Утрожестан свечи дозировка. Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище. Как принимать, курс приема и дозировка.

Гестаген

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул - масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное - 149 мг, лецитин соевый - 1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин - 76.88 мг, глицерол - 31.45 мг, титана диоксид - 1.67 мг.

14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул - масляная беловатая гомогенная суспензия без видимого разделения фаз.

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное - 298 мг, лецитин соевый - 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин - 153.76 мг, глицерол - 62.9 мг, титана диоксид - 3.34 мг.

7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан , является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы . Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию.

Способствует образованию нормального эндометрия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание

Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, C max отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл - через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч и 1.64 нг/мл - через 8 ч после приема.

Метаболизм

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. C max прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч.

При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (C max 142 нг/мл через 6 ч).

Показания

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

— синдром предменструального напряжения;

— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;

— фиброзно-кистозная мастопатия;

— пременопауза;

— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

— угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;

— предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или
наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или
преждевременного разрыва плодных оболочек);

— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;

— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;

— преждевременная менопауза;

— ЗГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;

— ЗГТ при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

— кровотечения из влагалища неясного генеза;

— неполный аборт;

— порфирия;

— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов.

При пероральном применении:

— тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Дозировка

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем - по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.

Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.

В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Побочные действия

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000).

Система органов Нежелательные явления
часто нечасто редко очень редко
Со стороны половых органов и молочной железы Нарушения менструального цикла
Аменорея
Ациклические кровотечения
Мастодиния
Со стороны психики Депрессия
Со стороны нервной системы Головная боль Сонливость
Преходящее головокружение
Со стороны ЖКТ Вздутие живота Рвота
Диарея
Запор
Тошнота
Со стороны печени и желчевыводящих путей Холестатическая желтуха
Со стороны иммунной системы Крапивница
Со стороны кожи и подкожных тканей Зуд
Акне
Хлоазма

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки.

Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении.

Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов.

Применение в клинической практике

При постмаркетинговом применении отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница, предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища, боли в суставах, гипертермия, повышенное потоотделение в ночные часы, задержка жидкости, изменение массы тела,
острый панкреатит, алопеция, гирсутизм, изменения либидо, тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами), повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При вагинальном способе применения

Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности,
лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности,
сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Передозировка

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Лечение:

В случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

В случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го);

В перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном применении

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.

Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.

Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Особые указания

Препарат Утрожестан нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

Применение препарата Утрожестан после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

В состав препарата Утрожестан входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:

Зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;

Венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность к вождению автотр анспорта и управлению механизмами

При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности препарат можно применять только интравагинально.

Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат «Утрожестан» выпускается в капсулах, но его особенностью является то, что их применяют не только внутрь, но и в качестве Это очень выгодно отличает указанное средство от прогестерона, так как он есть только в виде раствора для проведения инъекций, а уколы любят немногие, к тому же они достаточно болезненные.

После введения во влагалище "Утрожестан" свечи рассасываются довольно медленно, поэтому максимальное количество действующего вещества прогестерона в крови достигает только через 2-6 часов после введения препарата. Если данное средство вводится два раза в день, то его действие обеспечивается на протяжении суток. После введения препарата "Утрожестан" свечи в матке происходит быстрое накопление прогестерона, и поэтому быстро восстанавливается работа внутренней оболочки матки, при этом происходит переход из стадии увеличения ее в объеме в стадию выделения секрета. После того как женщина забеременела, именно благодаря прогестерону поддерживается оптимальное для зародыша состояние внутренней оболочки матки.

Введение данных свечей позволяет уменьшать сократительную способность матки, что не позволяет прерываться беременности.

"Утрожестан" свечи - показания к применению

Данный препарат можно одновременно принимать как интравагинально, так и внутрь, при этом его дозу рассчитывает врач. При некоторых показателях, например при наличии болезней печени или при развитии такого побочного эффекта, как сонливость, указанное средство назначают только в виде свечей - дозу препарата назначает лечащий врач.

Также "Утрожестан" свечи назначаются при проведении заместительной терапии, например, при плохом функционировании яичников, или при подготовке к Также они назначаются при наличии нарушений второй при прекращении менструаций раньше положенного времени, угрозе прерывания беременности. «Утрожестан» при бесплодии назначается в том случае, если оно вызвано недостатком в организме прогестерона, также он назначается для предупреждения гормональных заболеваний, которые вызваны переизбытком эстрогенов: при миоме матки, мастопатии, эндометриозе.

