5,46 нмоль/л
Лютеиновая фаза: 3,02-66,80 нмоль/л
Постменопауза: 0,00 -3,18 нмоль/л
1 триместр: 29,60-105,60 нмоль/л
2 триместр: 93,80-159,00 нмоль/л
3 триместр: 264,60-508,80 нмоль/л
Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:
Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.
Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:
Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов. Прогестерон: норма у женщин. Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л.
Прогестерон, являясь анатагонистом эстрогенов, ограничивает их пролиферативный эффект в эндометрии, миометрии и эпителии влагалища, вызывая стимуляцию секреции железами эндометрия секрета, содержащего гликоген, уменьшая строму подслизистого слоя, т.е. вызывает характерные изменения эндометрия, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон снижает тонус мышц матки, вызывает их расслабление, оказывает пирогенное влияние. Увеличение его содержания в крови совпадает с повышением базальной температуры тела, которая является индикатором овуляции. Кроме того, прогестерон вызывает пролиферацию и развитие молочных желез и в период беременности способствует угнетению процесса овуляции. Обладает небольшим катаболическим эффектом, при длительном применении способстует появлению акне, олигоменореи, задерживает натрий, хлориды и воду в организме.Прогестерон – особый гормон, вырабатываемый в женском организме и необходимый для контроля над ходом менструации. Для сохранения беременности. Выработка прогестерона нередко нарушается у разных женщин, и тогда приходится начинать диагностический поиск, чтобы установить, что именно послужило причиной развития проблем.
Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.
Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:
Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.
Прогестерон – гормон, чей уровень в женском организме изменяется в течение месяца несколько раз. На колебания влияет день цикла, когда брался анализ, наличие или отсутствие беременности и множество других факторов.
Из-за отсутствия постоянного стабильного показателя принято говорить не о нормальном уровне прогестерона, а о так называемых референсных значениях, то есть верхней и нижней границе, в пределах которых изменения считаются еще нормальными.
Для женщин, которые не вынашивают ребенка на момент сдачи анализа, референсные значения следующие:
Врачу важно помнить о том, что для постановки точного диагноза при подозрении на какое-либо заболевание нужно наблюдать за уровнем прогестерона в динамике. Это необходимо, чтобы понимать, какие показатели для какой женщины будут нормальными, так как разброс референсных значений довольно велик.
Для беременных женщин существуют свои референсные значения. Уровень прогестерона меняется в зависимости от триместра:
Чтобы правильно подобрать дату для проведения анализа или оценить потом полученные результаты, женщинам рекомендуется вести календарь, в котором они будут следить за своим циклом и смогут в точности сказать, на какой фазе находятся на данный момент.
Подытожим данные о норме прогестерона у женщин в таблицах.
Таблица 1 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от цикла
Таблица 2 - Норма прогестерона у женщин в зависимости от триместра беременности
Уровень прогестерона в женском организме повышается не только в период беременности и вынашивания ребенка. В ряде случаев это не считается нормой.
1. Врожденная дисфункция надпочечников (ВДН)
Врожденная дисфункция надпочечников или, как ее еще называют, адреногенитальный синдром – это патология наследственного типа, при которой нарушается естественный синтез половых гормонов. При этом в больших количествах идет синтез половых гормонов и АКТГ, а кортизола и альдостерона оказывается недостаточно.
Выделяют несколько форм врожденной дисфункции, каждая из которых характеризуется своими особенностями и требует своей диагностики и лечения. Первые две формы заболевания диагностируются в раннем детском возрасте. Третья форма болезни в течение длительного времени не доставляет женщине неудобств, пока у нее не развивается выраженное акне, не усиливается рост волос. Из-за этого пациентки обычно и обращаются к врачу.
2. Пузырный занос
Пузырный занос – заболевание, характеризующееся дефектом имплантации в полость матки яйцеклетки. При этой патологии яйцеклетка не просто имплантируется в маточную стенку, а буквально въедается в нее, запуская целый ряд патологических процессов. Сегодня пузырный занос считается опухолевым заболеванием.
3. Прием прогестероновых препаратов
Женщинам для лечения бесплодия и подготовки к ЭКО часто назначают курсом принятие дополнительного прогестерона. Из-за этого в анализах может повышаться уровень прогестерона.
