Гипоксическое поражение головного мозга у взрослых. Гипоксия головного мозга — причины, признаки, диагностика и лечение

Церебральная гипоксия - это медицинское состояние, которое характеризуется недостатком притока кислорода к головному мозгу. Головной мозг человека использует около 20% поступающего в организм кислорода. Так как кислород необходим ему для надлежащего функционирования постоянно, уменьшение количества доступного кислорода может оказывать неблагоприятное воздействие на его функцию.

Клетки головного мозга крайне чувствительны к изменениям в количестве поступающего кислорода - они могут начинать отмирать уже через пять минут после наступления кислородного голодания. Если кислород не поступает в головной мозг в течение продолжительного времени, могут возникать такие опасные для жизни состояния, как кома или смерть головного мозга.

Выделяют такие разновидности данного состояния, как диффузная церебральная гипоксия (легкое нарушение функционирования головного мозга по причине понижения концентрации кислорода в крови), фокальная церебральная ишемия (инсульт, поражающий определенную часть головного мозга), обширный церебральный инфаркт (инсульт по причине закупорки кровеносных сосудов, по которым кровь попадает в головной мозг) и глобальная церебральная ишемия (значительное уменьшение притока крови к головному мозгу).

Церебральную гипоксию диагностируют, когда наблюдается
ограничение поступления кислорода в головной мозг…

Хроническая артериальная недостаточность

Тяжелая форма гипоксии, которая наступает при полном отсутствии притока крови к головному мозгу, называется церебральной аноксией. Гипоксическая или аноксическая травма головного мозга или любое другое событие, нарушающее кровоснабжение головного мозга, даже на некоторое время, может вызывать значительные повреждения головного мозга.

Причины церебральной гипоксии

Повреждения, которые возникают из-за уменьшения притока кислорода к головному мозгу, называют гипоксически-ишемической энцефалопатией, так как кислородное голодание наступает либо в связи с недостаточным снабжением кислородом (гипоксия), либо в связи с уменьшением притока крови (ишемия).

Медицинские состояния

  • Церебральная гипоксия может возникать по целому ряду причин. Вот некоторые из медицинских состояний, которые могут быть ответственными за ее развитие.
  • Иногда к нехватке кислорода в легких и головном мозге приводят инфекции легких, которые вызывают пневмонию.
  • Очень важно немедленно брать под контроль кровотечения в головном мозге. При отсутствии своевременной помощи такие кровотечения способны провоцировать образование тромбов. Это может влиять на кровоснабжение головного мозга, что в свою очередь уменьшает приток к нему кислорода.
  • Прекращение поступления кислорода в головной мозг может происходить в результате остановки сердечной деятельности.
  • Приводить к недостаточному поступлению кислорода в головной мозг могут медицинские состояния, которые поражают мышцы, контролирующие дыхание. Одним из таких состояний является амиотрофический боковой склероз, характеризующийся параличом дыхательной мускулатуры.
  • Также притоку крови и кислорода к головному мозгу препятствует появление в нем аномального новообразования или опухоли.
  • Служить фактором, способствующим кислородному голоданию головного мозга, может и очень низкое кровяное давление. Крайне низкий уровень глюкозы в крови также иногда приводит к «смерти головного мозга».
  • Помимо всего прочего уменьшает приток воздуха к легким и головному мозгу сдавливание дыхательного горла (трахеи).

Гипоксия во время развития плода

Неблагоприятно сказывается на притоке кислорода к плоду уменьшение кровоснабжения плаценты или преждевременная отслойка плаценты. Приводить к гипоксии может и травма головного мозга во время или после родов. Риск церебральной гипоксии повышен у детей, рождающихся раньше срока. Недостаток кислорода может замедлять течение плацентарной крови, приводя к таким серьезным осложнениям, как церебральный паралич.

Воздействие токсинов

Когда в окружающей среде кислорода достаточно, однако его уровень в крови понижен, говорят о появлении гипемической гипоксии. Такой тип гипоксии может возникать из-за анемии. Также приводить к гипоксии может вдыхание углекислого газа. Оно способствует формированию карбоксигемоглобина, который не позволяет кислороду связываться с гемоглобином.

Поражение головного мозга рассеянным склерозом


Помимо вышеупомянутых причин, уменьшение притока кислорода возможно в связи с вызванной поперхиванием остановкой дыхания, удушением или утоплением. Кроме того, гипоксия может возникать на большой высоте над уровнем моря из-за низкого парциального давления кислорода. Если гипоксия вызвана наличием обструкции в легких или уменьшением концентрации кислорода в окружающей среде, ее классифицируют как гипоксическую гипоксию.