Свечи «Утрожестан» - инструкция к применению

Как внутрь, так и интравагинально указанный препарат может назначаться только соответствующим врачом, который и определяет способ введения и необходимые его дозы, а также длительность лечения. При использовании данного средства в качестве свечей вводить их надо максимально глубоко во влагалище, для этого можно применять аппликатор. Обычно доза препарата, принимаемого на протяжении суток, не превышает 200 мг и разделяется на два раза. Женщина должна находиться постоянно под присмотром врача, который в процессе лечения может корректировать дозу «Утрожестана».

Если имеются которые связаны с дефицитом прогестерона, препарат вводят два раза в день, длительность лечения составляет 10 дней. Начинать вводить можно во второй половине менструального цикла.

При возникновении препарат можно принимать до 20-й недели, только в тех случаях, если это также связано с недостатком прогестерона.

Противопоказания для введения свечей во влагалище

Не водятся "Утрожестан" свечи, если есть индивидуальная непереносимость, кровотечения и кровомазания. Также противопоказано их применение при неполных абортах, порфирии, гормонозависимых опухолях половых органов или молочных желез.

Не желательно вводить данный препарат при наличии хронической почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, эпилепсии, варикозном расширении вен, нарушениях жирового обмена, депрессиях, в последнем триместре беременности, бронхиальной астме, тромбозах и мигренях.

Утрожестан, часто применяемый в гинекологии, относится к гормональным препаратам. Основным компонентом данного лекарственного средства является гормон прогестерон. Для того чтобы понять, когда назначается данный препарат, необходимо определить, какую роль выполняет в женском организме прогестерон. Необходимо это и для того, чтобы определить побочные действия Утрожестана, и, следовательно, когда применять его категорически запрещено.

Как прогестерон влияет на женский организм?

Прогестерон, как известно, соотносится к группе гестагенов. Продуцируется он жёлтым телом, которое образуется в конце менструального цикла. Данный гормон способствует переходу слизистой матки из фазы пролиферации, которая контролируется фолликулярным гормоном, в секреторную.

Также прогестерон способствует уменьшению возбудимости и сократимости маточной мускулатуры. Именно поэтому его и называют гормоном беременности.

Когда назначается Утрожестан?

Данный препарат имеет довольно широкий спектр применения. Так, его назначают при:

  • предменструальном синдроме;
  • мастопатии различного генеза;
  • пременопаузе;
  • в качестве гормонозаместителя в период менопаузы.

Когда применение Утрожестана запрещено?

Женщин, которым назначают свечи Утрожестан, все чаще интересуют побочные действия и противопоказания к применению препарата. Так, данное лекарственное средство может быть противопоказано в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к препарату;
  • наличие склонности к образованию тромбозов (повышенная свертываемость крови);
  • кровотечения из половых путей, не связанные с месячными.

Кроме того, Утрожестан должен применяться с осторожностью при:

  • хронической почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • эпилепсии;
  • мигрени;
  • депрессии.

Каковы основные побочные действия Утрожестана?

Разобравшись с действием Утрожестана на женский организм, необходимо сказать и о том, каковы главные побочные эффекты данного препарата.

Чаще всего после приема Утрожестана отмечаются следующие побочные действия:

  • аллергические реакции;
  • сонливость;
  • развитие головокружения практически сразу (через 1-3 часа) после приема препарата;
  • сокращение менструального цикла;
  • появление кровотечений между месячными.

Наиболее часто, после Утрожестана появляются кровянистые выделения, которые не связаны с менструациями, что доставляет женщине определенные неудобства.

Также к побочным действиям Утрожестана условно можно отнести и прибавку веса, на что жалуются многие женщины. Происходит это из-за того, что прогестерон способствует образованию жировой ткани. Как правило, после окончания приема лекарственного средства, гормональный фон нормализуется, и вес постепенно начинает снижаться.

Назначается ли препарат при беременности?

Утрожестан довольно часто назначается во время вынашивания ребенка, особенно на ранних сроках. Обусловлено это тем, что именно в это время велика вероятность развития самопроизвольного аборта.

Однако возможно возникновение и побочных действий от принятия Утрожестана при беременности. Чаще всего это:

Утрожестан при беременности назначают в качестве гормонального препарата, который выступает синтетическим аналогом прогестерона – основного гормона, выделяющегося у женщин в положении.

