Последствия кесарева для женщины. Кесарево сечение: последствия

В современном акушерстве кесарево сечение довольно распространенный метод родоразрешения. Но споры вокруг него все не прекращаются. В чем же причина этих споров, зачем нужен метод кесарева сечения и какие его последствия?

Некоторое время назад операция кесарева сечения считалась крайней мерой при неспособности матери родить, без надежды на спасение ее жизни. В наше время роддома используют кесарево сечение в 12-27% случаев от всех родов, хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует придерживаться порога в 10-15%.

Кесарево родовые роды

Фильм ниже не для всех. Невозможно составить конкретный список случаев, когда необходимо провести кесарево сечение, а в каких случаях - нет. Если на ранних стадиях известно, что здоровье беременной женщины не позволяет родиться естественным путем, или пути рождения слишком узкие и не позволят ребенку пройти, если это неустойчивое положение плода, то беременная женщина интернирована в материнстве до истечения срока. Исследования проводятся на основании того, какие врачи решают, необходимо ли выполнять кесарево сечение.

Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, операция, при которой плод и послед извлекают из матки путем разреза передней брюшной стенки, разреза стенки матки и рассечения плодного пузыря. При кесаревом сечении используется поперечный разрез или, как его еще называют, разрез бикини. После извлечения ребенка и последа, на матку накладывают кетгутовые швы, зашивают ее, затем приступают к передней брюшной стенке, послойно восстанавливая ее целостность. Используются нити, которые впоследствии рассасываются сами. В среднем операция длится от 20 до 40 мин. При договоренности с врачом, иногда на операции разрешают присутствовать отцу.
Что касается анестезии, то в современной медицине обычно применяют эпидуральную или спинную анестезия, могут использовать то и другое в комплексе. Это дает возможность роженице не чувствовать боли, но при этом находится в сознании и видеть ребенка сразу после его рождения.
Кесарево может проводиться как планово, так и экстренно в родах, если естественные роды угрожают здоровью матери или ребенка.

В случае такой запланированной операции матери информируют о том, что ждет ее. Положение этих женщин не так просто. Что будет во время операции? Прежде всего, анестезиолог подошел к женщине, которая спрашивает ее, нет ли у нее аллергии на определенные наркотики, если у нее нет протезов, когда она в последний раз поела, и так далее.

Вся эта информация необходима для определения типа и дозы анестезии. После чего подготавливается «рабочее поле» - то есть обработка передней стенки живота. Когда пациент готов, ее отвезут в операционную. В это время у матери, по-видимому, один человек на каждой стороне ее тела: одна рука измеряется кровяным давлением, другая установлена ​​на капельнице, ее ноги одеты, живот покрыт листами, а в голове они - работает анестезиолог. От него женщина узнает, что происходит в данный момент, и что будет дальше.

После операции
Спустя 6 часов после операции вам разрешат подняться. В обычную палату женщину переводят через 12 часов или через сутки, в зависимости от ее состояния. В первые 1,5-2 часа, как и при естественных родах, на живот кладут пузырь со льдом. На 5-й день после операции проводят УЗИ. Выписывают на 6-7 сутки. После выписки дома можно использовать только душ, ванны – не раньше, чем через 1,5 месяца. Физические нагрузки разрешаются только через 2 месяца, если заживление и восстановление протекает без осложнений. Жить половой жизнью разрешается только через 6 недель, но лучше все же сначала посетить врача. Что касается планирования следующей беременности, то врачи рекомендуют беременеть не раньше, чем через 2 года после перенесенной операции.

Это займет очень мало времени, и женщина попадет в состояние бессознательного. Анестезию вводят поэтапно: сначала при низкой дозе и с «безвредными» препаратами до тех пор, пока плод не будет искоренен. Конечно, экстирпация ребенка путем кесаревой хирургии - это главная цель, но не единственная. Внутренние органы женщины всегда исследуются - не только половые органы, но и все, что «наблюдаемо». Удалите спайки. Затем брюшная полость закрывается на слоях. Когда женщина просыпается, она узнает новизну о том, что ее ребенок уже родился.

И молодая мать получает то, что она говорит, как информацию, а не больше. Единственное ее желание - никого не беспокоить и позволить ей спать. Тишина прерывается медицинской медсестрой, которая часто приходит к измерению артериального давления, вводит, устанавливает капельницу. При каждой процедуре, когда одеяло поднимается, она трясется. Каждое движение, даже самое маленькое, заставляет мышцы живота двигаться, вызывая сильную боль. После нескольких часов сна женщина захочет изменить свое положение.

