Миграция плаценты на каком сроке. Предлежание плаценты. Что может быть при предлежании плаценты

Во время беременности ребенок находится в плаценте. С помощью этой оболочки ребенок получает кислород, элементы питания из организма матери. Если орган в порядке и закрепился на задней стенке матки, то жизни плода ничего не грозит. Серьезной патологией во время беременности является синдром предлежания плаценты (низкого или краевого). Какую опасность для плода он несет, симптомы заболевания описаны далее.

Предшествие плаценты - проблема беременности, при которой плацента растет в нижней части матки и покрывает все или часть отверстия шейки матки. Плацента растет во время беременности и кормит развивающегося ребенка. Шейка - это отверстие для родового канала.

Во время беременности плацента движется, когда матка растягивается и растет. Очень часто плацента является низкой в ​​матке на ранних сроках беременности. Но по мере продолжения беременности плацента перемещается к верхушке матки. К третьему триместру плацента должна находиться вблизи верхней части матки, поэтому шейка матки открыта для доставки.

Что такое предлежание плаценты

Неправильное расположение или предлежание детского места является патологией, которая обнаруживается на ранних сроках беременности. При данной проблеме орган перекрывает внутренний зев частично или полностью. Он располагается в области шейки матки и может перекрывать родовые пути. В первом триместре беременности патология встречается часто, но на более поздних сроках может возникнуть «миграция плаценты» – во время развития ребенка матка растягивается, плацента перемешается дальше от шейки матки.

Какие есть опасности при предлежании плаценты

Иногда плацента частично или полностью покрывает шейку матки. Существуют разные формы предлежания плаценты. Маргинальный: плацента находится рядом с шейкой матки, но не закрывает отверстие.

  • Частичный: плацента покрывает часть шейного отверстия.
  • Завершить: плацента покрывает все шейное отверстие.
Преобладание плаценты происходит в 1 из 200 беременностей. Это чаще встречается у женщин, у которых.

Женщины, которые курят или имеют своих детей в старшем возрасте, также могут иметь повышенный риск. Основным симптомом предлежания плаценты является. Кровотечение часто начинается около конца второго триместра или начала третьего триместра. Он может остановиться сам по себе, но может начаться снова через несколько дней или недель.

Симптомы

Основной клинический симптом предлежания плаценты – кровотечение. Его причиной является отслойка органа: наличие кровянистых выделений свидетельствует о том, что часть отходит от боковых стенок матки и повреждает сосуды. Выделяют:

  • влагалищное кровотечение;
  • внутреннее кровотечение (при низком предлежании).

При обильном и частом кровотечении, женщина может страдать от гипотонии (пониженное стабильное давление) и анемии (уровень гемоглобина снижается). Беременную отправляют в клинику на стационар на сохранение для постоянного контроля и обследования. В сложных случаях, при патологии возможна гибель плода. Кровотечение бывает внезапным и всегда во время сна.

Труд иногда начинается в течение нескольких дней после сильного кровотечения. Иногда кровотечение может не произойти до начала работы. Ваш поставщик медицинских услуг тщательно рассмотрит риск кровотечения против ранней доставки вашего ребенка. После 36 недель доставка ребенка может быть лучшим методом лечения.

Если плацента покрывает всю или часть шейки матки, вагинальная доставка может вызвать сильное кровотечение. Это может быть смертельно опасным как для матери, так и для ребенка. Если плацента находится вблизи или покрывает часть шейки матки, ваш врач может порекомендовать.

Причины

Плацентарное предлежание возникает по многим причинам. Это может произойти после активных физических нагрузок, осмотра шейки матки гинекологом. Патология может развиться на первых неделях. До 24-ой недели врачи ничего не предпринимают: существует шанс нормального перемещения органа и прикрепления к стенкам матки. К причинам появления патологии относится другие факторы:

Уменьшение активности Отдых в ночлег Пелвический отдых, что означает отсутствие секса, никаких тампонов и без спринцевания. Ничего не должно быть помещено во влагалище. Возможно, вам придется остаться в больнице, чтобы ваша медицинская команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Другие виды лечения, которые вы можете получить. Выстрел из специальной медицины под названием «Рогам», если ваш тип крови - это резус-отрицательные стероидные снимки, чтобы помочь воспалению легких у ребенка.