Симптомы

Уменьшение притока кислорода к головному мозгу может становиться причиной ослабления двигательного контроля и когнитивных изменений, вызывая появление таких симптомов, как:

  • Неспособность здраво рассуждать
  • Невнимательность
  • Головокружение при резком вставании
  • Плохая координация
  • Повышение частоты сердечных сокращений
  • Кратковременная потеря памяти
  • Синюшная окраска кожи
  • В тяжелых случаях возможно возникновение таких симптомов, как: cудороги, кома, прекращение дыхания
  • Отсутствие других рефлексов ствола головного мозга (зрачковые рефлексы, рвотный и кашлевой рефлексы)

Когда возникают необратимые повреждения головного мозга и происходит потеря его функции, но сердце продолжает биться, а дыхание поддерживается посредством аппарата искусственной вентиляции легких, говорят о смерти головного мозга. У пациентов, находящихся в состоянии комы, могут проявляться определенные признаки, указывающие на функционирование некоторых частей головного мозга. Однако степень активности головного мозга может варьироваться от человека к человеку.

Осложнения

  • Возможно наступление вегетативного состояния, при котором человек находится в неясном сознании, хотя продолжает дышать.
  • Дисфункция головного мозга может становиться причиной того, что человек оказывается прикованным к постели. Это делает его подверженным образованию пролежней.
  • Если головной мозг получает меньше кислорода, чем ему требуется, повышается вероятность образования тромбов в венах. В период восстановления после нарушения притока кислорода к головному мозгу пациенты нередко страдают от определенных психологических и неврологических проблем, таких как амнезия, галлюцинации, потеря памяти и мышечные спазмы.

Диагностика и лечение

Церебральная гипоксия диагностируется при помощи физического осмотра, анализа крови и таких исследований как КТ, ЭКГ, ЭЭГ и т.д. Пациентам требуется безотлагательное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Однако другие методы лечения могут разниться в зависимости от лежащей в основе этого состояния причины. К примеру, контролю частоты сердечных сокращений способствует введение определенных лекарственных средств. Повышать кровяное давление помогает введение жидкостей. В целях остановки/предотвращения судорог может быть рекомендовано применение таких препаратов, как фенитон, фенобарбитал, вальпроевая кислота, или анестезирующих средств общего действия (вызывающих временную потерю телесных ощущений).

Прогнозы при церебральной гипоксии зависят от продолжительности периода, в течение которого продолжается кислородное голодание, и степени ущерба, нанесенного нехваткой кислорода. Немедленное принятие мер по восстановлению сердечно-легочной деятельности может способствовать спасению жизни человека. Если кислородное голодание продолжается в течение небольшого периода времени, повреждения могут быть менее значительными, а также обратимыми. Тем не менее, у некоторых пациентов в зависимости от обширности повреждений головного мозга могут восстанавливаться только некоторые его функции. Если головной мозг не получает достаточного количества кислорода в течение более чем пяти минут, повышается риск смерти головного мозга. Вероятность значимого восстановления в этом случае очень низкая.

Непрерывное поступление кислорода и питательных веществ жизненно необходимо для надлежащего функционирования головного мозга. Поэтому если у человека наблюдаются симптомы церебральной гипоксии, очень важно обращаться за медицинской помощью без промедлений.

Предупреждение: Данная статья носит исключительно информативный характер и не должна использоваться в качестве замены рекомендациям специалиста в области медицины.

Кислородное голодание, по-научному именуемое гипоксией, может быть вызвано целым рядом причин. Невыявленная вовремя гипоксия может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо внимательно отнестись к симптомам наступления кислородного голодания и как можно быстрее начать лечение.

Что такое гипоксия и чем она может быть вызвана?

Итак, что такое кислородное голодание? Под этим состоянием понимают недостаток кислорода в организме. Кислород является жизненно необходимым элементом для питания клеток, так как именно с помощью него в организме совершаются процессы усвоения полезных веществ из получаемой пищи. Дефицит кислорода может наблюдаться в отдельных органах (сердце, почках), а также тканях. Нередко гипоксия поражает центральную нервную систему, что может вызвать различные патологические изменения в теле человека, чаще всего необратимые. Сильное кислородное голодание мозга может стать причиной долговременной комы и смерти.

