От чего бывает кислородное голодание головного мозга. Что такое кислородное голодание

ГОРНАЯ БОЛЕЗНЬ - патологическое состояние, развивающееся у людей в условиях высокогорья вследствие пони­женного атмосферного давления.

Вероятность возникновения Г. б. зави­сит как от высоты местности, так и от индивидуальных особенностей организ­ма, его тренированности к высокогорью. Г. б. развивается примерно у каждого пятого на высоте ок. 4000 м, а на высоте более 5000 м Г. б. наблюдается практи­чески у всех восходящих в горы. У людей преклонного возраста и ослабленных лиц возникновение Г. б. возможно на высоте 1000-2000 м.

Развитие Г. б. обусловлено уменьше­нием поступления кислорода из легких в кровь, пропорциональным снижению атмосферного давления на высотах. Ком­пенсаторно увеличиваются легочная вен­тиляция, минутный объем и работа сер­дца, масса циркулирующей крови (с уве­личением числа эритроцитов), расширя­ются капилляры в тканях, однако все это не всегда компенсирует дефицит посту­пления кислорода в организм, и тогда развивается тканевая гипоксия.

Выделяют острую, подострую и хрони­ческую формы Г. б. Первые две формы отмечаются у лиц, поднимающихся в горы, и различаются темпами развития и длительностью течения (подострая форма может длиться от нескольких дней до нескольких недель); хроническая форма наблюдается у постоянных жите­лей гор.

Острая и подострая формы Г. б. имеют сходные клин, проявления. Отмечаются одышка, ощущение сердцебиения, нарас­тающая общая слабость, утомляемость, сонливость, головная боль, зябкость, снижение аппетита, метеоризм, тошнота (иногда рвота), нередко носовое крово­течение. Обычно больные апатичны, но в отдельных случаях возможны возбу­ждение, прерывистый, беспокойный сон. Объективно выявляются цианоз, тахи­кардия, нередко расщепление I тона у верхушки сердца, акцент и раздвоение II тона над легочным стволом. На ЭКГ - отклонение электрической оси сердца вправо, сглаженность или инверсия зубца Т. В крови - повышенное содержание эритроцитов (эритроцитоз), повышение концентрации гемоглобина (гипергемо-глобинемия). По выраженности этих симптомов судят о степени тяжести Г. б. При Г. б. легкой степени ее симптомы появляются только при нагрузке (физи­ческой, эмоциональной), переохлажде­нии. Г. б. средней тяжести характеризу­ется выраженными клин, проявлениями даже в покое, причем в случае подострой формы Г. б. они у части больных посте­пенно (в течение 20-30 дней) ослабева­ют, у других усиливаются. Г. б. тяжелой степени, возникающая чаще на высотах св. 5000 м, проявляется нарастающей сла­бостью, резкой одышкой, нередко каш­лем и кровохарканьем, тахикардией (бо­лее 120 уд/мин), головокружением, го­ловными болями, нарушением сна, де­прессией. Часто выявляется застой в лег­ких, могут быть периферические отеки. Если не оказана лечебная помощь, то во­зможно развитие гипоксической комы, сопровождающейся отеком мозга, про-грессирование сосудистой недостаточ­ности и сердечной недостаточности, к-рые могут стать причиной летального исхода. У нек-рых больных на 2-4-й день пребывания в горах (обычно выше 3000 м) выраженные признаки Г. б. до­полняются острым отеком легких (высо­когорный отек легких). Он характеризу­ется резкой одышкой («дыхание загнан­ной собаки»), кашлем с выделением пе­нисто-кровянистой мокроты; выявля­ются влажные мелко- и среднепузырча- ч тые хрипы в легких, тахикардия, акцент и расщепление II тона над легочным стволом. Температура тела обычно нор­мальная или субфебрильная. Симптомы острого отека легких (см. Легкие) обычно быстро нарастают, и если не при­нять срочных мер, больные могут погиб­нуть.