Аналог гормона витамины Замена
Приём тянет боли
схватки лежа


Отличительной особенностью данного средства выступает полное повторение химической структуры молекулы прогестерона. Так как природный гормон не всасывается кишечником – был создан его синтетический аналог. Использовать его можно местно, в свечах, капсулах и внутрь.

Показания к применению препарата

С момента зачатия организм должен вырабатывать достаточное количество прогестерона. Сперва эту функцию берет на себя желтое тело яичников, после – плацента, но всегда нужен определенный уровень прогестерона. Именно данный гормон предотвращает сокращения матки, а также обеспечивает нормальное развитие плода. Должное протекание родовой деятельности и своевременные роды тоже зависят от прогестерона.

Утрожестан при беременности назначают:

  • при нехватке прогестерона, когда присутствует угроза прерывания беременности;
  • при появлении коричневых или кровянистых выделений;
  • для восстановления гормонального фона;
  • при планировании беременности;
  • для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, утрожестан при беременности считают своего рода витамином. Он выступает синтетическим аналогом прогестерона, при этом действие на организм будущей мамы совсем неопасно.


Синтетический аналог гормона прогестерона

В таблице приведены основные причины, по которым при беременности назначают утрожестан:

Триместр Причина назначения Противопоказания
Первый

прогестероновая недостаточность;

угроза выкидыша;

кровянистые выделения.

тромбоз и тромбофлебит;

сахарный диабет;

бронхиальная астма.

Второй

угроза выкидыша;

укрепление матки;

профилактика преждевременных родов.

тромбоз и тромбофлебит;

варикозное расширение вен;

сердечно-сосудистые заболевания;

сахарный диабет;

бронхиальная астма.

Третий

угроза преждевременных родов;

укрепление матки.

тромбоз и тромбофлебит;

варикозное расширение вен;

сердечно-сосудистые заболевания;

сахарный диабет;

бронхиальная астма.

Состав препарата и фармакологическое действие

Утрожестан представляет собой искусственно созданный аналог гормона прогестерона. Как правило, целиком восполнить дефицит данного гормона во время вынашивания малыша очень непросто, так как он не поступает в организм извне и не переваривается в желудке.

Ученые смогли решить эту проблему, разработав молекулы данного гормона, окруженные арахисовым маслом. Такая форма легче переваривается и не отторгается организмом. Источником искусственного прогестерона при беременности выступает дюфастон или, что еще лучше, утрожестан.

Данный препарат можно назвать своего рода витамином

В состав лекарственного средства входят:

  • прогестерон (натуральный или микронизированный);
  • масло арахисовое;
  • желатин;
  • соевый лецитин;
  • глицерол.

Так как здесь отсутствуют вещества, которые могут негативно среагировать с другими лекарственными средствами, утрожестан при беременности можно одновременно принимать с дюфастоном и другими препаратами, назначенными врачом.

Дефицит и избыток прогестерона на всех стадиях вынашивания ребенка грозит будущей маме различными последствиями. Именно поэтому принимать свечи утрожестан при беременности в первом или третьем триместре – это разные вещи.

В первом триместре, в отличие от третьего, чрезмерная активность матки не так опасна, ведь она не может повлиять на родовую деятельность. Намного опаснее, если яйцеклетка, а после и небольшой плод будут отторгнуты организмом. Более того, именно это время характеризуется перераспределением функций между плацентой и яичником. Любое нарушение на данной стадии очень опасно. Именно поэтому врачи смело прописывают дюфастон или утрожестан еще при планировании беременности своим пациенткам.

По тем же причинам разрешено принимать свечи утрожестан 200 при беременности во втором триместре, но лучше избегать их приема в третьем. Недостаток гормона представляет не такую опасность, ведь он не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А вот прием лекарственного средства, которое оказывает влияние на гормональный фон, может привести к негативным последствиям.

В последнем триместре избыток гормона намного опаснее и не так предсказуем, нежели недостаток. Контролировать уровень прогестерона во время приема лекарственного препарата очень трудно.

Утрожестан при планировании беременности, проникая в организм, не выступает заменой прогестерона, а лишь дополняет его уровень. Более того, он стимулирует протеинлипазу, увеличивает жировые накопления. Но стоит отметить, что это не тот жир, которого опасаются все девушки, а тот, который выступает источником энергии и сил.


Данное лекарственное средство повышает степень утилизации глюкозы, вырабатывает лактацию, запускает работу молочных желез, что наиболее актуально в третьем триместре. Также утрожестан при планировании беременности способствует расслаблению нервной системы, позволяет успокоиться и отдохнуть организму.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки приема данного лекарственного средства.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, при беременности утрожестан можно принимать 2-мя способами:

  • капсулы через рот;
  • свечи – интровагинально.