Прогестерон в женском организме может не только повышаться, но и значительно снижаться. Это происходит обычно при патологических процессах.
1. Угроза прерывания беременности
Прогестерон – гормон, необходимый для сохранения беременности в женском организме. Если показатель этого гормона снижается, значит велика вероятность выкидыша, которую необходимо корректировать в условиях стационара.
Особенно опасно это состояние тем, что довольно сложно опознать, для кого из женщин какие показатели прогестерона являются нормой.
2. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла
При укороченной лютеиновой фазе менструального цикла у женщины укорачивается период, во время которого в яичниках синтезируется желтое тело. Данная патология может в течение длительного времени себя не проявлять. Недостаточность чаще всего диагностируют, когда женщина решает зачать ребенка. Из-за неполного развития желтого тела невозможным становится нормальная имплантация яйцеклетки в стенку матки и ее развитие.
Еще одно вполне физиологическое явление, при котором может наблюдаться снижение уровня прогестерона в организме – это менопауза. При менопаузе организм перестает выделять гормоны, направленные на зачатие и дальнейшее поддержание беременности, из-за чего и снижается уровень прогестерона.
Если у женщины диагностирован недостаток или избыток прогестерона, врач должен проявить максимум внимания для оценки всех процессов. В первую уровень прогестерона оценивают несколько раз, чтобы сделать выводы о том, какие показатели являются нормальными.
Женщину обязательно тщательно опрашивают относительно гинекологического анамнеза, чтобы выявить у нее клинические признаки отклонений от нормы. Также назначается ряд диагностических исследований, направленных на уточнение природы патологии.
При отклонениях от нормы женщине в обязательном порядке проводятся УЗИ-исследования органов малого таза. На УЗИ может быть диагностирована беременность, пузырный занос, разнообразные опухолевые новообразования, способные продуцировать дополнительное количество прогестерона.
Угрозу прерывания беременности также помогает установить УЗИ и сбор тщательного акушерского анализа. В ряде случаев, если возникают сомнения в диагнозе, пациентке могут назначаться биопсия, КТ, МРТ и другие диагностические мероприятия.
Прогестерон – гормон, необходимый для зачатия и поддержания беременности. Без него в организме женщины невозможно нормальное развитие эмбриона, из-за чего развивается бесплодие.
При планировании беременности врач может назначить анализ крови на прогестерон. Зачем нужны такие исследования? За что отвечает этот гормон в организме женщины, и каковы его нормальные показатели? Ответы на эти и некоторые другие вопросы вы найдете в нашей статье. Итак, прогестерон на 21 день цикла: норма и отклонения.
Прогестерон играет ключевую роль в выполнении целого ряда задач, необходимых для нормальной работы репродуктивной системы организма и общего самочувствия женщины на разных этапах жизни. В период менструации прогестерон является одним из двух основных половых гормонов, производимых каждый месяц яичниками. В течение первых 14 дней менструального цикла яичники выделяют большое количество эстрогена - второго гормона. Этот двухнедельный период называется фолликулярной фазой.
На полпути стандартного женского цикла, а это примерно 21 день, в одном из двух яичников происходит овуляция и в матку выпускается яйцеклетка. После овуляции лопнувший фолликул, из которого было выпущено яйцо, превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать прогестерон. Часть менструального цикла, которая следует после овуляции, называется лютеиновой фазой. В этот период прогестерон в крови женщины подготавливает матку к беременности. Если же зачатие не происходит, то производство прогестерона и эстрогена уменьшается, в результате чего наступает период менструации.
Читайте также:
Если зачатие все же состоялось, прогестерон начинает производиться плацентой, а его уровень остается повышенным в течение всего периода беременности. Большая концентрация эстрогена и прогестерона подавляет дальнейшую овуляцию и активизирует рост молочных желез.
Кроме помощи в оплодотворении яйцеклетки, прогестерон ответственен и за другие функции в организме:
Кроме того, повышенный прогестерон в период овуляции считается частично ответственным за симптомы предменструального синдрома, такие как набухание грудных желез, вздутие живота и перепады настроения.
