Если анализ, взятый на количество нейтрофилов в крови ребёнка показывает, что их количество занижено, то скорее всего организм поразило инфекционное заболевание. Однако этому может и другая причина, например, анализ был неправильно взят. В любом случае не стоит паниковать, а нужно сесть и сначала успокоиться.
Итак, начнём разбираться по порядку. В организме каждого человека имеются эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Первые микроорганизмы придают крови красный цвет, а также наполняют все клетки организма кислородом и другими питательными веществами. Второй элемент активно участвует в заживлении ран, а третий — защищает наш организм от инфекций, попадающих внутрь. Нейтрофильные гранулоциты, то есть нейтрофилы, являются одной из разновидностей третьего элемента.
Функцией гранулоцитов является фагоцитоз, проще говоря — комплексная защита организма от чужеродных частиц, которые не должны находиться в здоровом организме. Ими являются вредные бактерии, грибы и мелкие ненужные частицы. От самих вирусов нейтрофилы практически не защищают, но всё ненужное из организма выводят и погибают.
Почему нейтрофилы понижены у ребёнка? Существуют условия, когда костный мозг начинает вырабатывать большое количество этого молодого элемента, и в таком случае он не успевает стареть. Тогда, соответственно, количество микроорганизмов и понижается.
С научной стороны мы уже объяснили данный фактор, теперь давайте разбёрём причины возникновения такого недуга. Итак, само состояние, когда уровень нейтрофилов в крови понижен называется нейтропенией. Возникнуть она может как из-за влияния бактериальных инфекций, так и по более простым причинам. Ими являются:
Бывает, что сам анализ является ошибочным. Например, если ребёнок во время его сдачи сильно накормлен или перевозбуждён, то анализ необходимо будет пересдавать.
Болезнями, которые влияют на понижение уровня нейтрофилов в крови являются:
Нейтропению могут вызывать не только грибковые или бактерицидные заболевания, но и недуги более серьёзного характера, которые поселились в костном мозгу. Ими могут быть:
Признаки понижения нейтрофилов в крови могут выражаться по разному, всё зависит от характера сопутствующего заболевания. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то признаки нейтропении будут таковы, как у сопутствующего недуга. Более же сложные формы нейтропениипроявляются гнойными заболеваниями: пародонтоз, стоматит и другие.
Нейтрофилы отвечают за защиту организма человека от различных патогенных микроорганизмов, но когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка, то данный показатель является симптомом начавшегося в организме воспаления. Чаще воспалительный процесс сопровождает наличие некоторых серьезных патологий. На долю сегментоядерных телец приходится порядка семидесяти процентов таких образований от общего количества лейкоцитов.
В детском организме сегментоядерные клетки выполняют определенные функции, которые заключаются в обеспечении защиты организма от различных инфекционных агентов.
Они защищают малыша от возбудителей:В полной мере такая защита будет обеспечена при условии нормального количества этих телец во внутренней среде организма. Нормальным значением количества нейтрофилов является показатель, свойственный определенному детскому возрасту.
Например, максимальное количество в детском возрасте достигается в период с двух до пяти лет. Такой показатель крайне важен для детского здоровья, ведь именно в этом возрасте существенно увеличивается двигательная активность малышей. У детей старшего возраста норма сегментоядерных нейтрофилов начинает понижаться, а в пятнадцатилетнем возрасте данный показатель достигает уровня взрослого человека.
Дети, не достигшие трехлетнего возраста, отличаются не полностью сформированной иммунной системой, поэтому четкого значения нормы нейтрофилов для таких малышей нет.
Образование нейтрофилов происходит в клетках красного костного мозга. Оттуда зрелые и полностью сформированные тельца поступают в просвет кровеносных сосудов и с током крови доставляются к различным внутренним органам.
Нормальный показатель сегментоядерных нейтрофилов является непостоянной величиной, которая в силу действия различных обстоятельств может снижаться либо повышаться. Уменьшение содержания этих телец в крови является признаком снижения иммунных свойств. Такое состояние возможно при резком разрушении данных телец при недостаточной выработке либо ненормированном распределении по организму.
Низкие показатели данных нейтрофилов свидетельствуют о развитии в детском организме нейтропении, при которой концентрация указанных телец значительно меньше положенного значения.
Существуют разные причины развития нейтропении.
Основными из них являются:Особенно страшна первая причина, которая связана с затруднениями в процессе формирования новых зрелых нейтрофилов. При таких условиях гибель проживших свой срок нейтрофилов происходит обычным способом, а вот с их созданием возникают некоторые проблемы, так как плохо работают клетки костного мозга.