Кроме того, сегодня нередко можно услышать о гипоксии плода. Это состояние, при котором еще не рожденный малыш испытывает кислородное голодание, приводящее к нарушению его жизнедеятельности. Вследствие этого у ребенка могут развиться патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Причины кислородного голодания у плода связаны с нарушениями в организме беременной женщины. К ним относятся гестоз, анемия, болезни дыхательных путей, сердца и сосудов, многоводие. К гипоксии могут приводить осложненные роды, неправильное расположение ребенка в утробе, обвитие пуповиной, внутриутробные инфекции. Также симптомы кислородного голодания плода чаще наблюдаются у матерей, употребляющих алкоголь и никотин.

У взрослого человека недостаток кислорода в организме может быть вызван следующими причинами:

  1. Пониженный уровень кислорода во вдыхаемом воздухе. Это может происходить, если человек поднимается в горы или опускается на большую глубину в водоеме.
  2. Нарушения в работе органов дыхания. Как правило, они вызваны механическим воздействием (например, попаданием в дыхательные пути воды, инородных предметов).
  3. Заболевания сердца и сосудов (инфаркт, тромбоз, ишемия).
  4. Анемия.
  5. Нарушение обмена веществ.
  6. Сильная кровопотеря.
  7. Острое отравление угарным газом.

В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, она может быть краткосрочной или долговременной, поэтому будут варьироваться и симптомы, и последствия этого состояния.

Как проявляется кислородное голодание?

Первой на кислородное голодание отреагирует нервная система: человек будет испытывать чрезмерное нервное возбуждение, участится биение сердца, появится холодный пот.

Вскоре после этого может наблюдаться сильная усталость, заторможенность, вялость, тошнота, рвота, тупая головная боль. При острой гипоксии, которая развивается в короткие сроки, человек теряет сознание и может впасть в кому.

Симптомы кислородного голодания включают судороги и нарушение рефлексов вплоть до их полного отсутствия. Показатели гипоксии, проявляющиеся в изменении цвета кожи, связаны с причинами кислородного недостатка. Так, при отравлении угарным газом кожные покровы приобретают ярко-розовый оттенок, при нарушениях в органах дыхательной системы - синюшный.

Признаки гипоксии плода можно выявить на ранних сроках при обычном плановом осмотре у врача-гинеколога, так как специалист прослушивает сердцебиение ребенка. Снижение частоты ударов сердца может свидетельствовать о развитии кислородного голодания. Кроме этого, поводом для волнения во 2 и 3 триместрах должно служить внезапное значительное снижение двигательной активности плода. Более точный диагноз в такой ситуации ставят с помощью ультразвукового исследования, кардиотокографии и допплерометрии. Обычно при гипоксии плода наблюдаются признаки патологических изменений в плаценте, а развитие ребенка не соответствует сроку беременности.

Каковы способы лечения и профилактики гипоксии?

Лечение кислородного голодания будет зависеть от того, как именно оно протекает. Если гипоксия проходит в молниеносной форме, помочь человеку будет практически невозможно, так как в этом случае дефицит кислорода ведет к развитию необратимых патологических изменений в организме. При таком виде гипоксии вовремя заметить симптомы не представляется возможным, смерть больного наступает очень быстро.

К счастью, в большинстве случаев помочь человеку можно, если вовремя начать лечение. При острой форме кислородного голодания, которая может развиваться на протяжении нескольких минут, иногда часов, необходимо как можно быстрее оказать больному первую помощь и незамедлительно вызвать скорую. До приезда бригады врачей нужно обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха: открыть окна или переместить его на улицу, освободить от стесняющей одежды. Специалисты, которые будут заниматься восстановлением состояния больного после оказания первой помощи, примут ряд мер, направленных на насыщение органов и тканей кислородом, удаление из организма вредных веществ. Как правило, острая форма кислородной недостаточности требует лечения пациента в реанимационном отделении.

Подострая и хроническая формы гипоксии могут развиваться на протяжении долгого времени. Лечение таких состояний длительное и трудное. Помимо насыщения организма кислородом (например, нахождение в барокамере), пациенту обычно назначаются противоотечные лекарства, средства, усиливающие циркуляцию крови, антигипоксанты, при анемии - препараты железа. Обязательным является соблюдение здорового образа жизни. В качестве вспомогательной меры прибегают к дыхательной гимнастике.

Профилактика кислородного голодания - наилучший способ избежать опасных для нервной и сердечно-сосудистой системы состояний. Она включает в себя полноценный сон, регулярные пешие прогулки, умеренные занятия спортом. В качестве профилактического средства против гипоксии отлично зарекомендовали себя кислородные коктейли. Положительно влияет на уровень кислорода в крови и здоровое сбалансированное питание. Соблюдение этих простых мер поможет защитить организм от кислородного голодания.

