В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны. Методы установления факта беременности делят на: объективные и субъективные, инвазивные и неинвазивные. Но остановиться стоит на таком методе, который не нанесет вреда будущему малышу. УЗИ полностью отвечает этому требованию. УЗИ - это неинвазивный метод, основанный на отражении ультразвуковых волн в средах организма. Насколько точно можно определить ПДР и срок беременности по УЗИ? Можно ли достоверно узнать дату родов с помощью обследования? Рассмотрим все эти вопросы в данной статье.
Преследует следующие цели:
Выполняет задачи:
Во II и III триместрах:
Проводится в следующих целях:
Следует помнить, что УЗИ безопасно для будущего ребенка и его матери и не имеет ограничений при беременности. Важно, что в разные сроки беременности доктору доступна различная информация о будущем малыше. Срок беременности ставят по установленным параметрам. Поэтому и разработан трехразовый скрининг.
С 4 недели беременности специалист УЗИ уже видит тело эмбриона. Таким образом, с 4-х недель можно точно установить, наступила ли беременность, и примерно назвать ПДР.
Вначале, для оценки срока гестации можно рассчитать размер плодного яйца. В связи с большей вариабельностью значений этот параметр менее точный. - это один из первых показателей роста плода, он измеряется длиной тела от темени до копчика и является более точным значением.
Во второй половине беременности для определения ее сроков измеряют следующие параметры:
1. Бипариетальный размер головы эмбриона.
Этот показатель используется в качестве вспомогательного параметра в уточнении срока гестации. Если БПР выходит за допустимые границы:
2. Окружность живота.
Показатель измеряют на уровне печени плода. При патологических значениях он может выступать индикатором внутриутробной гипоксии и, следовательно, задержке роста. В таком случае дата родов может отодвинуться.
3. Длина бедренной кости.
С 13 недели гестации длинные кости ребенка на УЗИ становятся видны, поэтому измеряют длину бедра. Бедро – это самая доступная трубчатая кость. Длина кости в норме пропорциональна остальным параметрам. Таким образом, можно точно узнать и рассчитать, равномерно ли развивается будущий малыш.
Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 - 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 - 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю - уже переношенным.
Дата родов - это лишь ориентировочный показатель Методики подсчета ПДР:
Определение сроков беременности имеет клиническую важность и позволяет:
Для установления срока беременности оперируют результатами осмотра женщины, при этом учитываются:
Пренатальный скрининг используется для тщательного отслеживания развития будущего малыша в утробе матери, он включает в себя биохимические исследования и ультразвуковую диагностику.
В ходе УЗ-диагностики специалист сможет провести точную фетометрию основных размеров плода (измерение анатомических структур ребенка до родов), о которых говорилось выше. Такая диагностика применяется для установления точного срока беременности и расчета ПДР. Параметры, подлежащие учету, меняются с увеличением срока гестации.
Дополнительные возможности методики:
Сколько женщины рожают, столько же времени не проходит спор среди будущих мам о том, как определить срок рождения ребенка. Окончательно сбивает с толку разница между собственными подсчетами, показаниями УЗИ и записями врача. Как определить срок родов? Постараемся разобраться, ведь даже в старых книгах об акушерстве имеются схемы расчетов, а современная медицина тем более должна это знать.
Современные технологии предоставляют роженицам возможность правильно определить момент рождения малыша несколькими способами:
Помимо вышеперечисленных методов, роженицы определяют нужные сроки специальным он-лайн калькулятором. При таком количестве разных способов определения беременности врачи рассчитывают с точностью день рождения малыша по статистике только в 4 случаях из 100, ведь на длительность вынашивания влияет много различных факторов, а наследственность – в первую очередь.
Сообщество акушеров признает беременность полноценной не только в 40 недель, но и в 38, поэтому срок родов всегда передвигается на пару недель в две стороны. Опытный гинеколог иногда определяет день родов по форме живота будущей мамы, однако этот способ действенен только непосредственно перед родами. Рассмотрим каждый вариант определения срока родов отдельно.