Хроническая Г. б., возникающая у отдельных жителей высокогорья, разви­вается постепенно и проявляется вначале снижением работоспособности, раздра­жительностью, иногда психическими рас­стройствами (галлюцинации, маниакаль­ные и параноидные состояния), светобо­язнью, диплопией, приступами потери зрения, слуха. В последующем ведущими симптомами становятся одышка, перио­дические загрудинные боли, кашель, иногда кровохарканье, головокружение, возможны обмороки. Лицо больных вишнево-цианотичное, нередко выявля­ется симптом барабанных пальцев; пульс учащен, границы сердца расширены вправо; выслушивается акцент и расще­пление II тона над легочным стволом. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка сердца. В крови определя­ются эритроцитоз и гипергемоглобине-мия.

Для лечения острой формы Г. б. лег­кой степени применяют аскорбиновую к-ту, витамины Е, группы В, ингаляции кислорода. Ограничивают объем прини­маемой пищи, исключают продукты, вызывающие метеоризм. Если симптомы Г. б. не регрессируют в течение 3 дней, больного отправляют в местность, распо-ложенную на меньшей высоте, или на равнину. При более тяжелых степенях острой и подострой Г. б. требуется неот­ложная комплексная терапия. Лечение острого высокогорного отека легких начинают с немедленной кислородной терапии и согревания тела больного грелками, внутривенно вводят фуросе-мид, аскорбиновую к-ту, хлорид кальция, преднизолон. При отеке мозга наряду с оксигенотерапией также используют мо­чегонные средства. Все больные с острым высокогорным отеком легких или мозга подлежат экстренной эвакуа­ции в местности, расположенные ниже 2000 м. При хронической Г. б. проводят симптоматическую терапию, применя­емую при хроническом легочном сердце; больным рекомендуют переселение на равнину.

Профилактика острой Г. б. заклю­чается в мед. отборе лиц, направля­ющихся в горы, предварительной их фи­зической подготовке, специальной тре­нировке в барокамере. Рекомендуются постепенный подъем в горы (с пребыва­нием по 2-3 дня на промежуточных вы­сотах) и ограниченные физические наг­рузки в первые дни адаптации к высоко­горью (см. Адаптация к высоте). Целе­сообразно применение накануне подъема и в первые дни пребывания в горах ве-рошпирона, диакарба, витаминов С и группы В.

ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ - патологичес­кое состояние, возникающее вследствие острого кислородного голодания при подъеме на большую высоту (высотные полеты, «подъемы» в барокамере). Высотную болезнь следует отличать от горной болезни.

Признаками В. б. являются учащение пульса и дыхания в покое, повышение АД, одышка при физической нагрузке, утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, снижение остроты зре­ния, нарушение координации движений и работоспособности. Субъективные бо­лезненные ощущения нередко отсутству­ют, иногда отмечаются эйфория, некри­тическое отношение к собственному со­стоянию и к обстановке.

На высоте до 3-4 км организм в покое компенсирует недостаток кислорода уси­лением деятельности сердечно-сосудис­той и дыхательной систем. На больших высотах эти реакции становятся неэф­фективными, наблюдаются декомпенса­ция сердечной деятельности, потеря соз­нания, прекращение дыхания и остановка сердца.

Различают коллаптоидную и обмороч­ную формы В. б. Первая развивается при достаточно длительном (минуты, часы) пребывании на высоте 5--6 км и характе­ризуется интенсивным нарастанием функциональных нарушений, заверша­ющихся брадикардией, резким и стойким снижением АД. Вторая форма В. б. воз­никает при более выраженном дефиците кислорода на высоте 7-7,5 км и проявля­ется внезапной потерей сознания без ка­ких-либо предвестников. К наиболее серьезным осложнениям В. б. относятся отек мозга, постгипоксическая энцефа­лопатия с необратимыми поражениями коры больших полушарий головного мозга.

Основным средством лечения В. б. является восстановление кислородного обеспечения организма (спуск с высоты, вдыхание кислорода или кислородно-воз­душной смеси); в тяжелых случаях необ­ходимо медикаментозное лечение. Для профилактики и устранения постгипо-ксического отека рекомендуется дегидра-тационная терапия.

В тяжелых случаях полностью восста­новить нормальное состояние здоровья часто не удается и В. б. приводит к воз­никновению хрон. заболеваний ц. н. с. (постгипоксическая энцефалопатия, постгипоксические расстройства зрения, психики, памяти и др.).