Второй способ использования утрожестана при беременности наиболее предпочтительный и действенный, так как имеет минимум побочных эффектов. Однако цена на данный препарат очень внушительная. Безусловно, перед самыми родами, когда живот уже внушительный, намного удобнее принимать таблетки, но система пищеварения может не очень хорошо отреагировать на данное средство.

До какого срока беременности принимать утрожестан и в какой дозировке – решает ваш лечащий врач. Стандартной дозой является 3 раза/сутки в течение 2-3 недель. Однако план приема должен составляться индивидуально в соответствии с организмом будущей мамы.

Отмена утрожестана при беременности должна осуществляться заранее, так как резкая остановка может спровоцировать выкидыш: резко снизится уровень прогестерона. Поэтому, как отменять утрожестан во время беременности вам должен сказать лечащий врач.

Как правило, дозу уменьшают постепенно каждые 1-2 недели. Таким образом, длительность отказа от препарата может составить от 3 до 7 недель.

Хоть данное лекарственное средство включает не так много составляющих – это все равно лекарство. Поэтому среди противопоказаний к применению можно выделить:

  • тромбофлебиты, тромбозы;
  • наличие недоброкачественных опухолей или перенесенные заболевания половой системы, молочных желез и матки;
  • спонтанные кровотечения или выделения из половых органов;
  • нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • наличие заболеваний нервной системы в анамнезе.

Специалист должен вас наблюдать в течение всего срока приема данного средства. Особенно актуально это для третьего триместра, когда любое изменение может повлечь за собой преждевременные роды. Посещайте своего врача чаще, чтобы предупредить проблемы до их появления.


Консультируйте у врача по поводу дозировки


Что касается побочных эффектов, то данный препарат имеет их немного. Основными из них являются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рассеянность, поэтому не стоит принимать данное средство перед выходом на улицу;
  • заболевание печени – может развиваться, если принимать данное средство в последнем триместре беременности;
  • избыток прогестерона, следствием чего может стать нарушение пищеварения, это опасно тем, что ребенок не будет получать достаточное количество энергии и не сможет хорошо вырасти.

Прием при планировании зачатия

Утрожестан при планировании беременности могут назначить в нескольких случаях:

  1. Бесплодие, которое вызвано недостатком прогестерона.
  2. Если ранее случался выкидыш, причиной которого выступил гормональный сбой в сторону снижения основного гормона беременности.
  3. Наблюдается бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для проведения лабораторного исследования, которое необходимо осуществлять для подтверждения необходимости приема препарата, большое значение играет день менструации. Одной из характеристик прогестерона, как естественного гормона, выступает ее непостоянство, поэтому исследование должно проводиться во второй фазе цикла.
Также узнай разрешена ли и не опасен ли .

Свечи Утрожестан назначают в период планирования беременности и после ее наступления. Уникальность данного препарата заключается в том, что его можно использовать как перорально, так и вагинально.

Препарат Утрожестан — это рабочее название гормона прогестерона. Он поступил в продажу относительно недавно, но уже завоевал свое лидерское место среди пациентов и медицинских работников, которые на практике убедились в эффективности данного средства.

Раньше гормон прогестерон был доступен только в виде инъекционного раствора, который при введении доставлял немалый дискомфорт и болевые ощущения.

Утрожестан при планировании беременности назначается с целью подготовить внутренний слой матки эндометрий к прикреплению на нем оплодотворенной яйцеклетки.

Утрожестан при беременности назначается для сохранности плода до полного вынашивания. Препарат способствует утолщению эндометрия и появлению в нем кровеносных сосудов в том объеме, который необходим для нормального питания эмбриона. В инструкции по применении препарата указано его положительное воздействие на организм женщины и возможное отрицательное влияние.

Чтобы от данного средства была польза, необходимо перед приемом препарата пройти обследование в больнице, получить назначение врача и только после этого приобрести препарат Утрожестан, инструкция которого точно указывает нужную дозировку.

Утрожестан при беременности

Утрожестан при беременности назначается даже в том случае, если зачатие произошло. Это необходимо для того, чтобы в организм поступил самый главный «гормон беременности» — прогестерон, который поможет плодному яйцу закрепиться на маточной стенке.

Инструкция по применению препарата говорит о том, что содержащийся в нем прогестерон является искусственным аналогом настоящего гормона, и это на самом деле так.

