Санкт-Петербугр
Родив малыша, наверное, каждая мама хочет наладить грудное вскармливание. На этом этапе у многих женщин могут появиться трудности. Желание есть — а как кормить новорождённого она ещё не знает. В этой статье попробуем разобраться как же правильно это делать.
У новорождённого есть различные потребности, одна из них это потребность в сосании. Ещё находясь в животике кроха получал питание так часто, как требовалось. Сосание деткам необходимо не только для насыщения, но и для того, чтобы получить психоэмоциональный комфорт, почувствовать себя в безопасности.
У младенца нет режима и распорядка, поэтому частота прикладывания может достигать до 4 раз в час как днём, так и ночью. Не пугайтесь. Такие частые прикладывания в основном в первые полтора месяца. Дальше длительность бодрствований увеличивается и прикладываний становится меньше.
Каждый раз грудничок съедает различное количество материнского молочка и сам определяет когда и сколько съесть.
Ещё во время беременности в молочных железах начинает формироваться молозиво. Это своего рода концентрированное «первичное» молоко, желтого цвета, в котором содержится большое количество жиров, иммуноглобулинов и антитоксинов. Как правило, молозивный период длится 3-5 дней. Это хороший промежуток времени для того, чтобы малыш научился правильно сосать грудь и смог справиться с большими объемами прибывшего молока.
В первый день объём желудка новорожденного 5-7 мл, а к первому месяцу достигает всего 80-150 мл. Поэтому того молозива, а в дальнейшем молока, которое выделяют молочные железы будет достаточно, чтобы кроха был сыт.
Всемирная Организация Здравоохранения так же уделяет «кормлению по требованию» особое внимание. Но молодые и неопытные женщины, наверняка, сталкивались с советами, чтобы кормить по часам, а так же с кучей доводов о том, что это «удобно и младенцу не нужно так часто есть».
Это «изобретение» пришло к нам в послевоенное советское время, когда женщины были вынуждены выходить на работу через три месяца после родов. В условиях того времени у них не было другого выбора, поэтому им приходилось кормить деток раз в 3 часа с продолжительностью в 20 минут. К счастью, этот период давно закончился, и женщина может спокойно уделить первые полтора — три года своему ребенку.
Сейчас нет необходимости ограничивать своих деток в удовлетворении потребностей в питании и спокойствии. Поэтому пора уходить от тех устоев, начать следовать по пути естественного материнства, где кормление по требованию так важно крохе и вопроса сколько раз в день прикладывать просто не возникало.
Эта формулировка может сбить вас с толку, так как здесь представляется громко кричащий младенец... Но на самом деле до этого вовсе не обязательно доводить. Малыши показывают свое желание молока гораздо более мирными способами — сопением, сосательными движениями губ и языка.
Также важно понимать, что инициатива ребенка не отменяет инициативы матери. Ведь ребенок может проспать кормление или перегулять, «забыть» приложиться. Поэтому матери благоприятно также отслеживать базовые ритмы кормления:
Мама также может предложить грудь ребенку, если чувствует, что грудь переполнена.
Вопрос продолжительности вскармливания так же волнует молодых мам. Наши мамы и бабушки, а так же врачи «старой закалки» могут дать рекомендации кормить грудничка не более 30-40 минут, так как за это время «ребенок уж точно сможет насытиться».
В первые месяцы у женщины только устанавливается лактация, поступает сигнал в мозг и определяется необходимое количество выработки молока. Если мать будет контролировать продолжительность кормлений, да ещё соблюдать промежуток между ними, то выработка молока уменьшится.
Обязательно следует учитывать, что у разных грудничков разный темперамент, кому-то необходимо 50 минут, чтобы поесть, а кто-то справляется за 15.
Часто можно встретить мам, которые говорят, что их кроха постоянно «висит» на груди, что подтверждает тот факт, что ему требуется не только питание, но и чувствовать себя защищённым, о чем было написано в начале статьи, а для младенцев это заключается ни в чем ином как в сосании материнской груди.
Опираясь на эти факты в исследовании, ВОЗ заключила, что продолжительность каждый ребёнок устанавливает самостоятельно, при условии, что он правильно приложен и мать не испытывает дискомфорта. Не следует отнимать у него грудь, пока сам её не отпустит.
Исключением являются ситуации, когда случилось что-то экстренное и вам нужно отойти, или если ребенок неправильно захватил грудь — тогда необходимо грудь забрать и вложить снова. В этом случае можно быть уверенной, что грудничок получит необходимое количество молока и всегда будет сыт.
Если вы кормите по требованию, то вопрос о том, сколько по времени малыш должен находиться у груди и какая норма продолжительности тем более не должен вас беспокоить.