Профилактика В. б. заключается в соблюдении режима труда и отдыха, укреплении физического состояния, по­вышении высотной устойчивости (см. Адаптация к высоте), а также в исполь­зовании при пребывании на больших высотах технических средств (кисло­родно-дыхательная аппаратура, высот­ное снаряжение и т. д.). Разработаны приборы, сигнализирующие об уменьше­нии концентрации кислорода во вдыхаемом и альвеолярном воздухе или разви­тии гипоксического состояния (по изме­нению уровня оксигемоглобина, ЭЭГ и др.). Знание признаков воздействия гипо­ксии способствует самостоятельному рас­познаванию В. б. в аварийной ситуации и принятию своевременных мер для ее устранения.

КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ - см. Деком-прессионная болезнь. КЕССОННЫЕ РАБОТЫ, гигиена труда. При работах, выполняемых в специальных сооружениях (кессонах) под повышенным давлением, напр, при постройке опор мостов, проходке тунне­лей в плывунах и др., рабочие подверга­ются воздействию резких перепадов атмосферного давления, температуры воздуха, повышенных скоростей потоков воздуха, шума, вибрации и различных аэрозолей, образующихся при выполне­нии сварочных работ (см. Сварка).

Важной частью кессонного сооруже­ния является шлюзовая камера, через к-рую осуществляются вход в кессон и выход из него людей (людской шлюз), а также выдача породы или передача мате­риалов (материальный шлюз). Сжатый воздух подается в кессон от компрессоров под давлением в 1 ат. Давление в кес­сонах не должно превышать 4 избыточ­ных атмосфер. При неисправности в воз­душных цилиндрах поршневых компрес­соров возможно поступление в кессон за­грязненного воздуха, содержащего окись углерода и продукты разложения масла. Для обеспечения чистоты воздуха в кессоне должен поддерживаться воздухо­обмен, равный 25 м 3 /ч на человека. Тем­пература воздуха в кессоне в зависимости от уровня давления должна быть в преде­лах 16-26°. Во время работы, особенно при применении гидромониторов, сле­дует предупреждать увлажнение тела и ног. При наружной температуре ниже 10° кессонщикам выдают теплую накидку и валенки для перехода от шлюза до душе­вой. После работы обязательны прием теплого душа и питье горячего чая или кофе с сахаром. При нарушении правил К. р. может развиться декомпрессионная болезнь. Меры предупреждения ее разви­тия включают строгое соблюдение норм рабочего времени и времени вышлюзо-вывания. Лица, приступающие к К. р. впервые или после месячного перерыва, в первый день работают под давлением половину смены, во второй - 2 / 3 смены, в третий и четвертый - 3 / 4 смены. При приеме на К. р. проводится мед. осмотр; обязательны периодические медосмотры 1 раз в 12 мес. На месте К. р. необходимо круглосуточное дежурство специально обученных медработников, в обязанно­сти к-рых входят контроль за соблюде­нием правил безопасности и оказание не­отложной медпомощи пострадавшим.

ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ (лат. приставка de-, означающая отмену, прекращение чего-либо + compressio сжатие, сдавливание) - патологическое состояние, обусловленное образованием в тканях организма, лимфе и крови сво­бодных пузырьков газа в связи с перехо­дом человека из среды с повышенным давлением в среду с более низким давле­нием. Может развиваться у водолазов (см. Водолазные работы), летчиков, кессонщиков (так наз. кессонная болезнь). Выделение пузырьков газа приводит к закупорке (аэроэмболии) со­судов различных органов и к сдавлению тканей. От величины, количества и лока­лизации газовых пузырьков зависят ха­рактер и тяжесть течения декомпрес-сионной болезни.

