Что если слышишь голоса в голове, Слуховая галлюцинация — Википедия
Недостаточное PPI наблюдается при шизофрении, паническом расстройстве и шизотипическом расстройстве личности. Цель состоит в том, чтобы помочь людям освоиться с голосами, потому что обычно, если человек получает стресс, голоса увеличиваются в интенсивности. Первые разделили лечебные направления чётко по отделениям и корпусам…. Голоса не всегда приводят к страданию и агрессии: многие люди могут научиться жить со своими голосами и не причинять никому вреда. При их появлении человека помещали на принудительное лечение в психиатрическую клинику.
Першение в горле: почему возникает и как от него избавиться? К ощущению першения и зуда в горле могут приводить различные причины.
Осиплостью и потерей голоса организм склонен реагировать на раздражители извне или воспаление горла. Першение возникает, когда болевые рецепторы подвергаются раздражению.
Эти микротравмы несущественны, поэтому к сильным болевым ощущениям они не приводят. Першение и дискомфорт в области горла часто могут сопровождаться охриплостью и кашлем. Какими же могут быть причины осиплости голоса и першения в горле, и каким образом можно с ними справляться? Расскажем в этой статье. Главная Все оттенки голоса Слышать чужие голоса в голове - что это значит, и обязательно ли признак болезни? Слышать чужие голоса в голове - что это значит, и обязательно ли признак болезни?
Что такое слуховые галлюцинации? Причины появления голосов в голове Спровоцировать голосовые галлюцинации могут три основных фактора: Физиологические причины. Регулярный недостаток сна, стрессы, переходный возраст или постоянное нахождение в окружении фоновых шумов способны дезорганизовать работу мозга и вызвать появление голосов в голове.
Характерны неречевые галлюцинации. При подобном виде галлюцинаций человек слышит отдельные звуки шума, шипения, грохота, жужжания. Зачастую встречаются наиболее конкретные звуки, связанные с определёнными предметами и явлениями: шаги, стуки, скрип половиц и так далее [2].
Характерны наиболее простые речевые обманы в виде окриков, отдельных слогов или отрывков слов [2]. При данном виде галлюцинаций может слышаться игра музыкальных инструментов , пение , хор , известные мелодии или их отрывки и даже незнакомая музыка [2]. При вербальных галлюцинациях слышатся отдельные слова, разговоры или фразы. Содержание высказываний может быть абсурдным, лишённым всякого смысла, однако чаще всего вербальные галлюцинации выражают идеи и мысли, небезразличные больным [2].
Корсаков рассматривал галлюцинации такого рода как мысли, одетые в яркую чувственную оболочку [2]. Гиляровский указывал, что галлюцинаторные расстройства напрямую связаны с внутренним миром человека, его душевным состоянием. В них выражаются нарушения психической деятельности, личностные качества, динамика болезни [2].
В частности, в их структуре можно обнаружить расстройства других психических процессов : мышления например, его разорванность , воли эхолалия и так далее. Существует большое количество видов вербальных галлюцинаций, в зависимости от их фабулы. Среди них различают:. Иногда приказания голосов бывают «разумными». Под влиянием галлюцинаций больной может обратиться за помощью к врачу, не осознавая при этом, что присутствует факт психического расстройства [2].
Одна из основных причин слуховых галлюцинаций, в случае психотических пациентов, — шизофрения. В подобных случаях у пациентов проявляется последовательное увеличение деятельности таламических и подкорковых ядер полосатого тела, гипоталамуса и паракаемчатых областей; подтверждённое позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографией [3] [4].
Другое сравнительное исследование пациентов выявило увеличение белого вещества в височной области и объёмов серого вещества в височной части в тех областях, которые крайне важны для внутренней и внешней речи. Подразумевается, что и функциональные, и структурные отклонения в мозге могут вызвать слуховые галлюцинации, однако и те, и другие могут иметь генетический компонент [5] [6].
Известно, что аффективное расстройство также может вызывать слуховые галлюцинации, но более умеренные, чем вызванные психозом. Слуховые галлюцинации — относительно распространенные осложнения серьезных нейрокогнитивных расстройств слабоумия , таких как болезнь Альцгеймера [7].
Исследования показали, что слуховые галлюцинации, в частности комментирующие голоса и голоса, приказывающие нанести вред себе или другим, встречаются гораздо чаще у тех пациентов с психозом, кто пережил в детстве физическое или сексуальное насилие, чем у тех психотических пациентов, которые в детстве не подвергались насилию. При этом чем сильнее форма насилия инцест или сочетание как физического, так и сексуального насилия над детьми , тем сильнее степень галлюцинаций.
Если эпизоды насилия были многократными, это тоже влияло на риск развития галлюцинаций. Отмечено, что содержание галлюцинаций у людей, ставших жертвами сексуального насилия в детстве, включает как элементы флэшбэков вспышек воспоминаний о травматическом опыте , так и более символические воплощения травматического переживания.