Показания
Как вы сами понимаете, любое хирургическое вмешательство требует серьезных показаний. Кесарево сечение не является исключением. Чаще всего данная операция проводится в том случае, если женщине уже делали кесарево в прошлые разы. Хотя многие женщины, даже после кесарева сечения, могут рожать естественным путем. Если, конечно, прежние операции были удачными и состояние рубца на матке позволит это сделать. В любом случае, вы должны все эти вопросы обсудить и решить со своим врачом.

Однако она откладывается так долго, пока неудобство, испытываемое неподвижным положением, больше не сопротивляется даже страху боли. Следствием наркоза является мокрота, которая собирается в пищеводе и ставит под угрозу дыхание. Удаление кашля и мокроты, похоже, прекращается. Пациент понимает, что при кашле мышцы живота также проходят подготовку.

Если операция не является срочной, альтернативой анестезии является эпидуральная анестезия. Процедура заключается в введении лекарственных средств в позвоночник, а анестезирующий эффект происходит только в нижней части тела. Характерной особенностью этой анестезии является то, что лама всегда осознает, что происходит и лично участвует в рождении. Общая анестезия проводится только при наложении на рану. После этого типа анестезии женщина быстро возвращается. Сразу после операции молодая мать приносит своего ребенка, и они могут встретиться друг с другом.

Основные показания к плановому кесарева сечению:

  • несостоятельность рубца на матке после прошлого кесарево сечения;
  • узкий таз роженицы;
  • крупный плод – больше 4 кг;
  • заболевания глаз, плохое зрение;
  • поперечное предлежание плода;
  • заболевания нервной системы;
  • заболевания матки;
  • болезни сердца;
  • онкология;
  • гипотрофия плода и т.д.

Основные показания к экстренному кесарева сечению:

Ребенок долго ждал этой встречи и хочет как можно скорее кормить грудью. После операции женщина испытывает настоятельную необходимость решить свои элементарные потребности: интимная гигиена. Как быстро женщина снимается - это нечто индивидуальное. Примерно через 24 часа женщина с самосознанием может сидеть рядом с кроватью. Через 3 дня друзья и родственники, которые посещают ее, могут признать женщину в ней. Чем скорее пациент начнет двигаться, тем лучше. Но даже делать это не нужно. В течение периода адаптации будьте осторожны и контролируйте свое здоровье.

  • слабая родовая деятельность;
  • отсутствие эффекта родовозбуждения;
  • большая разница между тазом роженицы и головкой плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • острая гипоксия плода;
  • отслойка плаценты;
  • неправильное вставление головки плода и т.д.

Последствия кесарева для матери
В первую очередь, кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое даже при самых удачных исходах может иметь последствия. Это может быть: инфекция, кровотечение, возможность тромбов, травмирование соседних органов. Но существует также ряд последствий, которые проявляются через некоторое время.

После кесарева сечения в течение 3 дней женщине не нужно есть. В течение этого периода им дают капли, количество жидкости ограничено. Для восстановления пищеварения важно соблюдать диету. В течение первых нескольких дней женщина легко переносит ситуацию, когда допускается только минимальное количество пищи. После операции на кесаревом сечении женщина обычно остается в родильном доме не менее 8 дней, а разрядка зависит от степени восстановления здоровья женщины.

Также важно использовать материал для швов - это зависит от того, когда швы будут удалены. Дома женщина должна избегать поднятия тяжестей. Также необходимо избегать перегрузки и перегрузки. В первые дни «дети-кесаревы» не отличаются от детей, рожденных естественными способами рождения. С одной стороны, они не «крещены» путем рождения, с другой стороны, они могут получать небольшую дозу наркоза.

Швы
После кесарева у женщины остаются на животе и на матке швы. При неудачном раскладе в некоторых случаях происходит диастаз – расхождение краев шва на животе. Если такая проблема существует, необходимо немедленно обратиться к врачу, хирургу. В других случаях, шов может хорошо сростись, но при этом выглядит некрасиво. Это легко можно исправить хирургически, либо прибегнув к услугам косметолога. Что касается швов на матке, то с ними все намного сложнее, так как от их состояния зависит то, как будет протекать последующая беременность и роды. Швы на матке, к сожалению, подправить не представляется возможным.

В действующем салоне есть все необходимое для ребенка, даже при необходимости реанимация. Если состояние матери тяжелое, то в первые несколько дней после рождения новорожденный находится в новорожденном салоне и доводится до матери только для кормления. Не обязательно, чтобы все происходило успешно - мы должны помнить, что тяжелая мать может изменить положение своего тела.