По клин, течению различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы ДБ. Иногда последствия Д. б., напр, некроз кости в результате перенесенной аэроэм­болии, называют хронической формой декомпрессионной болезни. Признаки Д. б. появляются обычно либо в процессе декомпрессии, либо вскоре после выхода из-под повышенного давления. Они свя­заны с нарушением кровотока и сдавле-нием тканей в местах образования газо­вых пузырьков. Аэроэмболия сосудов кожи, подкожной клетчатки проявляется мучительным зудом, эритематозной сы­пью, отеком отдельных участков кожи, подкожной эмфиземой. При нарушении кровоснабжения или сдавлении тканей опорно-двигательного аппарата возни­кает боль в суставах, костях, мышцах. При аэроэмболии легочных артерий и коронарных артерий отмечаются боли в груди, расстройства сердечной деятель­ности, одышка, развивается дыхательная недостаточность. Нарушения кровоснаб­жения ц. н. с. проявляются расстрой­ствами чувствительности, равновесия, парезами, параличами, вестибулярными расстройствами. В ряде случаев нару­шается зрение.

Диагноз основывается на появлении каких-либо из указанных расстройств в период декомпрессии и их исчезновении при повышении давления газовой среды (рекомпрессии).

Лечение заключается в быстрой рекомпрессии в специальных рекомпрес-сионных камерах (лечебных шлюзах). В этих камерах повышают давление до уровня, при к-ром исчезают симптомы Д. б. При этом пузырьки газа сжимаются до безопасных размеров, газ полностью или частично растворяется. Эффективность рекомпрессии может быть усилена повы­шением концентрации во вдыхаемом воз­духе кислорода. Затем давление медлен­но понижают. После завершения реком­прессии больному назначают обильное питье, ацетилсалициловую к-ту и другие симптоматические средства, согревание. Рекомпрессионные камеры должны быть оборудованы средствами обогрева.

Профилактика Д. б. у водолазов и кес­сонщиков состоит в правильном режиме декомпрессии, предохранении от пере­охлаждения, ограничении физической нагрузки в период декомпрессии. Мед­персонал должен инструктировать водо­лазов, рабочих, занятых на кессонных работах, о правилах поведения во время декомпрессии, о возможности возникно­вения Д. б. и о мерах ее предупреждения. Средствами профилактики Д. б. у летчи­ков служат герметичность кабин, спе­циальное высотное снаряжение.

Кислородное голодание чрезвычайно опасно для любого органа. Без воздуха жизнь в теле человека поддерживается всего в течение нескольких минут. Острый недостаток кислорода, понятно, влечет за собой прекращение жизнедеятельности. Но не менее опасна хроническая форма кислородного голодания, когда на протяжении длительного времени какой-либо орган недополучает кислород. Это патологическое состояние приводит к постепенному отмиранию тканей и соответственно утрате полноценного функционирования органа. Одна из наиболее опасных патологий ― это гипоксия миокарда.

Подробнее о гипоксии сердечной мышцы

Что такое понятие гипоксии миокарда? Термин «Гипоксия» подразумевает недостаточное снабжение кислородом всего организма либо отдельной его области (органа, ткани, системы). Миокард ― это центральная, мышечная прослойка стенок желудочков сердца. По сути, миокард представляет собой сердечную мышцу, перекачивающую кровь. Так вот конкретно определение гипоксии миокарда объясняется, как недостаточное снабжение кислородным потоком сердечной мышцы. А без кислорода существование человеческого организма невозможно, так как от этого вещества зависит выработка клетками жизненно важной для них энергии.

Виды сердечной гипоксии:

  • Общая кислородная недостаточность организма.
  • Гипоксия конкретного органа.

По степени развития кислородного голодания сердца различают следующие формы:

  • Острую, которая возникает внезапно и в основном заканчивается скоропалительным летальным исходом.
  • Хроническую, которая может длиться годами и давать о себе знать только, когда уже сформировались патологические поражения в организме.

Гипоксия сердца характеризуется уровнем кислорода ниже 85% от общей нормы в 97–100%. В результате кислородного голодания миокарда в первичной стадии происходит размягчение мышечных тканей, что приводит к некрозу и отмиранию клеток. Происходят необратимые последствия, при которых вернуть полноценное функционирование сердца не представляется возможным. Среди страшных последствий, как правило, хронической гипоксии миокарда всем известны такие патологии, как инфаркт миокарда и острая или хроническая сердечная недостаточность.