  • Переливание крови.
  • Лекарства для предотвращения раннего труда.
  • Лекарства, чтобы помочь беременной, продолжаются по меньшей мере до 36 недель.
Противопоказания и послеродовые кровотечения.

  • особенности, характерные для плодородного яйца;
  • патология эндометрии;
  • кесарево сечение;
  • перфорация матки;
  • выскабливание;
  • многократные роды с осложнениями;
  • миомэктомия;
  • аномалии расположения матки;
  • сокращение матки;
  • заболевания половой системы.

Виды

Существует несколько видов предлежания в районе шейки матки и две основные классификации. Первая определяется с помощью трансвагинальной ультразвуковой диагностики. Вторая определяется во время родов, когда шейка матки открылась на 5 см. Степень и вид патологии изменяется по мере увеличения раскрытия зева, шейки и роста матки. Всего выделяют три варианта предлежания:

Острые осложнения беременности. Дополнительная информация по этой теме. М. является одним из первых, кто добился этого важного различия для онлайн-информации и услуг в области здравоохранения. Авторское право Представленная здесь информация не должна использоваться во время чрезвычайной медицинской помощи или для диагностики или лечения любых заболеваний. Необходимо пройти консультацию с лицензированным медицинским работником для диагностики и лечения любых и всех заболеваний. Позвоните по номеру 112 для всех медицинских чрезвычайных ситуаций.

  • полное;
  • низкое;
  • неполное;
  • центральное;
  • боковое.

Полное

При полной плацентации, плацента перекрывает внутренний зев. То есть, если шейка полностью откроется, ребенок не сможет родиться, ведь ему преграждает путь орган, который полностью закрывает выход из матки. При полной патологии естественные роды не проводятся. Одним вариантом родоразрешения является только применение кесарево сечения. Это расположение является самой опасной патологией шейки матки. В 25% случаев во время родов появляются серьезные осложнения, которые могут привести к материнской или детской смертности.

Как выявляется предлежание плаценты

Любое дублирование или распространение информации, содержащейся в настоящем документе, строго запрещено. Превращение плаценты происходит, когда плацента растет по шейке матки. Узнайте больше об этом состоянии и о том, как он лечится. Плацента тяжело работает на вашем протяжении, транспортируя питательные вещества и кислород из крови к ребенку через пуповину. Обычно этот орган прикреплен высоко на стенке вашей матки; проблемы могут возникать, если вместо этого плацента растет по шейке матки, что называется предлежанием плаценты.

Неполное

В случае частичного предлежания (неполного закрытия), орган частично перекрывает внутренний канал шейки матки: в отверстии остается небольшой участок. Неполную патологию сравнивают с заглушкой, ведь орган прикрывает часть трубы, что не позволяет околоплодным водам двигаться с нужной скоростью. Самый низкий край находится на одном уровне с отверстием шейки матки. Головка ребенка не сможет пройти через узкую часть просвета родовых путей.

Что является нормальным. Во время родов ребенок прибывает перед плацентой, путешествуя по шейке матки и влагалищу. Через полчаса вашего ребенка вы доставляете плаценту, когда она отделяется от стенки вашей матки. Эта последовательность событий необходима, потому что ваш ребенок полагается на плаценту, чтобы обеспечить жизнеобеспечивающий кислород, пока он не сможет дышать самостоятельно.

Что ненормально. Если плацента растет в матке, она может частично или полностью блокировать открытие шейки матки, которое приводит к влагалищу. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Вы подвергаетесь риску, если вы старше, если у вас было несколько детей, если у вас был предыдущий рождение, или если вы курите сигареты.