Гипоксия головного мозга – это недостаток кислорода, от которого в первую очередь страдает мозг человека, проявляющий высокую чувствительность к дефициту этого важного газа. Тяжелая гипоксия может стать причиной комы и даже летального исхода, причем смерть иногда наступает очень быстро, буквально в течение нескольких минут.

По скорости развития заболевания гипоксия может быть молниеносной, острой, подострой или же хронической.

Молниеносная форма болезни развивается стремительно и длится в течение нескольких секунд или минут.

Острая гипоксия , как правило, наблюдается после отравлений, тяжелой кровопотери – в этом случае кровь теряет способность поставлять кислород в ткани.

Хроническая гипоксия имеет место при сердечной недостаточности, кардиосклерозе, пороках сердца.

В зависимости от причин, которые вызывают это заболевание, гипоксия головного мозга может быть:

  1. Экзогенная – появляется при вдыхании воздуха с пониженным содержанием кислорода. Это может быть в случае подъема на высоту, при низком давлении, в закрытых помещениях.
  2. Дыхательная – появляется в результате нарушения способности получать кислород.
  3. Гемическая – является следствием снижения содержания кислорода в крови, к примеру, при анемии.
  4. Циркуляторная – развивается в результате нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
  5. Тканевая – является результатом нарушения поглощения кислорода тканями человеческого организма.
  6. Перегрузочная – наблюдается во время увеличения потребности организма в кислороде в связи с высокой физической активностью.
  7. Смешанная – длительная гипоксия, как правило, тяжелой формы, которая может быть спровоцирована совокупностью факторов.

Особенную чувствительность к недостатку кислорода испытывают головной мозг, почки, сердце, печень.

Симптомы

Гипоксия головного мозга обладает достаточно типичными симптомами. Вначале наблюдается стадия повышенной возбудимости. В этот период человек становится слишком энергичным, может впасть в состояние эйфории. Он не в состоянии контролировать свои движения, походка становится шаткой.

Необходимо также обратить внимание на кожные покровы человека – они могут стать слишком бледными, синюшными или наоборот чересчур сильно покраснеть. Кроме того, на данном этапе может появиться холодный пот.

После этого наступает вторая стадия – для нее характерно торможение активности нервной системы. Человек может жаловаться на тошноту и головокружение, нередко наблюдается сильная рвота. Кроме того, происходит нарушение четкости зрения, потемнение в глазах. Затем больной может потерять сознание.

В тяжелых случаях гипоксия нередко сопровождается отеком головного мозга. В этом случае в организме человека наблюдаются сильнейшие расстройства в деятельности мозга, поскольку происходит потеря условных, а затем и безусловных рефлексов. Если наблюдается дальнейшая нехватка кислорода, кожа теряет свою чувствительность, после чего и все органы прекращают нормальную работу. В отдельных случаях гипоксия головного мозга может завершиться глубоким комовым состоянием.

Диагностика

Помимо анализа характерных симптомов, для диагностики гипоксии применяют лабораторно-инструментальные методы исследования. К ним относится:

Лечение

Способ лечения во многом зависит от причины развития гипоксии. Именно поэтому пациент обязательно должен указать фактор, который привел к появлению этого заболевания, – это может быть злоупотребление алкогольными напитками или продолжительное пребывание в плохо вентилируемом помещении.

Лечение данного заболевания может осуществляться в домашних условиях или в стационаре – это зависит от тяжести состояния пациента. Человеку назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на нормализацию работы его организма. Также обязательно нужно принимать витамины, которые восстанавливают мозговые ткани.

Стоит отметить, что в легких случаях достаточно просто проветрить помещение или прогуляться на свежем воздухе. Если гипоксия головного мозга стала следствием заболеваний сердца, крови, легких, отравлений, то потребуются куда более серьезные действия.

При экзогенной гипоксии необходимо использование кислородного оборудования – баллончиков, масок, подушек и т.д. В случае дыхательной гипоксии назначают бронхорасширяющие препараты, дыхательные аналептики, антигипоксаны. Также применяют концентраторы кислорода и даже искусственную вентиляцию легких.

При гемической гипоксии назначают переливание крови, стимуляцию кроветворения. В случае циркуляторной формы больной нуждается в коррегирующих операциях на сердце или сосудах. Гистоксическая гипоксия требует назначения антидотов при отравлении, искусственной вентиляции легких, препаратов, которые улучшают утилизацию кислорода тканями.