Снижение количества сегментоядерных нейтрофилов может наблюдаться и при следующих состояниях: Некоторые лекарственные препараты также приводят к уменьшению количества нейтрофилов в крови у ребенка.
На первом году жизни малыша может наблюдаться понижение концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в организме. Такого явления бояться не нужно, так как данная закономерность является нормой для годовалых малышей. Кстати, при таком низком показателе нейтрофилов, годовалые крохи всегда прекрасно себя чувствуют. С течением времени данный показатель иммунных телец достигнет своего положенного значения.
Также понижение количества нейтрофилов наблюдается у детей с редкой формой генетической патологии - врожденная тяжелая нейтропения. Обычно данная патология выявляется у ребенка в раннем детстве, поэтому малышу не прописывают необходимых препаратов для повышения содержания нейтрофилов.
Со временем у таких крошек развивается одна из форм иммунодефицита.
Снижающе воздействуют на количество сегментоядерных нейтрофилов и такие факторы, как: Конечно же, оставлять уровень сегментоядерных лейкоцитов сниженным, крайне нежелательно, так как детский организм будет лишен необходимого уровня иммунной защиты. Также в таком состоянии заметно ощущается угнетение имеющихся иммунных свойств. Поэтому необходимо принимать любые меры для поднятия этого показателя до необходимого уровня.
Детям с низким уровнем данных телец обязательно прописывают специальные витаминно-минеральные составы. В них содержатся все необходимые элементы для нормального функционирования разного рода иммунных клеток.
Также больным малышам назначается:Последняя мера особенно актуальна при тяжелой стадии нейтропении. Именно периодическое переливание крови помогает не только нормально жить детям с пониженным уровнем иммунных клеток, но и фактически продлевает им жизнь.
При выявлении концентрации сегментоядерных телец ниже показателя в пятьсот экземпляров на один миллилитр, ребенку прописывают обязательный курс антибактериальной терапии. Только таким способом можно защитить хрупкий детский организм от внедрения в него вредоносных микроорганизмов.
Сегментоядерные образования очень важны для нормального функционирования детского организма. Поэтому родителям необходимо соблюдать все установленные нормы, чтобы не допустить их понижения.
Исследования лейкоцитов крови позволили выявить их разновидности, которые отличаются не только по сродству к красящим веществам и по виду, но и выполняют разные задачи. Сегментоядерные нейтрофилы - самая большая группа клеток среди лейкоцитов. Исходя из принципа рационального строения организма, можно догадаться, что они имеют наиболее значимую роль.
Лейкоциты по строению подразделяют на гранулоциты, имеющие в составе плазмы точечные гранулы, и агранулоциты, без дополнительных включений. В отличии от эритроцитов и тромбоцитов эти клетки наделены ядром и способны выходить из кровеносных сосудов и двигаться к воспаленным тканям.
В центре два нейтрофила, ядра у них разделены на части (сегменты)
Гранулоциты различаются по отношению к окраске способом Романовского на базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
Группа нейтрофилов тоже не однородна: по форме ядра их разделяют на сегментоядерные (ядро делится на части перетяжками) и палочкоядерные (ядро имеет вид вытянутого шара).
В нормальном составе крови у взрослого человека уровень сегментоядерных нейтрофилов составляет 47 – 75%, а палочкоядерных - только 1 – 6%. «Палочки» считаются предшественниками деления ядра, их малое количество в норме объясняется быстрым процессом преобразования в сегментарную, более зрелую форму.
Если вас интересуют нормы этого показателя у детей и причины их отклонения, советуем прочитать .
Учение об иммунитете постоянно развивается и усложняется. Уточняется роль каждого вида лейкоцитарных клеток. Одни являются «разведчиками», другие сохраняют память о нападении инородного агента и «обучают» молодые клетки.
Сегментоядерные клетки вместе с лимфоцитами отвечают за непосредственную организацию «атаки» и участвуют в «схватке» с патологическими организмами как в крови, так и в тканях.
Начало атаки: нейтрофил втягивает в себя неясный объект
Важна их способность не просто «плавать» по кровяному руслу, но и выпускать собственные «ножки» и передвигаться к очагу амебовидными движениями (переливаясь из одной части в другую).
Нейтрофил, подойдя к очагу инфекции, обволакивает собой бактерии и уничтожает их. При этом погибает сам, выделяя в кровь вещество, привлекающее в очаг помощь других клеток. В гнойной ране гибнут миллионы лейкоцитов. В выделениях обнаруживаются мертвые клетки.