Низкое

Классическое низкое предлежание хориона при беременности определяется неправильным расположением, то есть орган находится на 7 см и более от периметра цервикального канала, не достигает входа. Вход в район внутреннего зева шейки не захватывается. Могут разрешать естественные роды, если вынашивание плода протекает хорошо. Низкая патология является самой благоприятной из всех опасных осложнений. В акушерской практике с помощью УЗИ определяют степень патологии во время беременности.

Обеспокоенность. Превенция плаценты может повысить риск кровотечения, угрожающего жизни, до или во время. Это тяжелое, неконтролируемое кровотечение может произойти из-за того, что, когда ваша шейка матки изглаживается и открывается при подготовке к сдаче, прикрепление плаценты к матке может быть легче повреждено из-за ее пониженного положения. Если это произойдет, вы можете начать кровотечение без какой-либо боли Ваш провайдер будет определять причину кровотечения. Ультразвук будет повторяться в 3-м триместре, когда большинство низколежащих плаценты больше не будут низкими, потому что матка становится больше.

Центральное

При подобном предлежании вход в цервикальный канал со стороны матки полностью закрыт новым органом. Во время влагалищного осмотра, гинеколог не сможет определить плодные оболочки. В таком случае естественная родовая деятельность отсутствует, поэтому используют кесарево сечение. Центральная патология определяется во время родов или в период влагалищного осмотра.

Если плацента все еще полностью закрывает шейку матки во время УЗИ 3-го триместра, большую часть времени он остается там. Превращение плаценты обычно диагностируется в течение последних 2 месяцев беременности. Лечение. Лечение определяется продолжительностью вашей беременности, независимо от того, начал ли плацента отсоединяться от стенки матки и здоровья вашего ребенка. Цели лечения - предотвратить кровотечение и уменьшить риск преждевременной родов. Если предлежание плаценты диагноз, но нет кровотечений, ваш поставщик, вероятно, скажет вам продолжать или ограничивать свои действия, чтобы уменьшить опасность кровотечения, пока ваш ребенок не станет достаточно большим, чтобы безопасно доставить кесарево.

Боковое

Во время влагалищного осмотра при боковом предлежании врач определяет часть органа, которая закрывает вход в цервикальный канал, рядом с которым находятся шероховатая плодная оболочка. При боковой плацентации формируется неправильное расположение, что определяется после осмотра и соответствует результатам УЗИ о наличии неполной патологии или 2-3 степени на первых неделях беременности.

Предлежание плаценты по задней стенке

Если вы начнете кровоточить, вас будут допущены к больница, как долго вы остаетесь в больнице, зависит от нескольких факторов: кесарево сечение почти всегда необходимо, потому что плацента будет вырвана из корней во время вагинальной доставки, что вызовет опасное для жизни кровотечение для мамы и нехватку кислорода для ребенка.

Весь контент на этом веб-сайте, включая медицинское заключение и любую другую информацию, связанную со здоровьем, предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как конкретный диагноз или план лечения для любой отдельной ситуации. Использование этого сайта и содержащейся здесь информации не создает отношения между врачом и пациентом. Всегда ищите прямой совет своего врача в связи с любыми вопросами или проблемами, которые могут возникнуть в отношении вашего собственного здоровья или здоровья других людей.

Краевое предлежание плаценты

При краевой патологии во время влагалищного осмотра с помощью пальцев гинеколог способен определить шероховатые оболочки плода, которые выступают в просвет цервикального канала. Краевая плацентация при беременности определяется тем, что орган находится возле края внутреннего зева. Оно определяется во время влагалищного осмотра, соответствует результатам УЗИ по неполному предлежанию или 1-2 степени.

Превращение плаценты звучит как болезнь плаценты, но это совсем не так. Это относится к положению плаценты, а не к ее состоянию. Даже когда он не продвигается вверх, это вряд ли вызовет серьезную проблему, если он фактически не коснется шейки матки. В небольшом проценте случаев, когда он касается сенсорного экрана, он может вызывать проблемы во время беременности и при родах. Когда плацента блокирует шейку матки частично или полностью, вагинальная доставка обычно невозможна.