Если гипоксия головного мозга протекала в легкой форме, и лечение было начато вовремя, то прогноз является достаточно благоприятным. Однако необходимо отметить, что при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга могут начаться необратимые нарушения, которые, к сожалению, не поддаются никакому лечению.

Последствия гипоксии

Прогноз во многом зависит от степени повреждения мозга. Он определяется тем, насколько долго мозг испытывал нехватку кислорода. Если речь идет об очень коротком промежутке времени, то кома может быть обратимой, а потому пациент имеет хорошие шансы на восстановление утраченных функций.

К осложнениям гипоксии относят длительное вегетативное состояние. Это значит, что человек сохраняет все основные жизненные функции — кровяное давление, дыхание, цикл сна и бодрствования, однако при этом не реагирует на окружение. Как правило, такие больные умирают в течение года, однако в некоторых случаях могут жить и дольше.

Гипоксия головного мозга может иметь довольно серьезные осложнения, к которым относят:

  • пролежни;
  • легочные инфекции;
  • недоедание;
  • сгустки в венах.

Гипоксия головного мозга у новорожденных

Гипоксия у новорожденны х представляет собой кислородное голодание ребенка во время беременности и родов. Среди различных патологий данное состояние диагностируют достаточно часто. Гипоксия может возникать вследствие длительной задержки дыхания, болезней новорожденного, асфиксии плода, недостаточного содержания кислорода в воздухе.

У новорожденных гипоксия нередко приводит к появлению необратимых нарушений в работе жизненно важных органов. Прежде всего на дефицит кислорода реагируют легкие, почки, сердце, печень, центральная нервная система.

При гипоксии головного мозга у новорожденных применяют реанимационные мероприятия, согревают тело ребенка, делают искусственное дыхание, освобождают от слизи дыхательные пути, вводят питательные растворы, проводят наружный массаж сердца. Ребенок, который перенес гипоксию при рождении, должен непрерывно наблюдаться у педиатра с целью отслеживания динамики его развития.

Профилактику гипоксии нужно начинать в самом начале беременности. Для этого требуется заниматься профилактикой токсикоза у матери, своевременно лечить заболевания и корректировать патологии, возникающие при беременности.

Гипоксия головного мозга – это опасное состояние, которое может иметь летальный исход. Тем не менее, при своевременно начатом лечении прогноз является достаточно благоприятным. Поэтому ни в коем случае не стоит оставлять это заболевание без внимания – адекватная терапия поможет сохранить здоровье и даже жизнь.

Клетки головного мозга человека постоянно нуждаются в кислороде. Регулярное поступление кислорода к коре головного мозга обеспечивает правильное и бесперебойное функционирование нервной системы и всего организма человека. Если кислород прекращает поступать в кору головного мозга, начинается кислородное голодание. Клетки, недополучившие кислород длительное время, могут отмирать и прекращать свое функционирование. Кислородное голодание мозга врачи называют гипоксией, острой недостаточностью поступления кислорода в клетки головного мозга.

Гипоксия бывает кратковременной, когда достаточно быстро восстанавливается нехватка в кислороде и организм продолжает нормально функционировать. Обычно люди не придают особого значения и списывают такое состояние на общее переутомление или на нервную окружающую обстановку.

Длительная гипоксия очень опасна для человека. В результате длительного голодания без кислорода, клетки мозга человека не только прекращают свою работоспособность, но и полностью отмирают. Это может привести к нарушению в работе всей нервной системы, и даже к смерти человека.

На первые симптомы кислородного голодания мозга необходимо незамедлительно реагировать. Признаки голодания мозга человека от кислородной недостаточности на первых этапах могут быть почти незаметными, однако впоследствии могут нанести непоправимый ущерб всему организму.