Появление молока спровоцировано даже в простом созерцании и наблюдении за ребенком. Но если мать позволяет ее состояние здоровья, и ее желание быть с ребенком, чтобы заботиться о ней, очевидно - в таких случаях никто обычно не мешает ей. Врачи недовольны тем, что молодые матери слишком спешат домой. Почему бы им не использовать эти моменты для восстановления после операции «до грозы». Дома ребенку нужна сильная мать, а не мать, которая страдает и страдает, держа живот. Если случается, что женщина попадает в больницу с осложнениями, лечение будет долгим и дорогостоящим.

Половая жизнь
Жить половой жизнью можно только через 6-8 недель после операции, но только в том случае, если она проходила без осложнений. Лучше всего это делать только после консультации с гинекологом, который после осмотра посоветует как сделать это безопасно и безболезненно.
Также врач посоветует наиболее надежный способ контрацепции, так как из-за рубца на матке после кесарева сечения беременеть нельзя как минимум 2-3 года. Кроме того, операции на матке, аборты тоже делать не рекомендуется – они ослабляют ее стенки, а это при последующих беременностях грозит разрывом.

О кесаревом сечении будет напоминать вам о 10-сантиметровом шраме от живота, который размещается горизонтально или вертикально на передней стенке живота. Горизонтальный разрез выполняется в случае аварийной работы. Если женщина все еще носит кесарево сечение, то старый шрам удаляется, и разрез делается в одном и том же месте.

Присутствие отца при рождении возможно, как в случае рождения естественным путем. Это нужно обсудить заранее, будущий отец должен иметь специальную одежду и «железные нервы». В операционной не будет людей, которые будут контролировать и ухаживать за отцом, если ему нужна помощь - все люди в комнате сосредоточены на операции.

Менструальный цикл
Если операция кесарева сечения прошла без всяких осложнений, то месячные начинаются, как и после обычных родов. В противном случае, их появление затягивается еще на несколько месяцев.

Физические нагрузки
Как мы уже сказали, двигаться после кесарева сечения можно уже по истечении 6 часов. Особенно полезно делать специальные упражнения, которые помогают быстрому восстановлению роженицы. Но что касается полноценной нагрузки, то она возможна только через несколько месяцев после операции, и то, если восстановление проходит нормально и врач не дает никаких дополнительных указаний.

Если после операции женщина выбирает внутриматочное устройство в качестве метода контрацепции, то рекомендуется вводить стерильный после более длительного периода, чем в случае женщины, которая родила естественным путем - лучше всего через 6 месяцев. Следующее рождение должно планироваться не раньше, чем через 1, 5-2 года.

Во время кесаревой хирургии также исследуются внутренние органы. Избыток жировой ткани на передней стенке живота не снимается. Даже если женщина спрашивает ее в письменной форме - ее подпись не может ей помочь. Причина в том, что беременная мать становится кормящей матерью. Природа внесла некоторые изменения в тело, что нет смысла их менять.

Кормление грудью
В большинстве случаев, молоко после кесарева сечения появляется в те же сроки, что и при естественных родах. Правда существуют некоторые проблемы непосредственно с кормлением малыша, так как после операции ребенка не прикладывают к груди матери, опасаясь воздействия препаратов и антибиотиков, которые содержатся в ее организме. Чаще всего малыша кормят из бутылочки. Это приводит к тому, что ребенку, привыкшему сосать соску без особого усилия, становится лень прикладывать в два раза больше усилий при сосании груди.
Но как показывает опыт, многие роженицы после кесарева сечения справляются и с этим, терпеливо налаживая естественный процесс кормления грудью.

Последствия кесарева для малыша
Ученые утверждают, что дети, рожденные в результате кесарева сечения хуже адаптируются к окружающей среде. Кроме того, при рождении таким способом в легких у малыша может оставаться околоплодная жидкость, которая у детей, рожденных естественным путем, чаще всего выходит в результате сдавливания тела малыша при прохождении через родовые пути. Также в кровоток ребенка могут попадать наркозные вещества, которые вводятся роженице во время операции – это также может негативно сказаться на малыше, а именно на его нервной системе. Кроме того, у таких детей чаще возникают дыхательные расстройства.