Это старинный метод расчета, но он подходит только для тех женщин, у которых регулярный цикл. Если месячные иногда приходят с задержкой или раньше, то в расчетах будут большие расхождения. Проще всего определить, сколько прошло времени после зачатия. Вспомните, сколько прошло дней после первого дня месячных? Общее количество подсчитанных дней будет указывать на срок плода.
Намного точнее срок определяется по формуле Келлера. Если к первому дню последней менструации добавить 280 дней, то выйдет приблизительный день рождения малыша. Откуда взялась цифра 280? Берется усредненное число суммы продолжительности жизни плода и периода, который проходит до овуляции. В среднее число входят следующие показатели:
Акушерский срок равен средней продолжительности цикла менструации, поэтому при расчете гинекологи ориентируются на показатели акушерского календаря и на 280 дней. Срок жизни сперматозоида составляет несколько суток, поэтому если даже известно время полового акта, то точно невозможно определить, когда произошла овуляция. Ребенок считается полноценно доношенным, если родился в период от 38 до 42 недели, поэтому погрешность этого метода также составляет две недели. С помощью специальной таблицы, показанной на фото ниже, определяется акушерский срок беременности.
Определить момент родов по дню овуляции или дате зачатия очень просто. Организм здоровой женщины способен зачать ребенка только в определенные дни овуляции, когда яйцеклетка созрела и вышла из яичника. Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция бывает точно в середине цикла. Многие женщины говорят, что чувствуют момент овуляции, поэтому предсказать дату родов им легко: в этот момент начинаются кровянистые не обильные выделения из влагалища, половое влечение усиливается и чувствуется тяжесть внизу живота.
Как определить точный срок родов, если знать день овуляции? Для этого к середине менструального цикла прибавляем 280 дней. Таким же способом определяется срок родов по дню полового акта, если он был единичным. Но здесь существует большая вероятность неточности, так как сперматозоиды живут несколько дней. Так, если половой акт был на 14 день цикла, то зачатие произошло на 16 или 17 день.
Этот способ существует много веков, но это не мешает ему быть востребованным. И если лишь немногие современные роженицы определяют срок родов таким способом, то когда не было диагностического оборудования, им пользовались все женщины. Первое шевеление плода обычно отмечает ровно середину беременности, поэтому от этой даты и отсчитывается срок родов. Но опытные акушеры сомневаются в точности такого метода, и на это у них есть несколько причин:
По этим причинам метод определения дня рождения ребенка по первому шевелению назвать точным нельзя. Особенно велика погрешность, если плод созревает 41 или 42 недели, что считается вполне нормальным. Чтобы врач и мама не приняли неверное решение по отношению к плоду, существуют более точные способы определения срока беременности, к примеру, ультразвуковое обследование.
Будущей маме 100% точную дату рождения ребенка не скажет даже опытный специалист. Срок родов в лучшем случае обозначается с точностью до нескольких дней, ведь в большей степени он зависит от самой роженицы: её эмоционального состояния на протяжении всей беременности и физического здоровья. Как показывает статистика, способ ультразвукового обследования на сегодняшний день пользуется особой популярностью. Большая точность обследования достигается на сроке от 6 недель до 12. На поздних сроках УЗИ также малоэффективно, как и на более ранних.
На поздних сроках даже с помощью УЗИ нельзя определить точный день рождения ребенка. Ведь все индивидуально: некоторые младенцы появляются на свет с весом 5 кг, другие – при рождении весят чуть больше 2 кг. Также исследования в области акушерства и гинекологии показывают, что маленькие женщины нередко рожают крупных детей и, наоборот, у крупных рожениц рождаются дети до 2 кг.
Возраст плода специалист определяет по размеру его головы и конечностей, а исходя из размеров брюшной полости матери, точного размера эмбриона, состояния и размера матки врач рассчитывает приблизительный момент родов на любом месяце беременности. В любом случае, результатам ультразвукового исследования и врачи, и будущие мамы верят в первую очередь.
Существует еще один действенный способ определить приблизительную дату родов – по прибавке в весе. За весь период беременности будущая мама набирает в среднем от 9 кг до 14. Если ожидается двойня, то набранный вес достигает 21 кг. Первый триместр вес практически не меняется, во втором – набирается около 1 кг в месяц, а уже за третий триместр женщина набирает вес стремительно – до 500 г за одну неделю.