  1. Человек испытывает резкое возбуждение в организме, повышение адреналина и состояние эйфории. Затем, такое состояние быстро переходит в заторможенность, вялость и утомление. После прилива сил, люди чувствуют сильную усталость и апатию. В этом состоянии сильно кружится голова, учащается сердцебиение, появляется холодный пот, могут возникнуть судороги.
  2. Внезапное ухудшение памяти, человек может не ориентироваться в месте нахождения и резко забыть, куда он шел и что хотел сделать. Люди испытывают растерянность и даже дезориентацию. Такое состояние быстро проходит, успокоившись, люди не обращают на него особого внимания, списывая свое состояние на усталость, переутомление или длительное голодание.
  3. Симптом гипоксии может вызвать резкая головная боль. Это возникает в перепаде давления и долгого пребывания в душном помещении.
  4. Нарушение чувствительности в различных частях тела. Может не слушаться рука или нога, непроизвольно совершать неконтролируемые действия. После восстановления люди испытывают чувства заторможенности и боли в конечностях.
  5. Резко повышается нервозность. Человеку хочется плакать или смеяться без видимых причин.
  6. К симптомам кислородной недостаточности мозга относится нарушение сна. Люди страдают бессонницей. Нередко просыпаются среди ночи и долгое время не могут уснуть.
  7. Общая усталость организма. Человек чувствует разбитость и не может сосредоточиться на определенной работе. Появляется раздражительность и агрессия.
  8. Нарушение зрительных и речевых функций организма. Люди не могут связно произнести несколько слов.

Кислородное голодание мозга может быть вызвано долгим пребыванием на большой глубине, нахождением на высоте, пребыванием в очень загазованном помещении, резкой нехваткой кислорода или асфиксией, долгим нахождением в душном помещении.

Все симптомы свидетельствуют о резком ухудшении работоспособности головного мозга и могут привести к серьезным нарушениям в функционировании всего организма человека. На симптомы кислородного голодания мозга, необходимо обращать внимание и сразу же обращаться к специалистам. Ранняя диагностика и вовремя примененное лечение предотвратят более глубокие заболевания.

Кислородное голодание

Что такое Кислородное голодание -

Кислородное голодание может возникнуть как при недостаточном содержании кислорода в окружающей атмосфере, так и при некоторых патологических состояниях.

Гипоксия головного мозга наблюдается при нарушениях мозгового кровообращения, шоковых состояниях, острой сердечно-сосудистой недостаточности, полной поперечной блокаде сердца, отравлении окисью углерода и при асфиксии различного происхождения. Гипоксия головного мозга может возникать как осложнение при операциях на сердце и магистральных сосудах, а также в раннем послеоперационном периоде. При этом развиваются разнообразные неврологические синдромы и психические сдвиги, причем преобладают общемозговые симптомы, диффузное расстройство функций ЦНС.

Патогенез (что происходит?) во время Кислородного голодания:

Микроскопически может наблюдаться отек головного мозга. Ранним признаком гипоксии является нарушение микроциркуляторного русла - стазы, плазматическое пропитывание и некробиотические изменения сосудистых стенок с нарушением их проницаемости, выходом плазмы в перикапиллярное пространство. При тяжелой форме острой гипоксии рано выявляются различной степени поражения нейроцитов вплоть до необратимых. В клетках головного мозга обнаруживают вакуолизацию, хроматолиз, гиперхроматоз, кристаллические включения, пикноз, острое набухание, ишемическое и гомогенизирующее состояние нейронов, клетки-тени. Отмечаются грубые нарушения ультраструктуры ядра, его мембраны, деструкция митохондрий, осмиофилия части нервных клеток.

Выраженность изменений клеток зависит от тяжести гипоксии. В случаях тяжелой гипоксии может происходить углубление патологии клетки после устранения причины, вызвавшей гипоксию; в клетках, не имеющих признаков серьезных повреждений в течение нескольких часов, спустя 1-3 сут и позже можно обнаружить структурные изменения различной тяжести. В дальнейшем такие клетки подвергаются распаду и фагоцитозу, что приводит к образованию очагов размягчения; однако возможно и постепенное восстановление нормальной структуры клеток.

При хронической гипоксии морфологические изменения нервных клеток обычно менее выражены; глиальные клетки ЦНС при хронической гипоксии активизируются и усиленно пролиферируют.

Симптомы Кислородного голодания:

При возникновении острой кислородной недостаточности часто развивается возбуждение нервной системы, сменяющееся торможением и нарастающим угнетением ее функций. Возбуждение сопровождается двигательным беспокойством, эйфорией, учащением сердцебиения и дыхания, бледностью кожных покровов, появлением холодного пота на лице и конечностях. Вслед за более или менее длительным периодом возбуждения (а нередко и без него) развиваются явления угнетения с возникновением потемнения в глазах (после предшествовавшего «мелькания» перед глазами), головокружения, сонливости, общей заторможенности, оглушенности, с постепенным угнетением сознания.