Гормон стресса
Как мы уже сказали, ребенок рожденный через кесарево сечение хуже адаптируется к окружающей среде. Правда научного подтверждения этому нет и провести подобные исследования довольно проблематично, ведь развитие ребенка зависит не только он того как он родился, но еще и от его окружения и воспитания.
Бытует мнение, что у «кесарят» адаптация проходит дольше и сложнее в результате того, что при рождении у них не вырабатывается гормон стресса так, как это происходит при естественных родов. По их мнению, благодаря трудностям, которые испытывает ребенок проходя через родовые пути при естественных родах, впоследствии малыш лучше приспосабливается и добивается. Но в некоторых случаях кесарево сечение делают экстренно уже рожающей женщине, а значит ребенок успевает пройти первые этапы родов, а это уже кое что.

Частые проблемы «кесарят»
В основном это повышенная возбудимость, гипертонус, а также его последствия. Но опять же – это только мнение, ведь каких-либо прямых доказательств этому нет.
Что касается психологии детей, родившихся в результате кесарева сечения, то они, в большинстве, обладают мягким, уступчивым характером, не умеют преодолевать сложности, им не хватает упорства, они испытывают трудности с принятием самостоятельных решений. Но, как вы сами понимаете, эти качества могут быть присущи и детям, которые были рождены естественным путем в результате неправильного воспитания или недостатка родительского внимания.

Последствия
Конечно, есть и доказанные негативные последствия при рождения малыша путем кесарева сечения. Во-первых, плановое кесарево сечение обычно планируется на 37-38 неделях беременности, в результате чего ребенок может родится слегка недоношенным. Но операция на таком сроке не есть обязательной, вы можете обсудить это с врачом и, если нет никаких противопоказаний, срок можно передвинуть до 39 недели. Во-вторых, из-за анестезии роженицы, у ребенка после рождения могут быть низкие показатели по шкале Апгар.
Существует также небольшая вероятность травмирования ребенка при проведении скальпелем надреза брюшной полости и матки, но это случается крайне редко. Есть также много утверждений того, что «кесарята» более склонны к заболеваниям астмой, на 30% более склонны к инфекционным заболеваниям, а развитие проходит намного медленнее. При повторной беременности, появляется угроза мертворожденного ребенка.

Как вы заметили, подобных утверждений существует много. Одни из них научно подтверждаются, другие – существуют как предположения. В любом случае, хочу вам сказать, что мнение о простоте родового процесса с помощью кесарева сечения является ошибочным. Некоторые врачи, да и мамы тоже, призывают делать кесарево сечения без имеющихся на то причин, утверждая, что так проще и легче. Но кесарево сечение может сильно усложнить жизнь будущей маме и особенно родившемуся малышу. Конечно, в экстренных случаях кесарево сечение спасает жизни матери и ребенка, но будущим мамам, которые собираются сделать выбор в пользу кесарева сечения, обязательно следует хорошенько подумать и взвесить все за и против. Это хирургическая операция и, в любом случае, она связана с определенным риском для здоровья. Но принимать решение все равно вам.

Легких вам родов и будьте здоровы!

Прохождение через родовые пути – это самый болезненный момент естественных родов, но, период реабилитации после него, как правило, проходит без проблем. При кесаревом сечении извлечение ребенка из утробы матери проходит безболезненно, а проблемы начинаются с момента, когда ребенок появляется на свет. Большинство женщин идут на кесарево далеко не по собственному желанию, ведь, как любая хирургическая операция, кесарево чревато последствиями. Но если операции не избежать, надо, по крайней мере, знать, к чему готовиться. Итак, какие последствия кесарева сечения ожидают мать и дитя?

Кесарево: плановое и экстренное

Опасно ли кесарево сечение? Ответ зависит от того, плановое оно или экстренное. Плановое проводится по показаниям за несколько дней до ПДР. Экстренное может состояться в процессе родов в случае, если что-то пошло не так. Плановое и экстренное кесарево сечение различаются по показаниям и степенью риска для матери и плода.

Плановое кесарево сечение проводится, когда размеры головки ребенка больше размеров таза, либо если у женщины таз неправильной формы. Показанием к плановому кесареву могут быть опухоли органов малого таза, косое и поперечное положение плода, наличие рубца на матке, наличие заболеваний, при которых роды несут угрозу жизни беременной, близорукость беременной, инфекционные заболевания, которые могут передаться ребенку во время естественных родов (гепатит В, С, ВИЧ-инфекция).