Если все же есть сомнения, что кроха не наедается грудным молоком, то рекомендую ознакомиться с данной статьей:
Когда роженице впервые дают младенца, как правило, акушерки помогают с первым прикладыванием. А потом молодая мама остаётся с новорожденным наедине и надо приспособиться к естественному вскармливанию в тех положениях, в которых будет удобно им вдвоём.
Одна из самых популярных поз. Для этого малыша нужно взять так, чтобы он своим животиком был приложен к животу мамы, а ротик находился прямо напротив соска. При этом мама одной рукой придерживает и обхватывает спинку ребёнка, а его шея должна находиться в локтевом сгибе другой руки. Получается своеобразная ортопедическая подушка.
Находясь в этой позе осуществлять кормление можно как новорождённого, так и подросшего ребеночка любой грудью, аккуратно перекладывая с одной руки на другую. Так же, находиться в положении «колыбелька» возможно как сидя, так и стоя, что очень удобно для тех женщин, которым после родов нельзя сидеть.
Что касается первого варианта здесь женщина и грудничок лежат на боку лицом друг к другу, при этом головка ребёнка лежит на «нижней» руке мамы и она ей приобнимает его. При этом мама почти лежит на спине, слегка повернувшись на бок. Для удобства этой позы необходимо положить маме под плечо и спину подушку, а под головой подушка должна заканчиваться на уровне шеи — тогда будет удобно.
Во втором варианте, различия только в том, что голова малыша лежит не на руке, а на кровати, а свою нижнюю руку ей нужно убрать под голову. Чтобы кроха не перевернулся и удерживался в одном положении на боку рекомендуется со стороны спинки положить подушку, на которую можно опереться.
Правда, этот вариант для новорожденного не так хорош следующими моментами: голова у ребенка не приподнята, что может способствовать затеканию молока не туда. Малышу лучше быть на руке мамы, тогда она сможет фиксировать и направлять голову младенца, что необходимо для правильного прикладывания.
Позиция «лёжа» в двух её вариантах очень удобна при совместном сне.
При любой позе самый важный критерий — удобство матери. Необходимо запастись подушками/одеялами/пледами, чтобы подложить их себе под спину, под шею, под руки. Организовать место для кормления так, чтобы женщина могла сидеть/лежать в таком положении долгое время и даже поспать. Комфортная поза обеспечит хороший отток молока и хорошее настроение мамы.
Так как процесс сосания гасит гормоны стресса, прикладывание к груди – это самый действенный и адекватный способ утешения младенца. Это также работает, если малыш разволновался после купания, растерялся в незнакомой обстановке, перевозбудился и не может заснуть.
Если женщине необходимо отлучиться от ребенка и нет возможности взять малыша ссобой, то для дальнейшего сохранения грудного вскармливания деток сцеженное молочко следует дать не из бутылочки, а из несосательных предметов, например, из шприца без иголки, ложечки или чашки.
Сосание бутылочек и сосание молочных желез отличаются друг от друга по своей механике, в результате чего у детей происходит путаница сосков, появляется бОльшая «любовь» к бутылочкам, так как из них проще получать питание. Сосание груди уменьшается, а следовательно и выработка молока, а затем и недобор веса. Когда таких деток прикладывают к груди, они начинают капризничать и плакать, показывая своё желание кушать из бутылочки.
Подробнее о том, что делать при недоборе веса читайте здесь:
Иногда может казаться, что молоко, которого было очень много, закончилось. Не стоит сразу думать о том какой смесью, каким молоком: козьим или коровьим начать докармливать своего карапуза. Грудное молоко не может сначала быть, а потом резко пропасть, для полного ухода некоторым женщинам требуется несколько лет!
Набухание молочных желез постепенно пропадает, когда лактация устанавливается, но молоко продолжает вырабатываться и приливы происходят во время сосания. А что же делать, «если нет молока»? При любом сомнении в его количестве, для начала, нужно прикладывать свое чадо по первому сигналу, в том числе и ночью (особенно ночью!) и не ограничивать продолжительность сосания для стимуляции молочных желез. Это точно поможет исключить вероятность голодания ребенка.
Встречаются ситуации, когда грудное вскармливание доставляет дискомфорт женщине, при кормлении становится больно, на сосках появляются трещины. В первую очередь это происходит из-за неправильного прикладывания. При правильном прикладывании грудь находится глубоко во рту ребенка -примерно на 2-2,5 см захватывается ореола.
Стоит изменить захват, как болевые ощущения пройдут, а трещины постепенно заживут. Если при захвате боль сосков пропадает в течении 30 секунд, то это является вариантом нормы.
Разнообразие питания! Не следует держать себя на строгой диете, есть только отварную индейку и гречу. В меню кормящей женщины должны входить фрукты, овощи, различные супы и крупы.