Концентрация уровня прогестерона в крови женщины изменяется в течение менструального цикла. Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона в плазме, как правило, ниже 2 нмоль на литр. На протяжении лютеиновой фазы, которая готовит организм к беременности, количество прогестерона может подняться до 56 нмоль на литр.
Кроме этого, на уровень прогестерона в крови значительно влияет прием оральных контрацептивов. Так, у женщины, которая пьет гормональные противозачаточные таблетки, показатели будут составлять:
Значительное увеличение уровня прогестерона в плазме наблюдается во время беременности:
После рождения ребенка в течение 24 часов уровень прогестерона в организме женщины снижается практически до нуля, так как в этот момент грудь матери начинает производить молоко, а сам процесс стимулируется другим гормоном - пролактином.
Отклонение прогестерона от нормы не может быть хорошим признаком как для беременных, так и для нерожавших женщин. Его повышение при отсутствии беременности может быть звоночком о развитии таких патологий, как:
У беременных женщин завышенные цифры прогестерона в анализе могут быть вызваны такими факторами:
Прогестерон значительно ниже нормы во время беременности может быть в таких случаях, как:
У небеременных женщин повышение прогестерона в плазме крови может быть в таких случаях:
Даже опытному врачу без дополнительных анализов сложно установить истинные причины отклонения прогестерона от нормы, что уж говорить о самостоятельной постановке диагноза. Поэтому не нужно заниматься самолечением, лучше обратитесь за расшифровкой анализа к опытному специалисту.
Венозную кровь на анализ при среднем месячном цикле сдают за неделю до наступления предполагаемых месячных - в период овуляции. Обычно это 21 день цикла. Однако если цикл женщины больше или меньше 28 дней, то период тестирования должен быть скорректирован. На какой день цикла сдавать прогестерон, если средняя его длина составляет 35 суток? В таком случае дата сдачи крови должна соответствовать 28 дню месячного цикла.
Кроме конкретной даты проведения тестирования, женщине нужно знать несколько правил сдачи анализа на гормоны:
Читайте также:
Потребность организма в прогестероне охватывает любые этапы жизни женщины. Хронический дефицит так же, как и чрезмерный уровень этого гормона, может привести к широкому спектру проблем со здоровьем. К счастью, регулярная сдача анализа крови помогает выявить проблему вовремя.
Все интересное
Гонадотропный гормон передней доли гипофиза носит название «лютеинизирующий гормон», или ЛГ. Он является стимулятором синтеза эстрогенов у женщин, регулятором формирования желтого тела и секреции прогестерона.Анализа крови на ЛГ…
Прогестерон – это гормон, который секретирует железа, образующаяся после овуляции в яичниках, простыми словами – желтое тело. Это желтое тело умирает через 14 дней в случае если зачатие не было произведено, таким образом, начинается менструация.Если…
Препарат дюфастон широко применяется в области гинекологии. Очень часто врачи назначают женщинам дюфастон при планировании беременности. Давайте поговорим подробнее, чем это обусловлено.Гормоны и беременностьДля наступления беременности необходимо,…
Жизнь берет свое начало с определенного момента овуляции - процесса, когда из разорвавшегося фолликула выходит созревшая яйцеклетка для встречи с проникшим в организм женщины сперматозоидом и последующего оплодотворения. При разрыве фолликула клетки…
Такое гормональное вещество, как прогестерон, у женщин вырабатывается в яичниках, у мужчин в тестикулах. Также небольшое количество прогестерона в норме производят надпочечники. По своему строению он представляет собой стероидный гормон. Некоторые называют его гормоном беременности. Давайте рассмотрим подробнее такое вещество, как прогестерон норма у женщин которого колеблется в разные периоды цикла и жизни в целом.
Гипофиз женщины детородного возраста производит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых созревает яйцеклетка и освобождается из фолликула. Затем он разрывается, яйцеклетка по трубам спускается в матку, а на его месте образуется желтое (лютеиновое) тело, которое сразу после овуляции начинает продуцировать прогестерон и эстрогены. Если беременность не наступает, то в норме через две недели наступает менструация, а желтое тело погибает.