Растормаживание и индукционное усиление деятельности подкорковых образований сопровождаются беспорядочной двигательной активностью, судорожными сокращениями мышц, общими тоническими и клоническими судорогами. Этот период обычно бывает кратковременным. Дальнейшее распространение торможения сопровождается изменением безусловных рефлексов: выпадают сначала кожные рефлексы (брюшные, подошвенные, кремастерные), затем надкостничные (запястно-лучевые, надбровные) и, наконец, сухожильные, которые вначале резко усиливаются, а потом угасают, обычно сначала на верхних, а затем на нижних конечностях. Далее выпадают зрачковые и корнеальные рефлексы. Однако последовательность исчезновения рефлексов не всегда бывает одинаковой; отмечаются случаи длительного сохранения отдельных рефлексов при отсутствии остальных. Двигательные расстройства характеризуются развитием спастического паралича с повышением тонуса мышц, рефлексов, появлением патологических и защитных рефлексов, а затем тонус мышц снижается, рефлексы угасают. При быстром развитии глубокого кислородного голодания уже через несколько десятков секунд происходит потеря сознания, а спустя 1-2 мин развивается кома. Вследствие гипоксии мозга могут развиваться следующие неврологические синдромы.

. Коматозные состояния (в зависимости от распространенности угнетения функций мозга
и уровня регуляции сохранившихся функций):

а) состояние декортикации (подкорковая кома); б) переднестволовая (диэнцефально-мезэнцефальная), или «гиперактивная», кома;

в) заднестволовая, или «вялая», кома; г) терминальная (запредельная) кома.

. Состояния частичного нарушения сознания: а) сопор; б) оглушение; в) сомноленция.

. Синдромы диффузного органического поражения: а) тяжелая постгипоксическая
энцефалопатия (с мнестическими, зрительными, мозжечковыми, стриарными расстройствами);
б) умеренно выраженная постгипоксическая энцефалопатия.

. Астенические состояния (постгипоксическая астения с явлениями гипо- и гиперстении).
Перечисленные синдромы могут быть фазами проявления последствий гипоксии мозга.

В основе наиболее тяжелой степени коматозного состояния (запредельная кома) лежит угнетение функций центральной нервной системы, клинически проявляющееся арефлексией, гипотонией мышц, отсутствием электрической активности мозга («молчание»), расстройствами дыхания. Сохраняются деятельность сердца, автоматическая деятельность других органов за счет периферической вегетативной регуляции.

При восстановлении функций каудальных отделов ствола возобновляется самостоятельное дыхание (иногда отмечаются нарушения его ритма), вызываются корнеальные рефлексы - это «вялая», или заднестволовая, кома. Дальнейшее восстановление функций передних отделов ствола может проявляться мезэнцефальными и диэнцефальными симптомами в форме тонических судорог, вздрагиваний, выраженных вегетативных симптомов - гипертермии, мигрирующей гиперемии, гипергидроза, резких колебаний артериального давления. Такая кома определяется как «гиперактивная», или переднестволовая.

С частичным восстановлением функций подкорковых узлов связаны особенности подкорковой комы, или состояния декортикации. Клиническая картина ее характеризуется выраженными симптомами орального автоматизма (иногда сосательными и жевательными движениями), усилением деятельности подкорковых рефлекторных уровней - стволовых, спинальных, периферических, вегетативных. Сухожильные рефлексы повышены, кожные - угнетены, вызываются стопные и кистев ые патологические рефлексы. Явления раздражения проявляются хореиформными и атетоидными гиперкинезами, миоклоническими подергиваниями в отдельных мышечных группах. На ЭЭГ определяются диффузные медленные волны.

По мере восстановления сознания у больных возникает состояние оглушения. Более глубокое оглушение определяется как сопор, легкие степени оглушения постепенно сменяются сомноленцией, что соответствует восстановлению функций коры головного мозга. При этом признаки восстановления сочетаются с симптомами выпадения и раздражения. Особенности клиники в большей степени определяются состоянием лимбико-ретикулярного комплекса.