Единственное правило — нацеленность на здоровую пищу. А более подробно о питании читай здесь:
Не стоит переживать, если грудничок после кормления срыгивает. Важно знать, что норма срыгиваний — это до 2 столовых ложки после каждого кормления и 1 раз в день фонтаном (примерно 4 ст.л.). Чтобы соотнести это количество с тем, что срыгивает малыш, опрокиньте 2 и 4 столовые ложки рядом с местом срыгивания — вы увидите, что мокрое пятно будет достаточно большое... гораздо больше чем тот след, который остается от срыгивания)
Против срыгивания нет никакой необходимости носить детку «столбиком», такие манипуляции больше раздражают детей, чем помогают справиться с проблемой. А связана она в основном с незрелостью пищеварительной системы и в большинстве случаев проходит самостоятельно к шести месяцам. Обратиться к специалисту следует в том случае, если количество значительно превышает норму.
У молодой матери всегда найдутся «доброжелатели и советчики», которые при возникновении любой сложной ситуации предложат «не мучить ребёнка и себя» и дать смесь. Когда мамочки начинают давать смесь «иногда, когда не наедаются», грудное вскармливание плавно перетекает в смешанное, а через какое-то время в искусственное.
Распространители детских смесей любят утверждать, что смесь абсолютно заменяет материнское молоко, что в корне не так. Прежде, чем дать своему крохе её попробовать, рекомендую почитать о том, что входит в состав грудного молочка
Сосание молока — это процесс не только физиологический, но и психологический. А потому причины в беспокойном поведении под грудью и отказе от груди могут крыться в нарушении отношений матери и ребенка. На эту тему у меня есть две статьи:
В любых ситуациях важно сохранять спокойствие. Это одна из составляющих успешного естественного вскармливания. Нет не решаемых проблем, надо только вовремя обратиться к специалистам! Для матерей организовывают группы поддержки, в которых оказывают помощь кормящим мамам, для них есть различные консультанты, которые всегда готовы разобраться в сложных ситуациях и ей и малышу!
Как правильно кормить ребенка грудью? Безусловно многие беременные женщины задумываются об этом. Но кто-то боится, больно ли кормить ребёнка грудью, а кто-то хочет как можно быстрее попробовать, но не знает как правильно и как часто это делать.
Конечно, все детеныши млекопитающих (mleko — молоко) сразу после рождения интуитивно сосут грудь мамы и знают, как это делать. Но у человека бывает «горе от ума». И в результате женщины часто не могут приспособиться к кормлению грудью. Многие так и бросают, промучившись некоторое время. Кормить грудью совсем не сложно. Но, естественно, есть свои нюансы.
Уже во время родов, если всё течет благополучно, попросите врача положить к вам на живот только-только родившегося новорожденного. Желательно это сделать в первые 20 минут после родов, даже еще с неперерезанной пуповиной. Отлично, если малютка сможет взять вашу грудь. Такое раннее прикладывание к груди имеет много плюсов, в том числе обеспечивает хорошую выработку молока у мамы.
Видео: о кормлении грудью
В роддоме постоянно пробуйте сами прикладывать малыша к груди, советуйтесь с медперсоналом, как правильно кормить грудью. Сначала будет больно соскам. Постепенно они станут менее чувствительными. Следите, как кроха берет сосок. Он должен взять в рот весь сосок и обязательно с частью околососковой ареолы. В противном случае он будет заглатывать воздух (из-за этого бывают ) и, кроме этого, может повредить Вам сосок.
Будьте терпеливы и постепенно у Вас все получится. Вскоре малыш будет быстро и уверенно брать грудь, с радостью и даже жадностью кушать.
На видео о грудном вскармливании внимательны присмотритесь, как сосут дети, как правильно их надо держать у груди при естественном вскармливании, как сидит мама.
Большинство мам, приходящих на , смело заявляют, что будут кормить малыша по первому требованию. Но это верно только для периода новорождённости (до 28 дней). Есть немало мам, которые и в 3, и в 5, и в 7 месяцев давали ребёнку грудь беспорядочно. Представьте себя, жующей целый день!
Сложно? Так и ребёнок, не успела первая порция грудного молока перевариться, начать сквашиваться, — а тут уже новая порция! А за ней ещё, и ещё… Идёт сбой пищеварения. Таким образом, если слишком часто кормить грудью, ребёнок будет получать много «переднего» молока, богатого лактозой (молочным сахаром), и мало «заднего», богатого жирами, дающих сытость, полезных для мозга, печени, кожи и волос.