Если зачатие происходит, то лютеиновое тело продолжает вырабатывать прогестерон до четвертого месяца, а после эту обязанность берет на себя уже нормально сформировавшаяся плацента. При этом производство ею этого гормона становиться выше во много раз и резко снижается за 2–3 дня до родов.
Прогестерон готовит матку для внедрения и сохранения в ней оплодотворенной яйцеклетки, при этом подавляя реакцию отторжения и стимулируя рост матки по мере развития плода. Кроме того, он воздействует на эндометрий матки, который оказывает поддерживающее влияние на эмбрион в период всей беременности и предотвращает наступление менструации. В норме этот гормон отвечает также за адаптацию нервной системы к беременности и предстоящим родам.
Пик достигается на 20 — 24 день цикла
Под его влиянием происходит развитие тех структур молочной железы, которые в ответе за продуцирование молока. Кроме этих функций прогестерон продуцирует кожный жир и повышает давление, участвует в контроле сахара в крови. В сферу его функций входит также участие в жировом обмене и препятствие образованию в тканях желез фиброзных кист. Доказано также влияние прогестерона на женское либидо.
Прогестерон также отвечает за появление материнского инстинкта, и именно благодаря его наличию женщина становиться полностью готовой к воспитанию своего малыша и заботе о нем.
Проведенные исследования показали, что основные проявления предменструального и климактерического синдрома связаны не только с эстрогенами, но и вызываются недостатком уровня прогестерона, поэтому раздражительность, депрессия и колебания настроения напрямую связано со снижением этого гормона в определенные периоды цикла.
У женщин в норме уровень прогестерона подвергается значительным колебаниям в течение месяца, а также в период вынашивания плода. Определение количества этого гормона помогает получить точные сроки овуляции, так как его уровень становится выше при этом в десять раз. В медицине это явление получило название лютеиновая фаза.
В таблице можно увидеть, что норма прогестерона у женщин в различные временные промежутки цикла и периоды беременности испытывает значительные изменения.
Уровень прогестерона при вынашивании ребенка у женщины в норме становится выше в сотни раз. Если это не происходит, то возникает очень высокий риск самопроизвольного аборта в первые 3 месяца.
Кроме того, существуют и другие состояния, при которых уровень прогестерона бывает выше нормы.
Изменения количества гормона ниже нормы также бывает при некоторых отклонениях.
Сдача анализа на уровень прогестерона происходит утром, на голодный желудок (период воздержания от приема пищи должен составлять не менее 12 часов) на 23 день цикла. Перед сдачей анализа не рекомендуются физические нагрузки и проведение массажных процедур, так как это порой оказывает влияние на результат. При отсутствии регулярного менструального цикла повторить этот анализ рекомендуется несколько раз. Иногда для этого используют измерение ректальной температуры. При ее повышении эту процедуру следует произвести на 5–7 день.
Если анализы выявляют низкую концентрацию прогестерона, то для того, чтобы она стала выше, врач может назначить заместительную терапию. Чаще всего это инъекционные формы, которые быстро и эффективно помогают откорректировать менструальный цикл, а при беременности с угрозой выкидыша сохранить плод.
Прогестерон является также составляющей частью таблеток, предназначенных для предотвращения зачатия и при лечении симптомов менопаузы.
Противопоказаниями к назначению препаратов, включающих в состав этот гормон, являются печеночная недостаточность, вагинальные кровотечения, а также опухоли груди. Осторожно и под постоянным наблюдением специалиста следует принимать это лечение людям, больным сахарным диабетом, с заболеваниями почек, эпилептикам, астматикам. Возможно ухудшение во время такой терапии при склонности к приступам мигрени и депрессивным состояниям.
В женском организме особое место отведено прогестерону – стероидному гормону, выработка которого происходит в яичниках и надпочечниках.
Его функции напрямую связаны с реализацией детородной миссии.
Гормон выполняет комплекс задач, направленных на эффективную работу женской репродуктивной системы. Потому так важно, чтобы прогестерон вырабатывался постоянно и в нужном количестве.
Под действием прогестерона осуществляется подготовка внутреннего слоя матки к возможному зачатию. Затем он помогает будущей маме успешно выносить плод. Не удивительно, что у прогестерона есть иное название: гормон беременности. Впрочем, наименование этого активного вещества заимствовано из латинского и в приблизительном переводе означает «вынашивание».