Причины гипоксии сердца

Кислородное голодание сердечной мышцы возникает по следующим причинам:

  1. Гипоксическим, ввиду ограничения концентрации свежего воздуха в пространстве, где находится человек. К гипоксическому пространству относится плохо проветриваемое, задымленное или прокуренное помещение, а также нахождение высоко в горах либо с аквалангом на глубине.
  2. Механическим, обусловленным повреждением органов дыхания при травме, удушении и подобным причинам.
  3. Дыхательным, связанным с нарушением деятельности органов дыхания, к подобным патологиям относится отеки или спазмы дыхательных путей, пневмония.
  4. Циркуляторным, когда происходит закупорка кровеносных сосудов сердца или сбои в функционировании сердечной мышцы по причине ранее перенесенных патологий (порок сердца, инфаркт и иные).
  5. Гематологическим, в связи с недостаточностью сердечной деятельности, обусловленной снижением транспорта кровотока через миокард. Подобная патология развивается при анемии, атеросклерозе, и вдобавок при интоксикации углекислым газом либо табаком при курении, что влечет за собой гибель красных кровяных телец.
  6. Гистотоксическим, как следствие отравления от поглощения при вдыхании ядохимикатов, солей тяжелых металлов и любых других отравляющих веществ. Интоксикация подобными элементами провоцирует блокирование функционирования ферментов, ответственных за порядок усвоения и распределения кислородных масс.
  7. Физических перенапряжений, возникающих при тяжелых перегрузках, которые связаны с непривычными физическими работами или с занятиями спортом, когда сердце не успевает в нужном объеме снабжаться кислородом.

Симптомы кислородной недостаточности сердца

Признаки гипоксии миокарда зависят от формы кислородного голодания, то есть острая или хроническая. К тому же симптомы будут отличаться следственно органам, которые недополучают кислород. А также интенсивности и стадии гипоксии.

Для острой формы сердечной гипоксии свойственны признаки:

  • Прекращение дыхание.
  • Остановка сердечного ритма.
  • Остальные симптомы наступления смерти.

Умеренная гипоксия миокарда характеризуется такими признаками, как:

  • Снижение трудоспособности.
  • Состояние слабости и сонливости.
  • Отсутствие настроения, раздражительность, подверженность стрессам.
  • Иногда наблюдается повышенная потливость.

Кислородное голодание миокарда в тяжелой степени выражается:

  • В резком скачке артериального давления.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы (затрудненное дыхание, одышка).
  • Цианоз ― синюшный оттенок кожных покровов.
  • Давящая боль в области грудины.
  • Учащенное сердцебиение.

На раннем этапе хронической гипоксии сердца симптомы прослеживаются слабо, отчего диагностировать кислородное голодание сердца сложнее. Этот факт обычно и является главным виновником затягивания с лечением и развития осложнений гипоксии сердечной мышцы. Но, несмотря на подобные трудности в диагностике, недостаточность снабжения кислородом мышцы сердца установить вполне реально опытному врачу.

Для постановки заключения гипоксии миокарда проводится общий и биохимический анализ крови на исследование уровня эритроцитов (гемоглобина) и других форменных элементов, насыщения кислородом тканей, присутствия в кровяном русле углекислого газа и по другим показателям.

Помимо патологий, при которых существует риск развития гипоксии миокарда, ― ишемия, атеросклероз, стенокардия и иные осложнения. Существует также естественные причины, которые ведут к кислородной недостаточности, ― это гиподинамия, редкие прогулки на свежем воздухе, отсутствие естественного проветривания помещения, замененного на искусственное кондиционирование, в холодное время года обогрев жилища газом и прочие неблагоприятные условия. Которые если исключить, то кислородное кровоснабжения миокарда начинает постепенно восстанавливаться.

На высоте в несколько километров человек начинает чувствовать недостаток кислорода в крови – у него возникает высотная или горная болезнь. Опытные альпинисты предупреждают – это не шутка! Кислородное голодание может привести к необратимым последствиям для здоровья, поэтому, собираясь в горы, не забудьте об аптечке и средствах безопасности. Интересно, но обнаружить этот недуг можно не только по плохому самочувствию, но и по изменению поведения. Но обо всем по порядку.