При сопорозных состояниях имеются лишь самые элементарные реакции на внешние раздражения. На ЭЭГ обычно доминируют медленные волны. Оглушение сопровождается затруднением понимания больным сложных фраз, ограничением способности произвольных движений, затруднением запоминания. Больные обычно лежат неподвижно. На фоне оглушения иногда возникают сноподобные (онейроидные) состояния. При сомнолентных состояниях больных можно легко вывести из дремотного состояния, они адекватно отвечают на вопросы, но крайне быстро устают. На фоне состояния оглушения выявляются мнестические, гностические, праксические нарушения, симптомы поражения мозжечка и экстрапирамидной системы, а также другие органические симптомы. Такие нарушения определяются как постгипоксическая энцефалопатия, которая характериз уется преи мущественно выраженными расстройствами сознания, памяти, агнозиями, апраксиями, речевыми нарушениями (в форме афазий, дизартрии или мутизма), мозжечковыми симптомами, стриарными гиперкинезами, диффузными очаговыми органическими симптомами. В дальнейшем при восстановлении функций (иногда далеко не полном) долго сохраняются неврастеноподобные симптомы, характерные для постгипоксической астении. В основе этих состояний лежит ослабление тормозного процесса с развитием раздражительной слабости, повышенной возбудимости, бессонницы, снижением внимания и памяти (гиперстеническая форма) либо ослабление и тормозного, и возбудительного процессов, сопровождающееся вялостью, сонливостью, обшей заторможенностью (гипостеническая форма).

Лечение Кислородного голодания:

Особое значение имеет поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния. В лечении последствий циркуляторной гипоксии определенное значение имеют наркотические средства, нейролептики. общая и церебральная гипотермия, экстракорпоральное кровообращение, гипербарическая оксигенация. Для предупреждения нарушений микроциркуляции целесообразно применение антикоагулянтов, реополиглюкина. При отеке мозга, часто являющемся следствием гипоксии, применяются противоотечные средства. Однако следует учитывать, что отек мозга возникает иногда спустя многие часы после развития нарушений кровообращения и поэтому может совпасть во времени с феноменом «отдачи» (повышение осмотического давления вследствие ранее примененных дегидратирующих средств).

Противогипоксические средства весьма перспективны, но пока применяются главным образом в эксперименте. Большого внимания заслуживают попытки создания новых хинонов (на основе ортобензохинона). Защитными свойствами обладают препараты типа гутимина, оксибутирата натрия, а также средства из группы ноотропов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кислородное голодание:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кислородного голодания, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Абсансная эпилепсия Кальпа
Абсцесс мозга
Австралийский энцефалит
Ангионеврозы
Арахноидит
Артериальные аневризмы
Артериовенозные аневризмы
Артериосинусные соустья
Бактериальный менингит
Боковой амиотрофический склероз
Болезнь Меньера
Болезнь Паркинсона
Болезнь Фридрейха
Венесуэльский лошадиный энцефалит
Вибрационная болезнь
Вирусный менингит
Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля
Воздействие шума на нервную систему
Восточный лошадиный энцефаломиелит
Врожденная миотония
Вторичные гнойные менингиты
Геморрагический инсульт
Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
Гепатоцеребральная дистрофия
Герпес опоясывающий
Герпетический энцефалит
Гидроцефалия
Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии
Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии
Гипоталамический синдром
Грибковые менингиты
Гриппозный энцефалит
Декомпрессионная болезнь
Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области
Детский церебральный паралич
Диабетическая полиневропатия
Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана
Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области
Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги
Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе
Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга
Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит)
Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)
Истерический невроз
Ишемический инсульт
Калифорнийский энцефалит
Кандидозный менингит
Клещевой энцефалит
Кома
Комариный вирусный энцефалит
Коревой энцефалит
Криптококковый менингит
Лимфоцитарный хориоменингит
Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)
Менингиты
Менингококковый менингит
Миастения
Мигрень
Миелит
Многоочаговая невропатия
Нарушения венозного кровообращения головного мозга
Нарушения спинального кровообращения
Наследственная дистальная спинальная амиотрофия
Невралгия тройничного нерва
Неврастения
Невроз навязчивых состояний
Неврозы
Невропатия бедренного нерва
Невропатия большеберцового и малоберцового нервов
Невропатия лицевого нерва
Невропатия локтевого нерва
Невропатия лучевого нерва
Невропатия срединного нерва
Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи
Нейроборрелиоз
Нейробруцеллез
нейроСПИД
Нормокалиемический паралич
Общее охлаждение
Ожоговая болезнь
Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции
Опухоли костей черепа
Опухоли полушарий большого мозга
Острый лимфоцитарный хориоменингит
Острый миелит
Острый рассеянный энцефаломиелит
Отек мозга
Первичная эпилепсия чтения
Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции
Переломы костей черепа
Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина
Пневмококковый менингит
Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты
Подострый склерозирующий панэнцефалит
Поздний нейросифилис
Полиомиелит
Полиомиелитоподобные заболевания
Пороки развития нервной системы
Преходящие нарушения мозгового кровообращения
Прогрессивный паралич
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
Прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса
Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
Прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба–Рота

© 2020 estry.ru
Портал о беременности