Потребность в большей площади плацентарной поверхности из-за повышенной потребности в кислороде или питательных веществах от имени плода также может увеличить риск предлежания плаценты. Безболезненное кровотечение, поскольку плацента отходит от растянутой нижней части матки, иногда до 28-й недели, но чаще всего между 34-м и 38-м, является наиболее распространенным признаком предлежания плаценты, хотя, по оценкам, от 7% до 30% женщин с низколежащими плацентами вообще не кровоточат до родов. Кровотечение обычно ярко-красное, не связано со значительными болями в животе или болезненностью, и самопроизвольно в начале, хотя оно также может быть вызвано кашлем, напряжением или половым актом.

Предлежание плаценты по задней стенке

Данный вид патологии характеризуется прикреплением органа к ворсинам задней стенки матки. Это отклонение является частым при неполном или низком предлежании. Основная часть органа крепится на заднюю стенку матки, выход перекрыт плацентой, что препятствует естественной родовой деятельности. В таком случае проводится кесарево сечение – естественные роды несут опасность для жизни ребенка.

Он может быть легким или тяжелым, и часто останавливается, только чтобы повториться позже. Поскольку плацента блокирует свой путь, плоды с низколежащими плацентами обычно не «падают» в таз при подготовке к родам. У женщин, у которых нет симптомов, состояние может быть обнаружено во время обычного ультразвукового обследования или не может быть обнаружено до доставки.

При наличии кровотечения и подозрения на плаценту, диагноз обычно производится с помощью ультразвука. Поскольку самые ранние случаи низколежащей плаценты корректируют себя задолго до родов и никогда не вызывают проблемы, условие не требует лечения до 20-й недели. После этого времени, когда нет симптомов, женщина с диагнозом предлежания плаценты может быть перенесена на измененный график активности с увеличением постельного режима. Когда происходит кровотечение, необходима госпитализация, чтобы оценить состояние матери и ребенка и, если необходимо, попытаться стабилизировать их.

Предлежание плаценты по передней стенке

Передняя патология отмечается прикреплением органа к передней стенки матки. Такой случай является частым при низком или неполном предлежании. То есть, основная часть органа крепится на переднюю стенку матки, при этом, данное состояние считают не патологией, а нормой. Данное состояние определяется во время УЗИ до 26 недели беременности. При этом существует вариант миграции плаценты, что повышает вероятность того, что женщину отправят на естественные нормальные роды.

Лечение обычно рекомендуется. Это включает госпитализацию, в том числе постельный режим с привилегиями в ванной, тщательный мониторинг, добавление железа и, возможно, витамин С, и переливание по мере необходимости до тех пор, пока плод не станет достаточно зрелым для доставки. Для снижения необходимости напряжения в туалете можно назначить диету с высоким содержанием клетчатки с смягчителями стула. Иногда мать, у которой не было кровотечений в течение недели, имеет легкий доступ к больнице, можно полагаться на то, чтобы оставаться в постели, и может найти взрослого, который может быть с ней 24 часа в сутки, может быть разрешено вернуться домой и следовать аналогичный ограниченный режим.


Чем грозит предлежание

Плацентарное предлежание периодически повторяется, отслойка плаценты может провоцировать гипоксию плода и кровотечение, поэтому, существует угроза прерывания беременности. К примеру, при полной патологии, доходит до того, что беременность заканчивается преждевременными родами. Последствия патологии могут быть следующие:

Чем опасно низкое предлежание плаценты при беременности

Цель состоит в том, чтобы попытаться сохранить беременность до по крайней мере 36 недель. В этот момент, если тестирование обнаруживает, что легкие созревают, ребенок может быть поставлен кесаревом сечению, чтобы уменьшить риск массивного кровоизлияния.

Примерно 3 из 4 женщин с диагнозом предлежания плаценты будут доставляться кесаревым сечением до начала работы. Если состояние не обнаружено до начала работы, кровотечение является мягким, и плацента не блокирует шейку матки, может быть предпринята попытка влагалищной доставки.