Особым предпочтением у нейтрофилов пользуются бактерии, но они практически не трогают вирусы. Поэтому в анализе крови при любой острой бактериальной инфекции обнаруживается повышенное число сегментоядерных клеток.
По количеству и процентному уровню нейтрофилов можно отличить вирусную и бактериальную инфекцию. Любые отклонения от нормы сигнализируют о важных нарушениях в иммунной системе.
Рост клеток нейтрофильного вида называется нейтрофилезом. Уровень сегментоядерных нейтрофилов превышает 75%.
Повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные клетки.
Иногда в анализе крови появляются более ранние формы - миелоциты, а сегментоядерные не изменяются. В это выглядит как сдвиг влево (по расположению клеток в перечне лейкоцитарных форм). Одновременно в нейтрофилах выявляют зернистость.
Причинами нейтрофилеза могут быть:
Вакцинация взрослого населения проходит по эпидемическим показаниям
Сдвиг вправо обнаруживается при преобладании высокого уровня сегментоядерных форм над более молодыми палочкоядерными. Это возможно:
Причиной временного повышения нейтрофилов могут быть:
Беременность вызывает общее повышение лейкоцитов на 20%. Это защита организма матери и плода от нежелательных воздействий. При беременности повышено абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов (более 6 х 10 9 /л), а их относительный уровень в формуле остается неизменным.
Для определения степени тяжести болезни нейтрофилез подразделяют на формы:
Сегментоядерные нейтрофилы понижены при состоянии, называемом нейтропенией. Обнаружение уровня в лейкоцитарной формуле ниже нормы (47% и менее) требует подсчета абсолютного количества клеток.
Обычная норма составляет от 1500 до 7000 клеток в мм 3 плазмы крови (1,5 - 7,0 х 10 3 клеток/ мм 3). Снижение наступает:
Нейтропения может иметь временный характер, проявляться низкими цифрами в первые 3 – 4 дня при заболевании гриппом или аденовирусными инфекциями. Сниженный уровень сегментоядерных нейтрофилов находят у 95% пациентов, проходящих лечение известными противовирусными препаратами Интерфероном и Рибавирином.
Важно вовремя выявить тяжелую степень нейтропении и диагностировать ее причину.
«Без рецепта» не означает безопасность, даже наоборот
Клинически она проявляется воспалением легких, тяжелым язвенным стоматитом, воспалительными заболеваниями ушей, осложнением обычной инфекции септическим состоянием.
Разные ученые определили от 20 до 30% взрослого населения, у которых постоянная нейтропения без других изменений крови. У этих людей отсутствуют какие-либо симптомы заболеваний. Обычно это отражается в амбулаторной карте. А пациенты должны знать о своей особенности и предупреждать врача.
К другому варианту нормы относят циклическую нейтропению. Ее обнаруживают в крови человека неоднократно с периодичностью от нескольких недель до двух месяцев. При этом нарастает уровень моноцитов и эозинофилов. Изменения самостоятельно приходят к норме.
Чтобы иметь нормальные показатели сегментоядерных нейтрофилов, следует позаботиться о поддержке своего иммунитета и не расходовать его попусту. Особенное значение нужно уделить окружению женщины при беременности.
Закаливающие процедуры позволяют избавить организм от многих проблем.
Получив на руки анализ крови ребенка, мамы нередко пытаются расшифровать указанные в нем цифры, не дожидаясь приема врача. Что может означать количество нейтрофилов, которое указано в бланке?
Может ли их пониженный уровень свидетельствовать об опасности для здоровья малыша и нужно ли беспокоиться по этому поводу?
В статье вы узнаете почему нейтрофилы понижены у ребенка в крови и о чем это говорит, а также про сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.
За защиту организма от инфекций отвечают лейкоциты – белые кровяные тельца. Их условно разделяют на агранулоциты (моноциты, лимфоциты) и гранулоциты. В последнюю группу входят клетки, имеющие зернистую структуру: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
Именно нейтрофилы составляют наиболее многочисленный вид в общем числе лейкоцитарных клеток – их объем может достигать 70% у взрослых и 60% у детей. Количество меняется с возрастом.
В зависимости от формы различают такие подвиды нейтрофилов:
Более молодые клетки – палочкоядерные, они попадают в кровь и через небольшой промежуток времени превращаются в сегментоядерные.
Сегментоядерные нейтрофилы, попав из крови в органы, захватывают и поглощают болезнетворные организмы. Особенно эффективно их действие, направленное против бактерий и грибков. На вирусы они реагируют слабее. Нейтрализовав инфекционный агент, нейтрофил погибает. Но при этом выбрасывает в кровь порцию вещества, притягивающего к месту локализации инфекции другие клетки.