Что такое горная болезнь

Между собой альпинисты называют высотную болезнь ласковыми прозвищами: горняшка или акклимуха. Однако уменьшительно-ласковое название на сленге не делает заболевание менее опасным. Высотная болезнь представляет собой гипоксию (кислородное голодание тканей организма) при поднятии на высоту от 2,5 тысяч метров. Эта проблема проявляется и недостатком углекислого газа (гипокапния) и в других изменениях органов человека. Собираясь покорять очередную вершину, возьмите в группу профессионального высотника и медицинского работника. Эти люди могут спасти вам жизнь.

На какой высоте начинается кислородное голодание

Повышенное давление на высоте 3000 метров – это первый симптом высотной болезни по статистике, который может наступить раньше - от 2000 метров над уровнем моря, здесь все зависит от индивидуальных условий (физическая форма альпиниста, хронические заболевания, скорость восхождения, погодные условия и другие факторы). Первые признаки можно почувствовать на высоте от 1500 метров, свыше 2500 метров кислородное голодание проявляет себя в полную силу.

Симптомы

Рассмотрим симптомы кислородного голодания при подъеме на высоту. В зависимости от количества пройденных метров признаки горной болезни усиливаются. Сначала человек списывает все на усталость, однако, чем выше, тем сложнее игнорировать симптоматику высотной болезни. На высоте 1500 метров пульс учащается, отмечается небольшое поднятие артериального давления. При этом уровень кислорода в крови сохраняется в допустимых границах.

Свыше 2500 метров симптомы начинают быстро «набирать обороты», особенно если речь идет о скоростной акклиматизации. Если поднятие в горы производится в сжатые сроки до 4 дней, то альпинисты говорят о технически сложном маршруте. На этом этапе у участников наблюдаются проблемы с нервной системой. Человек может испытывать раздраженность, повышенную агрессию к другим участникам.

Если имеется изменение в поведении, рекомендуется проверить сердечно-сосудистую систему. Пульс при этом окажется повышенным до 180 ударов в минуту и более. Сердце работает интенсивно, пытаясь снабдить организм необходимым объемом кислорода. На этой высоте начнутся проблемы с дыханием. Количество вдохов при акклиматизации за одну минуту превысит 30 раз. Наличие таких симптомов говорит о диагностировании высотной болезни.

Признаки

На высоте более 3500 метров признаки кислородного голодания будут усиливаться. Начнутся проблемы со сном: патологически редкое дыхание, вызванное гипокапнией. При этом недостаток углекислоты будет провоцировать уменьшение количества вдохов во сне, а это приводит к росту гипоксии. В результате во сне могут наблюдаться кратковременное удушье, остановка дыхания. Неврологические нарушения будут увеличиваться, альпинист начнет видеть галлюцинации, пребывать в состоянии эйфории.

Симптомы высотной болезни могут усиливаться при высокой физической нагрузке. Однако небольшие нагрузки могут быть полезны в условиях гипоксии. Они усиливает обменные процессы в организме, тем самым уменьшая кислородное голодание. На высоте свыше 5800 метров организм начинает страдать от недостатка воды – наступает обезвоживание, дефицит калия, магния и других микроэлементов. Если добавить к этому климатические условия, такие как сильный ветер, резкие перепады температуры, то длительное пребывание здесь невозможно для неподготовленных людей.

Если подняться в горы на 8 км, то без акклиматизации здесь находиться более двух суток опасно. Это касается даже опытных тренированных альпинистов, которые не растеряли по пути свои резервы. Отметка в 8000 метров называют «зоной смерти». Это означает, что расход энергии превышает ее поступление в организм через еду, воздух, сон. Без запаса сил человек умирает. Подтверждением смерти от высоты в медицине подтверждено разгерметизацией самолета на высоте от 10 км: без дополнительного кислорода пассажиры гибли.

Причины горной болезни

Причиной высотной болезни является недостаток кислорода и углекислого газа, который сопровождается тяжелыми походными условиями. Дыхание альпиниста становится более учащенным и глубоким. Сердце в этот период претерпевает повышенную нагрузку: оно увеличивает количество циклов крови за определенный промежуток времени. Результат: увеличение пульса. Печень, костный мозг и другие органы начинают выброс эритроцитов, что приводит к повышению гемоглобина. В мышцах тоже происходят изменения из-за нагрузки на капилляры.