Экстренное кесарево проводится при преэклампсии и экслампсии, при слабой родовой деятельности, угрозе разрыва матки, гипоксии плода, при кровотечении из-за предлежания или преждевременной отслойки плаценты, а также при выпадении пуповины.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Психологи лукавят, когда говорят, что «кесарятам» не хватает упорства и самостоятельности, какие есть у детей, рожденных естественным путем. Это мнение субъективное. Родовой период длится часы, а процесс воспитания – годы. По психологическому здоровью «кесарята» не отличаются от собратьев, прошедших родовые пути. В физиологическом же плане они все же лишены определенных преимуществ. К примеру, только при естественных родах происходит обсеменение кожи и слизистых оболочек бактериями. А между тем, микрофлора матери – это иммунный фактор ребенка. Основные последствия кесарева сечения для ребенка сказываются на дыхательной системе. В дыхательном тракте младенца после кесарева остается слизь, которая при вагинальных родах выжимается, эта слизь может привести к развитию гиалиново-мембранной болезни. Кроме того, наркоз, который получает мать, угнетает дыхательный центр ребенка.

Естественные роды запускают основные системы жизнедеятельности. При оперативных родах это не происходит, поэтому среди последствий кесарева сечения для ребенка часто отмечаются инфекционные заболевания, желтуха , патологии дыхательных путей, стресс, нарушение обменных процессов.

Последствия для матери

Чтобы понять опасно ли кесарево сечение, представьте: каждое третье кесарево сечение заканчивается операционными осложнениями у женщин. Одно из наиболее распространенных последствий кесарева сечения – это анемия . Поэтому большинству женщин приходится принимать препараты железа до тех пор, пока уровень гемоглобина не придет в норму. Другое распространенное последствие кесарева сечения – инфицирование матки и соседних органов, для предотвращения которого назначается курс антибиотиков. Поскольку кесарево часто проводится под общим наркозом, не исключены аномальные реакции организма на обезболивающее.

Помимо осложнений, которые возникают на операционном столе, женщину ожидают последствия кесарева сечения в послеоперационный период. К примеру, после кесарева перистальтика кишечника восстанавливается медленнее, чем при естественных родах. В течение нескольких недель после родов сохраняется боль в области шва, а также в брюшной области. Наладить грудное вскармливание, испытывая такую боль, довольно сложно.

Отдельную опасность представляют спайки после кесарева сечения. Это сращения соединительной ткани между петлями кишечника и другими внутренними органами. Спайки после кесарева сечения могут долгое время оставаться незаметными, а могут вызывать боли в области таза и нарушения перистальтики. Одно из самых тяжелых последствий спаек - кишечная непроходимость, которая возникает, когда петли кишечника утрачивают подвижность. Спайки после кесарева сечения, которые затрагивают маточные трубы, яичники и матку, могут стать причиной вторичного бесплодия или внематочной беременности. Лечение спаек в лучшем случае сводится к курсу физиопроцедур. В тяжелых формах женщина нуждается в хирургическом лечении.

Помимо этого, возможен ряд психологических проблем. Если женщина планировала рожать самостоятельно, она может испытать разочарование оттого, что не справилась с родами.

Шрам и рубец после кесарева сечения

Рубец после кесарева сечения, который остается на матке, будет оказывать влияние на всю последующую жизнь и, особенно, на репродуктивную систему. Если женщина планирует еще рожать, ей придется использовать контрацепцию в течение двух лет. Рубец после кесарева сечения может помешать прикреплению плаценты и несет в себе угрозу разрыва матки при естественных родах. Поэтому главное последствие кесарева сечения – это следующее кесарево, только в редких случаях женщины рожают после такой операции самостоятельно.

Шрам после кесарева сечения – это, пожалуй, наименьшая из бед, хотя многие роженицы боятся его больше всего. В современной медицинской практике разрез делается аккуратно и впоследствии шов может быть незаметен, хотя из-за индивидуальных особенностей организма у некоторых пациенток образуется келоидный рубец.

В первые 10-15 дней шрам после кесарева сечения нуждается в специальной обработке – в это время женщина испытывает сильные боли в области разреза и нуждается в обезболивании. В течение первой недели врачи обрабатывают шов антисептиками. Несколько дней спустя происходит поверхностное заживление шрама после кесарева сечения, а еще через полгода в зоне разреза образуется прочный рубец. Поначалу багровый рубец ярко выделяется на коже, но затем он бледнеет и становится почти незаметным.

Если сразу после родов женщина будет испытывать сильные физические нагрузки, может произойти расхождение шва. При сильном расхождении накладываются повторные швы, при незначительном проводится обработка раны. Рубец может привести к появлению грыж и эндометриоза .

Несмотря на тяжелые последствия, кесарево сечение может стать избавлением от страданий и порой единственным способом сохранить жизнь мамы или малыша. Но, если у женщины нет показаний к операции, то стоит трижды подумать, прежде чем прибегнуть к такому способу родов.

© 2020 estry.ru
Портал о беременности