Ночные судороги ног, Судороги ног, рук, тела: описание, виды спазмов, причины возникновения, лечение, профилактика
Доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства Российской Федерации в области науки и техники. Ночные судороги чаще указывают на наличие заболевания вен. Судороги в ногах. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу.
При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы.
Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния.
Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.
Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы. Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата АТФ - энергетического внутриклеточного субстрата клетки.
Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог. Контрактура может быть результатом генетического наследования например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках или вследствие приобретенных состояний например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы.
Судороги по типу контрактур являются редкостью. Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц век, щек, шеи, гортань и т. Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо судорога писателя , игра на музыкальном инструменте.
Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги. Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз болезнь Лу Герига , сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника грыжа, протрузия диска, остеофиты , когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами.
Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике остеохондроз поясничного отдела позвоночника , люмбоишалгия. Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме. Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.
Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог. Лекарства, такие как донепезил Aricept , которые используются для лечения болезни Альцгеймера и неостигмин простигмин , используемые для миастения, асралоксифен Эвиста используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе — могут быть причиной судорог.
Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина Brethine и альбутерола Proventil, Ventolin. Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин Mevacor , также могут привести к судорогам.
Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина В1 , пантотеновой кислоты В5 и пиридоксина B6. Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна. Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах перемежающаяся хромота , которая возникает при ходьбе.
Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.
Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода.
Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.
Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования. Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы.
При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев. Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.
Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях например радикулопатии.
В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма Ботокс при некоторых дистонических мышечных расстройствах , которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены. Лечение судорог , которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.
В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.
Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности. Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.
Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е. В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии.
В прошлом для лечения судорог использовали хинин. Однако сейчас его не назначают, так как клинические исследования не доказали его эффективность. Кроме того, у него много побочных эффектов. Запись онлайн. Медицинские анализы. Акушерство и гинекология. Дерматология, косметология. Мануальная терапия.
Компьютерная томография. Травматология и ортопедия.
Ударно-волновая терапия. УЗ диагностика. Функциональная диагностика. Сурдология и слухопротезирование. Вызов врача на дом. Врач КТ диагностики. Врачи УВТ. Врачи УЗД. Рентгенологи, КТ. О клинике. О компании. Информационный стенд информация для пациентов. Новости клиники. Новости медицины. Страховым компаниям. Корпоративным клиентам. Адрес клиники.