Руководствуясь специальной таблицей определения сроков родов, по весу можно сверять показания цифр во время взвешивания. Акушеры эту таблицу начинают применять с 7 месяца беременности, когда будущая мама активно набирает вес. Согласно информации данной шкалы, женщина должна набирать около 20 г в неделю на 10 см роста. Исходя из индекса общей массы тела, женские фигуры разделяются в таблице по следующим типам.
Находясь в интересном положении, женщине хочется все знать наперед, все спланировать и предусмотреть. Ее интересуют вопросы о том, как будет развиваться малыш на каждом этапе беременности, как будет себя чувствовать сама будущая мамочка, что ей нужно приобрести для себя и крохи, что нужно знать о беременности и родах и, наконец, как и когда ребенок должен появиться на свет.
Определение ПДР по дате зачатия
Как правило, будущие родители очень редко знают точную дату зачатия. Однако есть те пары, которые ответственно относятся к процессу беременности, и ведут постоянные учеты.
К такой категории людей также относятся те семьи, у которых возникли проблемы с зачатием. Врач, занимающийся их ситуацией, назначает им специальное обследование (фолликулометрию) для выявления лучших дней для зачатия (дни овуляции). Именно такие пары могут вычислить дату родов по дате зачатия.
Для этого им необходимо к дате зачатия добавить двести шестьдесят шесть дней. Полученное число и будет служить ориентиром для долгожданной встречи малыша и его родителей.
Дату родов по месячным можно определить двумя способами:
Ну если учесть тот факт, что гинекологи ведут свои расчеты, отталкиваясь именно от месячных, и используют формулу Негелля, можно полагать, что это число и будет наиболее обоснованным с точки зрения медицины.
Есть еще один нюанс — подобные расчеты актуальны только лишь в том случае, если у женщины регулярный месячный цикл.
Очень часто в силу различных недомоганий и проблем с половыми органами у представительниц прекрасного пола сбивается цикл или происходят перебои с месячными. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то рассчитывать предполагаемую дату родов (ПДР) для нее по последним месячным и овуляции будет неправильно, так как отклонение в этом случае может составить даже около
месяца.
Как правило, в такой ситуации доктора ориентируются на показатели УЗИ. Также можно будет высчитывать ПДР по первым шевелениям плода.
Дата родов по УЗИ
Ультразвуковое исследование плода позволяет с точностью до нескольких дней установить предполагаемую дату родов. УЗИ определяет день овуляции и четкий срок беременности. Отняв от даты проведения исследования срок беременности, можно с легкостью вычислить день зачатия или день последних месячных, а затем, с помощью одного из, приведенных выше, способов рассчитать ПДР.
Однако точность показателей УЗИ будет напрямую зависеть от срока беременности. Если исследование проводится до двенадцати недель, то вероятность определения четкого срока беременности является наиболее высокой. Во втором триместре точность расчетов теряется, так как каждый малыш развивается по-своему, и судить по его развитию о дате появления его на свет очень сложно. Ну а в третьем триместре устанавливать сроки беременности вообще невозможно.
Дата родов при ЭКО
Пожалуй, самым простым будет рассчитать ПДР после ЭКО. Так как весь процесс оплодотворения и пересадки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки будущей мамы полностью контролируется врачами, то и сроки в данном случае являются уже более точными.
Определить дату вторых родов можно все теми же способами, которыми определяется дата первых родов. Просто бытует мнение, что второго малыша женщина носит на пару недель меньше, чем первого. Это совершенно ничем не подтвержденное и необоснованное мнение. Порой второй малыш может пересиживать в мамином животике до полумесяца. Но бывает и такое, что он появляется на свет раньше указанного срока.
Потому, как и в случае с первой беременностью, срок второй является числом относительным.
Каким бы способом вычисления предполагаемой даты родов не воспользовалась женщина, она должна понимать, что все ее расчеты довольно приблизительны. Ребенок рождается только тогда, когда этого захочет природа.
В любом случае, маме нужно на что-то рассчитывать и ориентироваться, чтобы подготовиться. Потому она может определить день рождения своего крохи любым из указанных методов, но иметь в виду, что этот день может настать, как на несколько дней и недель раньше, так и позже.