Кроме поглощения бактерий и грибов, сегментоядерные обладают еще одной способностью – очищать организм от засоряющих клеток.
Основной иммунный барьер у детей до 2-х лет создается сегментоядерными нейтрофилами. По мере взросления малыша меняется их содержание в крови.
В норме показатели таковы:
Нередко низкие нейтрофилы в крови у ребенка выявляют при низкой массе тела . Также нейтропения может быть результатом радиоактивного облучения, длительного пребывания на территории с плохой экологией. Некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоидные гормоны, противосудорожные, болеутоляющие) вызывают понижение содержания сегментоядерных нейтрофилов в крови.
Если незадолго до сдачи крови ребенок перенес анафилактический шок, то количество нейтрофильных клеток в анализе тоже будет низким. К такому же результату приводят длительные стрессовые ситуации и физическое переутомление.
Наиболее опасными причинами уменьшения числа сегментоядерных клеток считаются онкологические заболевания, которые затрагивают внутренние органы и костный мозг. У детей, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, имеют проблемы с функционированием поджелудочной железы, часто наблюдается нейтропения.
Существует такое понятие, как «нейтропения невыясненного происхождения». В этом случае она носит врожденный характер или появляется в результате неустановленных причин. Это серьезная патология, которая становится причиной иммунодефицитного состояния.
Вас заинтересует:
Выявленную при сдаче общего анализа крови нейтропению у ребенка нельзя оставлять без внимания. Значительное (или длительное) снижение нейтрофилов имеет неприятные последствия. Снижается естественная иммунная защита малыша перед инфекциями. Особенно повышается восприимчивость к воздействию золотистого стафилококка и грамотрицательных бактерий.
Незначительная нейтропения, возникшая после приема антибиотиков или анальгетиков, не должна вызывать особого беспокойства. Со временем уровень нейтрофилов у ребенка придет в норму.
Для поддержания иммунитета педиатры обычно прописывают ребенку витаминные комплексы. Специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы ребенок полноценно питался, много времени проводил на свежем воздухе и не переутомлялся.
Тяжелая нейтропения требует наблюдения у гематолога. Нередко доктора прописывают препараты для повышения иммунитета. В некоторых случаях ребенку переливают кровь, назначают курс антибактериальной терапии.
Теперь вы знаете, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка.
Существует особое состояние, при котором у ребенка в развернутом анализе крови обнаруживается сильное снижение количества сегментоядерных нейтрофилов. Специалисты называют его хронической доброкачественной нейтропенией.
Обнаруженное вскоре после рождения, такое состояние длится зачастую до двухлетнего возраста. Кроме показателей анализа, заболевание никак не проявляется. Малыш растет, развивается, не отставая от своих здоровых сверстников.
Заболевание не требует применения лекарств или особого режима. Единственное, что необходимо – наблюдение у гематолога.
Циклическая нейтропения обусловлена мутацией на уровне хромосом и передается по наследству рецессивными генами. Это заболевание встречается не часто. Для него характерно чередование периодов обострения и улучшения состояния ребенка.
Эта патология названа циклической из-за четких промежутков времени чередования фазы обострения и ремиссии. Чаще всего кризы длятся от 3 до 8 суток, периоды меду ними – от 2 недель до 3 месяцев.
Наряду с резким падением количества нейтрофилов, в момент обострения в анализе крови выявляют повышенное содержание моноцитов и эозинофилов. В различных частях тела ребенка появляются очаги, наполненные гноем. Как только криз заканчивается, показатели анализов приходят в норму, и малыш выздоравливает.
Чтобы облегчить состояние ребенка, за 2 недели до предполагаемой даты следующего обострения назначают медикаменты, стимулирующие развитие лейкоцитов. Такое лечение длится до нормализации показателя количества сегментоядерных нейтрофилов, отмеченной при лабораторном анализе.
Про отношение нейтрофилов и лимфоцитов можно прочитать .
После получения результатов лабораторного исследования врач должен не только достоверно определить причины, по которым сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови, но и назначить адекватное лечение. Не всем пациентам понятно, что это за показатель, и как сказывается его дефицит в системном кровотоке на общем состоянии здоровья. Низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка свидетельствует о слабом иммунитете, поэтому действовать требуется незамедлительно.