Утрожестан при беременности бывает двух видов:

  1. Утрожестан в картонной пачке оранжевого цвета. Выпускается в форме небольших таблеток белого цвета для перорального использования. Как гласит инструкция по применению, таблетки можно использовать и вагинально. Содержание прогестерона в одном драже составляет 100 мг. Всего в пачке содержится 30 небольших капсул в блистерах.
  2. Утрожестан 200 мг выпускается в картонной пачке сиреневого цвета. Визуально таблетки имеют форму слегка удлиненных нераскрываемых капсул. В каждой капсуле содержится по 200 мг прогестерона. Это так называемые Утрожестан свечи, предназначенные для вагинального введения. Содержания капсул в пачке составляет 14 штук.

Обычно Утрожестан при беременности, а также ее планировании назначается вагинально, несмотря на некоторые неудобства с введением относительно небольшой капсулы.

Преимущество данного введения:

  • отсутствует первичное прохождение через печень;
  • быстрее обеспечивается стабильность гормонального фона женщины;
  • препарат можно применять при заболеваниях ЖКТ и при гестозах;
  • прямая доставка прогестерона в полость матки.

В отличие от применяемого раннее способа ввода гормона (внутримышечно), когда его концентрация была больше в крови, нежели в эндометрии, вагинальный ввод капсулированного прогестерона обеспечивает высокую концентрацию его непосредственно в матке.

Этот способ введения препарата Утрожестан 200 дает лучший клинический эффект, который так необходим при гормональном нарушении во время беременности.

В ряде клинических исследований было выявлено, что вводимый через влагалище Утрожестан при планировании беременности осуществляет быструю доставку прогестерона в матку, который начинает действовать спустя час после введения. Максимальная концентрация его в матке наступает спустя 2-4 часа после введения. Утрожестан при беременности является первичной терапией при невынашивании плода.

Утрожестан при планировании

Утрожестан при планировании беременности назначают в случае прогестероновой недостаточности, которая проявляется в виде нарушения менструального цикла, при отсутствии овуляции.

Синтез гормона прогестерона в норме происходит в желтом теле яичников после оплодотворения яйцеклетки. При недостаточной выработке прогестерона нарушается развитие эндометрия, что препятствует зачатию или вынашиванию беременности.

Часто после произошедшего оплодотворения на фоне недостатка прогестерона происходит срыв беременности, который визуально похож на начавшуюся менструацию. Препарат Утрожестан 200 мг назначается с целью создать нормальные условия для прикрепления и развития эмбриона, что поможет женщине сохранить беременность, которая часто прерывается уже в первые недели после зачатия.

При экстракорпоральном оплодотворении Утрожестан назначается с целью повысить нормальные условия для закрепления плода. Перед ЭКО препарат поможет снизить риск отторжения эмбриона и поможет спасти беременность.

Различные аналоги препарата, существующие на данное время, не проявили себя настолько положительно, как Утрожестан.

Инструкция по применению

Учитывая силу воздействия препарата Утрожестан, инструкция по применению должна служить ознакомительной информацией, а не руководством к действию.

Утрожестан выпускается в виде бледно-желтых капсул, мягких и круглых. В одной небольшой капсуле содержится прогестерона в количестве 100 мг, в капсуле побольше — 200 мг прогестерона. Утрожестан относится к стероидным половым гормонам. Проникая в ядро, прогестерон активирует ДНК и способствует стимуляции рибонуклеиновой кислоты. Он снижает и тонус матки, препятствуя преждевременным родам. Прогестерон принимает участие в выработке гонадотропных гормонов гипофиза, способствует развитию лактации в молочных железах, принимает участие в формировании эндометрия.

В инструкции по применении сказано, что при пероральном приеме действие препарата наступает спустя 3 часа после приема, при этом его концентрация в матке будет относительно небольшой. Конечный вывод препарата осуществляется через мочевыводящую систему, в виде метаболитов.

Утрожестан 200 мг назначают преимущественно вагинально. Чтобы облегчить ввод свечи, можно воспользоваться аппликатором. Максимальная доза прогестерона в сутки не должна превышать 800 мг, при этом доза 200 мг в сутки обеспечивает организму прогестерон, соответствующий первой половине беременности.

В инструкции по применении сказано, что Утрожестан при беременности назначается в два приема — утром и вечером. При этом принимая препарат перорально, необходимо запивать его большим количеством жидкости.