Недостаток кислорода ведет к плохой работе мозга. Отсюда – помутнение сознания, галлюцинации, нарушение поведения и т.д. Гипоксия влияет и на желудочно-кишечный тракт. Альпинисты теряют аппетит, страдают рвотой и болями в животе. Нарушение работы печени приводит к лихорадке. При температуре тела в 38 градусов, организму требуется вдвое больше кислорода, которого и так не хватает. В этом случае члена экспедиции нужно срочно эвакуировать вниз.

Стадии

Развитие высотной болезни и механизма проявления симптоматики условно делят на стадии. Во многом такая классификация зависит от высоты подъема, физической подготовки альпиниста, времени нахождения на той или иной высоте, региона и даже от пола альпиниста. Например, высота в Гималаях в 7 км по ощущениям переносится как 5 км на Эльбрусе. Интересно, но гипоксию легче переносят женщины. Условно высотники делят высотную болезнь на следующие стадии:

  • 1 стадия. Появляются первые симптомы. Это происходит на низкой высоте в 2000-3000 метров. Появляется расстройство желудка, перепады настроения, ухудшения сна, одышка. Альпинист теряет аппетит. Если в конце дня появляется желание съесть все запасы, значит, происходит акклиматизация. Это хорошая реакция на высоту.
  • 2 стадия. Высота – 4-5,5 км. Высотная болезнь проявляется в пульсирующей головной боли, сильной тошнотой, рвотой. Отмечается забывчивость, помутнение сознания, теряется концентрация, наступает сонливость, ухудшение зрения, потеря жидкости в организме.
  • 3 стадия. Высота – 5,5-6 км. Продолжает мучать головная боль, которая не подавляется даже сильнодействующими анальгетиками. Рвота не прекращается, но добавляется новый симптом: кашель. Альпинист теряет ориентацию и координацию движений.
  • 4 стадия. Высота за 6 км. Подъем чреват отеком мозга и легких. Срочный спуск вниз!


Разновидности

Высотная болезнь у каждого альпиниста может протекать со своими симптомами. Индивидуальные особенности дают знать о себе на разной высоте. Особенно это касается высот от 5000 метров. Поэтому без опытного альпиниста и медика эту черту лучше не пересекать. Учтите, что летальный исход от высотной болезни наступает очень быстро, поэтому вестись на «крючок азарта» может быть опасным для жизни.

Лечение горной болезни

Неопытные альпинисты, столкнувшись с акклиматизацией на высоте, могут получить отек легких и мозга, что особенно опасно без надлежащей медицинской помощи в горной местности. Помните, что вылечить острую высотную болезнь можно только путем спуска, а избавить от симптомов помогут такие средства:

  • Имодиум или его аналоги от расстройства кишечника;
  • Ацетазоламид или Диакарб для снижения давления;
  • анальгетики от головной боли;
  • крепкий чай, который снимает сонливость.

Лечение отека легких

Что делать если случилось самое страшное – отек легких? Срочно госпитализировать больного вниз, иначе летального исхода не избежать. В пути каждые полчаса давайте ему под язык таблетку нитроглицерина, сделайте укол Лазикса. При наличии лихорадки можно использовать любой препарат, снижающий температуру. Пить давайте по одному глотку, не давайте соленой пищи, держите больного в вертикальном положении.

Лечение отека головного мозга

Избежать последствий отека головного мозга можно, только начав незамедлительный быстрый спуск. В дороге больному нужно выпить две таблетки Диакарба, далее – по одной таблетки два раза в сутки. Потребуется сделать укол Дексаметазона (3 мл), инъекции которого нужно повторять каждые 6 часов. От температуры подойдет любое подходящее средство, например, Парацетамол. Не давать много пить, не класть­ в горизонтальное положение.


Профилактика

Альпинисты, которые собираются покорить очередную высоту, должны пройти подготовку к подъему. Риск возникновения симптомов снизит профилактика горной болезни, состоящая из следующих мероприятий:

  • хорошая физическая и психологическая подготовка;
  • обучение;
  • качественная экипировка;
  • продуманный план поднятия и произведение акклиматизации.

Видео

© 2020 estry.ru
Портал о беременности