  • гестоз;
  • прерывание беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • неправильное расположение плода внутри матки;
  • хроническая гипоксия плода;
  • ножное или тазовое предлежание плода;
  • железодефицитная анемия.

Фетоплацентарная недостаточность обусловлена тем, что нижний сегмент матки имеет низкое кровоснабжение, по сравнению с телом или дном, то есть, к нему попадает мало крови. Если в локализации плаценты бедный кровоток, это значит, что недостаточно кислорода и полезных веществ, которые должны поступать к плоду, что не удовлетворяет его потребности. Неправильное расположение ребенка или тазовое предлежание обусловливается недостаточным объемом свободного места в нижней части матки для головки.

Диагностика

Для того чтобы определить вид или степень патологии плаценты, смотрят на факторы риска в анамнезе, наружное маточное кровотечение и данные объективного исследования. При наружном осмотре выявляют высокое стояние дна матки (поперечное или косое расположение плода). Иногда проводят аускультацию шума плацентарных сосудов в маточном сегменте в месте расположения плаценты. Во время УЗИ осуществляется диагностика:

  • размера плацентации;
  • стадии;
  • вида;
  • структуры;
  • степени отслойки;
  • наличия гематом;
  • угрозы прерывания беременности;
  • миграции плаценты.

Во время гинекологического обследования проводят осмотр шейки матки для исключения травм сосудов или патологий. При закрытом наружном зеве часть плода определить нельзя. При полном предлежании определяют массивное мягкое образование (плодный пузырь), которое занимает вход влагалища. При пальпационном обследовании беременной, при полной патологии, диагностируется возникновение кровотечения. Если во время осмотра в просвете маточного зева есть плодные оболочки матки и плацентарная ткань, это значит, что у вас определяется неполное предлежание.

Лечение

Среди методов лечения данной патологии существуют два вида – медикаментозный и немедикаментозный. Необходимо обеспечить полный покой женщины (исключить физическую активность, секс, стрессовые ситуации или другое). Ей назначают постельный режим и препараты, такие как, Дротаверин, Фенотерол, Дипиридамол, Дексаметазон, которые способствуют лучшему ходу родов. Кесарево сечение назначают при узком тазе, многоводиях, многоплодии, наличии рубцов в матке.

Беременность – это не только один из самых ожидаемых периодов в жизни женщины, но и время, когда женский организм подвержен различным заболеваниям и осложнениям репродуктивного процесса. Предлежание плаценты или низкая плацентарность является одним из самых распространенных отклонений.

Виды и чем грозит

Низкая плацентарность или предлежание – это состояние, когда плацента имеет низкое краевое расположение, из-за чего перекрывает канал шейки – внутренний зев, как на фото. При этом норма её расположения сверху плода.

В некоторых ситуациях происходит подобная проблема, но при этом она не закрывает матку, что не препятствует нормальному развитию и родоразрешению.

Чем грозит полное предлежание плаценты при беременности:

Осложнение классифицируется по типу, размеру и степени.

Эта патология бывает нескольких типов :

  1. Центральное предлежание (самый опасный тип, в таком случае плацента полностью перекрывает канал шейки матки);
  2. Частичное;
  3. Плацентарная недостаточность или низкое предлежание (здесь в учет берется расстояние между плацентой и стенкой матки, норма на 12 неделе – более 5 см, а после 20 недель более 7).


Фото – Типы плацентации

Также предлежание бывает крайнее (плацента не закрывает канал матки) и боковое (зев перекрывается и ребенку недостаточно места для нормального развития). В некоторых случаях наблюдается так называемая миграция плаценты. Тогда она из боковой зоны может переместиться в центральную, и наоборот.

Причины и симптомы

Возникновению плацентарной недостаточности служит множество факторов, начиная от образа жизни до беременности и заканчивая генетической предрасположенностью. Все причины предлежания плаценты можно разделить на две группы:

  1. Материнские;
  2. Репродуктивные.