В период планирования беременности при таких нарушениях, как сбой менструального цикла, ПМС, дисменорея, мастопатия, препарат назначается 2 раза в день в дозировке, указанной врачом. Курс лечения составляет 10 дней, а само средство необходимо начать принимать во второй фазе менструального цикла. Резко отменять препарат нельзя. Необходимо постепенно уменьшать дозу препарата в течение 4-5 дней.

Возможные побочные эффекты (чаще всего проявляются при превышении дозировки):

  • усталость;
  • сонливость;
  • подавленное настроение;
  • эмоциональные перепады.

В инструкции по применении препарата побочные эффекты не указаны, но, по отзывам многих пользователей, симптомы наблюдаются одни и те же.

Возможно, это связано с самой беременностью, когда в силу различных обстоятельств женское настроение очень нестабильно, поэтому связывать неприятные симптомы с действием препарата не совсем целесообразно.

Утрожестан при беременности является передовым средством для нормального вынашивания плода. В период беременности препарат лучше применять вагинально, чтобы избежать возможных нарушений со стороны печени. Препарат не оказывает никакого отрицательного влияния на развитие плода, поэтому его можно принимать в период планирования зачатия, в первый, второй и третий триместры.

При поступлении женщины в стационар с угрозой преждевременных родов проводится ультразвуковое исследование сердцебиения плода. Если сердце малыша прослушивается хорошо, назначаются дополнительные обследования женщины, которые заключаются в исследовании кровянистых выделений и изучении состояния шейки матки. Схематический прием препарата Утрожестан 200 мг назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься противопоказано.

При дополнительных симптомах или при неполном улучшении дозу препарата увеличивают. Точная дозировка будет указана исключительно специалистом. В первом триместре курс приема препарата составляет приблизительно 3 месяца, то есть полный первый триместр. Это если наблюдается серьезная симптоматика по не вынашиванию беременности. После пройденного курса лечения на фоне улучшения симптоматики дозировку препарата необходимо постепенно уменьшать. В некоторых случаях курс приема препарата может быть продлен до 20-ой недели беременности. Благодаря препарату Утрожестан удается сразу купировать болевой синдром и улучшить общую симптоматику, без назначения дополнительных средств.

Применение препарата при различных существующих патологиях

Многих женщин беспокоит такой вопрос, как применять препарат в период кровянистых выделений. В разных источниках информация содержится кардинально противоположная. Как показывают международные официальные исследования препарата, его действие во влагалище наступит в любом случае, несмотря на кровяные выделения. При вагинальном приеме препарата во время кровянистых выделений его эффективность не ослабевает. Если есть сомнения целесообразности вагинального приема Утрожестана, можно принимать его орально, но следует учитывать возможные негативные последствия во время такого приема.

Препарат Утрожестан противопоказан при различных опухолях в молочных железах и в половых органах, при кровотечениях не выявленного характера, если есть аллергия на вспомогательные компоненты препарата.

При заболеваниях печени или тромбофлебите препарат назначается исключительно вагинально. С осторожностью следует принимать Утрожестан при сахарном диабете, астме, гипертонии, нарушениях со стороны ЦНС, заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы.

Аналоги препарата

Среди аналогов лекарства Утрожестан можно выделить:

  1. Препарат Праджисан. Имеет схожий состав, визуальный вид, способы приема, дозировку. Согласно инструкции препарат не рекомендован к приему в первый месяц беременности.
  2. Крайнон. Препарат выпускается в виде геля для вагинального применения. В отличие от препарата Утрожестан имеет ряд предостережений по приему. По цене стоит в несколько раз дороже.
  3. Прожестожель. Активным компонентом препарата, выпускаемого в форме геля, является прогестерон, но назвать его «аналогом» Утрожестана можно с большой натяжкой, поскольку сфера его применения — молочные железы. Назначается чаще при лечении мастопатии.

Аналогами препарата Утрожестан являются и Ипрожин, Прогестерон. Несмотря на схожие компоненты аналогов препарата, его комплексное воздействие на организм женщины, отсутствие вреда на плод и минимальный риск развития побочных эффектов делают его лидером среди других препаратов.

Гормональный сбой у женщины, в частности нарушение выработки прогестерона, становится частой причиной бесплодия, на фоне которого женщина чувствует себя неполноценной и постоянно находится в подавленном, угнетенном настроении. Благодаря такому доступному препарату, как Утрожестан, многие женщины испытали радость материнства и избавились от целого ряда гинекологических проблем.

© 2020 estry.ru
Портал о беременности