Для новорождённого, до 28-го дня жизни, лучше всего подойдёт свободное кормление. Малыш ещё слаб, ему сложно высасывать молоко с груди. Да и сама грудь у мамы ещё не разработана, молоко отдаётся с трудом. Со 2-го месяца можно переходить на полусвободный режим кормления и на я рекомендую именно его.
Многие женщины сталкиваются с болью и дискомфортом при кормлении грудью, чаще всего в начале кормления. Вы можете чувствовать боль в сосках, особенно если уже есть повреждения и трещины, покалывание в груди, тяжесть и «распирание» при приходе молока, иногда схваткообразные боли в животе во время кормления.
Часто маме, только начавшей кормить, кажется, что это никогда не пройдет. Но обычно эти проблемы решаются быстро, мама и малыш привыкают друг к другу и кормление превращается в удовольствие для обоих.
Стоит с каждым случаем разобраться подробнее.
Боль в сосках может быть обусловлена повышенной чувствительностью мамы
, непривычными ощущениями. Это бывает в первые дни после родов и проходит достаточно быстро, часто больно только первые секунды. При этом прикладывание правильное, соски не повреждены и, хоть маме временами некомфортно, но обычно вполне терпимо.
Изредка причины боли - сухая, поврежденная кожа груди или анатомические особенности мамы и малыша (повреждения кожи, операции, травмы груди, проблемы с уздечкой под языком или с нёбом ребёнка, инфекционные поражения).
Гораздо чаще боль в сосках говорит о неправильном прикладывании , особенно если есть трещины и ссадины. И начинать «копать» нужно именно здесь. Причем прикладывание может испортиться и у вполне опытного сосунка - меняется прикус, условия кормления, поведение, растут новые зубки.
Научиться правильно прикладывать ребёнка к груди обычно несложно, но если у вас возникают проблемы, стоит больше об этом узнать или обратиться к консультанту. Следите, чтобы ребенок широко открывал ротик, выворачивал нижнюю губку, глубоко захватывал ареолу и не прикусывал грудь во время кормления, чтобы поза была удобной, грудь, если нужно, придерживайте снизу всей ладонью. Если в процессе кормления ребёнок сползает на сосок, нужно забрать у него грудь и подать снова правильно. Также важно правильно забирать грудь - вложив свой палец в уголок ротика ребёнка. Тянуть и выдергивать грудь изо рта нельзя.
Если есть трещины, то кормление всё равно возможно, даже при сильных повреждениях. При правильном прикладывании сосок находится глубоко в полости рта ребенка, и основная нагрузка приходится на ареолу. Если боль невозможно терпеть, и трещины только на одной груди, можно попробовать кормить второй грудью, а больную сцеживать. Иногда используют накладки для груди, но можно справиться и без них.
Трещины можно смазывать заживляющими мазями (пантенол, гомеопатическая мазь календулы, гель солкосерил и т.д.), больше держать грудь на воздухе, смазывать сосок и ареолу каплей молока. Большинство мазей смывать не нужно.
Бывает, малыш прикусывает грудь зубками или деснами, тянет и выкручивает соски. Этого допускать нельзя. Если в такой ситуации не забирать грудь и не показывать, что вам больно - привычка может закрепиться. В практике случается, что покусанная мама бросает кормить своего «мучителя».
Бывает больно при «приливах» молока , особенно когда оно только пришло после родов. Вы можете чувствовать покалывание, распирание груди, тяжесть, локализованную боль. Нужно следить за регулярностью прикладывания (не реже, чем через 2 часа), сцеживаться только по необходимости, при сильном нагрубании (до облегчения), можно очень мягко поглаживать грудь, помогает приложить лед после кормления минут на 5.
Следите за грудью и периодически ощупывайте ее, чтобы не пропустить признаки возможного застоя молока: уплотнения, сильная боль в какой-то доле или всей груди, высокая температура, после кормления не становится легче, кожа груди краснеет. В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу или консультанту, а главное продолжать прикладывать ребенка к груди часто и правильно.
Боли в животе
чаще всего испытывают женщины, рожавшие не первый раз. При кормлении выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку после родов. Процесс этот важен и неизбежен, иногда это просто тянущие ощущения, иногда сильные и болезненные. Обычно это проходит через неделю-две после родов.
Постарайтесь расслабиться, принять удобную позу, погладить живот. Помните, что это скоро пройдет. Все же боль при настоящих схватках была намного сильнее, осталось потерпеть совсем немного.
Как видите, боль - это субъективное ощущение, она не всегда говорит о патологии, но всегда требует внимания. Мама посвящает кормлению много времени, поэтому крайне важно не забывать о себе и делать так, чтобы кормить было в радость, а время кормления стало отдыхом.
Евгения Митрофанова
консультант по грудному вскармливанию