Материнские факторы зависят от здоровья матери. Сюда относятся вредные привычки, неправильный образ жизни, длительное нахождение в загрязненных районах, ранние аборты и многое друге. Репродуктивные причины имеют более широкий список, сюда в основном относятся различные заболевания половой системы и нарушение слизистой в нормальном состоянии (до беременности и во время неё). В частности, это:

  1. Многоплодная беременность (в особенности предлежание распространено при двойне);
  2. 4 и более роды;
  3. Многочисленные операции матки, в том числе, кесарево сечение;
  4. Предрасположенность к онкологическим болезням матки;
  5. Миома, полипозные образования, эрозия матки;
  6. Ранняя или поздняя беременность (по определению до 16 или после 40 лет);
  7. Венерические болезни, в том числе, вагинит, молочница, хламидиоз.


Фото – Сравнение плаценты

Симптомы проявления предлежания плаценты очень похожи на роды в раннем сроке. В частности, это нижние боли в животе и кровотечение. Но при многоплодной беременности небольшое выделение крови из влагалища считается нормальным явлением.

Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

  1. Внезапное развитие. Чаще всего кровь начинает выделяться независимо от внешних факторов. Оно может начаться от кашля, легкого напряжения, нервозного состояния;
  2. Во время выделения крови не ощущается боли. Это является очень опасным, т. к. можно потерять довольно большое количество жидкости, что приведет к анемии беременной;
  3. Выделения имеют примеси коричневой плацентарной крови;
  4. В основном они проявляются в ночное время суток, когда матка находится в тонусе;
  5. От возникновения рецидивирующего кровотечения начинается головокружение, снижение давления, уровня гемоглобина и содержания кислорода в крови. В таком случае требуется срочная госпитализация женщины в роддом, т. к. могу начаться преждевременные роды.

Особенностью является то, что если во время предлежания плаценты наблюдается кровотечение, то нельзя рожать самой, нужно делать кесарево сечение. Даже при нормальном состоянии матки в роддоме роженице не позволят разродиться самой – иначе может открыть сильное кровотечение, которое станет причиной летального исхода.
Видео: низкая плацентация

Диагностика и профилактика

Определить эту патологию не составляет труда. Чаще всего она обнаруживается на втором триместре во время УЗИ. На снимке видно, что плод имеет неправильное положение, а стенка плаценты изменена (слишком тонкая или толстая). После этого назначается дополнительное ультразвуковое обследование и анализы крови. Когда заключение на руках, будущая мама ложится в стационар на сохранение для дополнительных обследований и защиты от выкидыша.

Прогнозы при обнаружении предлежания плаценты достаточно радужные, боковое не мешает нормальном родоразрешению, а при прочих типах девушка ложится в больницу в начале третьего триместра.


Фото – Виды аномалий прикрепления

Частичное и полное предлежание при беременности нельзя устранить, лечение плаценты не производится, т. к. эта ткань имеет свойство самоустранятся при «истечении срока годности». Во многих известных трудах по акушерству указывается, что при наличии такого страшного диагноза нужно как можно больше внимания уделить питанию и прогулкам. Продукты в меню должны быть насыщены гемоглобином. Врач прописывает беременной специальные препараты, которые помогут снизить тонус матки и защитить женщину от преждевременных родов.

Также побольше гуляйте в парках или возле водоемов – это поможет поднять уровень кислорода в крови. Делайте это не спеша, в хорошем настроении. Для снижения давления внутри живота носите специальный бандаж – он поможет немного уменьшить тяжесть плода.

Чего нельзя делать :

  1. Нужно полностью исключить любые физические упражнения. В такой ситуации опасна даже безобидная йога для беременных;
  2. Конечно, в современном ритме жизни это очень сложно сделать, но старайтесь не испытывать стресс. При любом нервном всплеске повышается давление и тонус матки, что может спровоцировать кровотечение;
  3. Старайтесь не заниматься физической работой;
  4. Ни в коем случае не используйте какие-либо лекарственные препараты без консультации со своим акушером-гинекологом. Любая клиника несет ответственность за каждую свою подопечную. Врачами запрещается при предлежании даже колоть алое.

© 2020 estry.ru
Портал о беременности