Синтез гормона активно производится желтым телом задолго до момента зачатия.
Более конкретно действие прогестерона можно представить так:
Все это совершается при условии оплодотворения, вынашивания и рождения малыша.
Когда же зачатия нет, происходит разрушение желтого тела, продуцирование прогестерона останавливается и у женщины начинаются месячные.
Кроме функций, обеспечивающих зачатие и поддержку всего периода беременности, прогестерон активен и в других процессах, протекающих в женском теле. Например, гормон:
Научные исследования в области медицины зафиксировали взаимосвязь между двумя синдромами, которые наблюдаются в различные временные периоды – в предменструальный и климактерический. Они проявляются не только потому, что колеблется уровень эстрогенов. Есть еще одна существенная причина – синтез недостаточного количества прогестерона.
Поддержание его нормальной концентрации в организме женщин важно в любой жизненный период, а не только во время вынашивания малыша. Поэтому уровень гормона нужно постоянно держать под контролем. Если анализы показывают значительные отклонения от нормы, необходимы детальное обследование и терапия.
Прогестерон в женской крови не удерживается на одном и том же уровне. На концентрацию гормона влияет несколько факторов:
К тому же для каждой отдельной фазы менструации характерна определенная концентрация прогестерона:
В самом начале менструации (I фаза) содержание гормона наименьшее. Затем оно постепенно растет и достигает максимума в середине третьей фазы – промежутке времени между процессом овуляции и началом месячных.
Пик активности желтого тела, усиленно вырабатывающего гормоны беременности, наступает на 18–23-й день (при условии, что продолжительность цикла – 28 дней).
Концентрация прогестерона может увеличиться до 56,63 нмоль/л. А дальше процесс происходит заново: наступает фаза фолликулярная и уровень гормона опускается.
Когда в период пика активности уровень прогестерона ниже 6,98 нмоль/л, то это свидетельствует о том, что у желтого тела присутствуют определенные патологии. Такая ситуация может привести к гормонально зависимым недугам, таким как мастопатия, миома матки, эндометриоз.
Если женщина принимает противозачаточные гормональные препараты
, норма прогестерона несколько иная. Он должен находиться в следующем промежутке:
С наступлением менопаузы прогестерон вырабатывается в небольшом количестве, ведь детородный период уже позади. Его нормальное содержание в женской крови не должно превышать 0,65 нмоль/л.
В случае успешного зачатия уровень прогестерона не идет на спад, а продолжает расти с каждым триместром:
Количество гормона значительное, поскольку он помогает женскому телу выносить ребенка и благополучно его родить.
Когда наступают роды, уровень прогестерона снижается и после появления на свет малыша постепенно приходит в норму.
Повышение уровня прогестерона нельзя оставлять без внимания. Наиболее позитивная причина роста содержания гормона – это наступление беременности. Она приятна вдвойне, если была запланирована заранее.
Но есть и другие причины, вызывающие превышение прогестероном нормы:
На отклонение прогестерона от оптимального уровня может повлиять и прием определенных лекарственных препаратов.
Падение уровня гормона так же нежелательно, как и превышение нормы. Когда результаты анализов зафиксировали низкое содержание прогестерона, это может объясняться так:
Уменьшение уровня прогестерона у будущих мам может свидетельствовать о том, что:
Все причины опасны и требуют консультаций врача и правильного лечения.
Итак, колебание уровня гормона беременности в обе стороны за пределы нормы нуждается в коррекции. Только доктор сможет установить истинные причины таких отклонений и подобрать правильную терапию.
Кроме того, не помешает оценить критически свой образ жизни и рацион. Если исключить из меню жареную, копченую, жирную пищу, не только улучшится работа ЖКТ, но и нормализуется выработка половых гормонов.
Наличие стрессовых ситуаций негативно влияет на гормональный баланс. Он в значительной мере зависит от того, какое у женщины эмоциональное состояние и велика ли психологическая нагрузка.
Самым безопасным способом наладить уровень прогестерона является формирование позитивного настроя. Он обязательно поможет минимизировать воздействие стрессов на женский организм.