В химическом составе крови сосредоточен набор клеток, где каждый вид отвечает за отдельные функции. Например, эритроциты обеспечивают поставку жизненно необходимого кислорода, тромбоциты препятствуют кровотечениям, лейкоциты и лимфоциты защищают от инфекций. Что касается нейтрофилов, клетки являются разновидностью лейкоцитов, которые противостоят проникновению в организм микробов, бактериальной и грибковой флоры. Клетки отвечают за устойчивый иммунитет. Если допустимый показатель отклонен в большую или меньшую степень, развивается внутреннее заболевание.
Определить реальный показатель нейтрофилов можно по лейкоцитарной формуле. Предел нормы устанавливается в зависимости от возрастной категории человека, меняется на протяжении всей жизни. При наличии воспалительных заболеваний может отклоняться в большую или малую сторону, и при таких аномальных отклонениях врачи назначают развернутую диагностику с последующим лечением. Допустимые нормы палочкоядерных и сегментоядерных клеток крови представлены в следующей таблице:
Возраст ребенка, взрослого | Концентрация палочкоядерных нейтрофилов | Концентрация сегментоядерных нейтрофилов |
3 дня жизни | ||
2 – 3 года | ||
11 – 16 лет | ||
Взрослые |
При бактериальных инфекциях на фоне ослабленного иммунитета химический состав крови значительно меняется. По результатам общего анализа можно судить о болезнях детского и взрослого организма. Однако при вирусных инфекциях их действие слабое, пассивное. Имеется ряд физиологических и патологических причин, которые как раз и объясняют, почему низкие нейтрофилы в крови у ребенка появляются. Врачи, грамотно расшифровав лейкоцитарную формулу в каждой клинической картине, могут спрогнозировать исход. Важно своевременно определить, почему понижены защитные клетки.
Являясь по своему строению микрофагами, нейтрофилы успешно борются с бактериями и грибами, однако против вирусов бессильны. Вырабатываясь костным мозгов, в идеале они проникают в клетки тканей через сосудистые стенки, при этом парализуют и поглощают вредоносных бактерий. Сами погибают, но выполняют свою первостепенную миссию. Если костным мозгом вырабатывается большое число молодых структур, то количество зрелых нейтрофилов в разы снижается – относительно малое. Важно разобраться, почему нейтрофилы понижены у ребенка до года и старше, как проявляется это состояние.
Если нейтрофилы присутствуют в незначительной концентрации, пациент испытывает общую слабость, страдает от повышенной потливости и склонен к частым респираторным заболеваниям. Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ, гриппа, других недугов в зависимости от конкретной клинической картины. Педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям обращать внимание на следующие перемены общего самочувствия грудничка:
Перед тем как повысить нейтрофилы в крови у ребенка, которые патологически понижены, важно выяснить главные причины патологии, устранить их из жизни пациента. Костным мозгом клетки вырабатывают незрелые нейтрофилы по вине физиологических и патологических факторов. Среди неопасных причин, не связанных с развитием серьезного заболевания, врачи выделяют следующие моменты, почему понижены кровяные тельца:
Понижение концентрации красных кровяных телец свидетельствует об инфекционном и воспалительном процессе, требует срочной коррекции медикаментозным путем. Если провести дополнительные обследования некогда здоровых организмов, можно обнаружить содержание следующей патогенной флоры, если кровяные тельца понижены:
При патологически низких показателях палочкоядерных нейтрофилов, диагностированных сразу после рождения ребенка, врачи не исключают прогрессирующий агранулоцитоз Костманна по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание является врожденным, не лечится, к тому же, в стадии рецидива пониженные сегментоядерные клетки могут привести к скоропостижной гибели новорожденного пациента.
Этому хроническому заболеванию свойственно значительное снижение кровяных клеток нейтрофилов при отсутствии тревожной симптоматики для детского организма. Характерный недуг может быть выявлен по клиническому анализу биологической жидкости в первые дни жизни неврожденного. У детей старше 2 лет не диагностируется. Маленький пациент состоит на диспансерном учете у педиатра, гематолога, иммунолога. Выраженная симптоматика полностью отсутствует, наблюдается самоисцеление пациента.
При таком заболевании численность иммунных ответов патогенной флоре значительно сокращается. У ребенка наблюдаются частые инфекционные и вирусные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией детского организма, иммунные резервы понижены. Среди потенциальных осложнений врачи не исключают проблемы с пищеварением, хронические болезни органов ЖКТ, склонность к снижению иммунитета. Если отсутствуют меры своевременного реагирования, хроническая нейтропения только усугубляется неприятными рецидивами.
При дефицитных анемиях (когда красные кровяные тельца понижены) н