Например, женщина, которая подвергалась сексуальному насилию со стороны своего отца с 5-летнего возраста, слышала «мужские голоса, раздававшиеся вне её головы, и детские голоса, кричащие внутри головы». В другом случае, когда пациентка испытывала галлюцинации, приказывавшие ей убить себя, она идентифицировала этот голос как голос того, кто совершил насилие [8]. Основные медикаменты, используемые при лечении слуховых галлюцинаций, — это антипсихотические препараты , которые влияют на метаболизм дофамина.
Если основной диагноз — аффективное расстройство , то часто дополнительно применяются антидепрессанты или нормотимики. Перечисленные лекарства позволяют человеку нормально функционировать, но по сути не являются лечением, так как не устраняют первопричину нарушения мышления [9]. Выявлено, что когнитивная терапия помогла снизить частоту и мучительность слуховых галлюцинаций, особенно при наличии других психотических симптомов [10].
Интенсивная поддерживающая терапия, как выяснилось, уменьшала частоту слуховых галлюцинаций и повышала сопротивляемость пациента к галлюцинациям, приводила к значительному уменьшению их негативного воздействия. Противоположная стратегия , которую предлагает Hearing Voices — слушать голоса и воспринимать даже самые злобные из них как часть самого себя, — многим действительно помогает вернуть психическое равновесие. Участники организации часто рассказывают одну и ту же историю: сначала голоса были враждебными и вгоняли меня в ужас, но как только я решил с ними взаимодействовать, они стали более управляемыми, иногда даже полезными.
Например, они советуют вовремя ложиться спать или питаться здоровой едой. Голос становится своего рода воображаемым другом, который всегда рядом. Но у этого движения есть и немало критиков.
Некоторые из них считают , что активисты отвергают научные знания, преуменьшая значимость исследований психиатров-ученых. Главная цель активистов — устранить стигму, связанную с психиатрическими заболеваниями.
Они хотят создать будущее, в котором любой человек сможет идти по улице, разговаривать со своими голосами, и при этом никто не сочтет его ненормальным. Раньше гомосексуальность тоже считалась болезнью, но теперь мы знаем, что всё дело в общественных установках и стереотипах.
Голоса не всегда приводят к страданию и агрессии: многие люди могут научиться жить со своими голосами и не причинять никому вреда. Странно, но теперь многие психологи и психиатры почти готовы с этим согласиться. Идея о том, что шизофрения — отдельное заболевание с четким набором симптомов, давно подвергается критике. Биомедицина пока не смогла ни объяснить, как возникает это заболевание, ни предложить адекватные методы лечения. Несмотря на многообещающие заявления и новые лекарства, количество людей, которым становится лучше, не увеличивается со временем.
Многие психиатры начинают предполагать, что сама концепция шизофрении — это часть проблемы. Слуховые галлюцинации, видения и другие необычные опыты встречаются у многих людей и необязательно свидетельствуют о скрытой патологии.
Профессор психиатрии Маастрихтского университета Джим ван Ос предложил отменить термин «шизофрения», а вместо него ввести концепцию расстройств психотического спектра.
Исследования шизофрении можно сравнить с рассматриванием разных частей слона в увеличительное стекло: у нас есть убедительные работы о хвосте, туловище и ушах, но нет четкой картины всего животного.
Но этого слона, вероятно, просто не существует. Нужно оставить попытки найти единственную причину заболевания и изучать всё многообразие его проявлений. Важная часть проблемы заключается в том, что шизофрению часто описывают как неизлечимую хроническую болезнь головного мозга.
Пациентам некоторые врачи говорят, что уж лучше бы они заболели раком — тогда у них была бы хоть какая-то надежда на выздоровление. Психиатры надеются , что концепция психотического спектра может помочь разработать новые методики лечения. Во-первых, станет легче определить, кто находится в зоне наибольшего риска. Во-вторых, всем будет понятно, что для разных состояний нужно применять совершенно разные терапевтические подходы, а не предлагать всем ударные дозы антипсихотиков.
Пациента сажают перед монитором, где создает виртуальный аватар с лицом и голосом, который больше всего напоминает источник враждебных звуков. С помощью этого аватара человек постепенно учится управлять слуховыми галлюцинациями и делать их более терпимыми. Клинические испытания показали, что этот метод работает даже эффективнее, чем сеансы с психотерапевтом.
Большинство психиатров всё еще считают голоса в голове симптомом скрытой патологии. Но по-настоящему объявить их признаком болезни можно только в том случае, если голоса действительно причиняют человеку страдания и вред. От этого критерия пока никто не собирается отказываться. Мы живем в эпоху постшизофрении, считает психиатр из Тринити-колледжа Саймон Маккарти Джонс: «И что бы ни возникло из пепла этой устаревшей концепции, в первую очередь оно должно помогать людям».
Олег Матфатов 10 июля Поделиться Репостнуть Твитнуть.
