После зачатия шейка матки. Первые признаки беременности – шейка матки

В период вынашивания ребенка шейка матки – один из главных органов, отвечающий за сохранность плода и обеспечивающий его защиту. Кроме того, по состоянию этого органа ваш гинеколог будет оценивать наличие беременности, и ее протекание.

Чтобы иметь понимание, о чем идет речь, давайте разберемся, где же находится этот орган. Шейка матки – своего рода коридор, она соединяет матку и влагалище. Длина шейки матки обычно составляет 4см, а окружность – 2,5см.

Благодаря изменениям, которым подвергается данный орган, гинеколог, во время осмотра, может обнаружить беременность уже на ранних сроках, начиная с 4-х недель.

Как изменяется шейка матки на ранних сроках беременности

Изменения в матке начинают происходить буквально с момента зачатия, однако, какие-либо внешние признаки становятся видны лишь на сроке около 4-х недель. К этому времени плодное яйцо прикрепляется к стенке матки, приводя к тому, что стенка выпячивается; увеличивается размер органа и появляется асимметрия.



Визуальные признаки, по которым гинеколог определяет наступившую беременность:

  • Слизистые оболочки ШМ изменяют цвет. Если ранее они были розового цвета, то теперь становятся синюшными. Такая смена окраски вызвана разрастанием капиллярных сосудов и повышенной активностью обменных процессов.
  • Изменяется расположение ШМ относительно матки. Теперь может присутствовать небольшая асимметрия.
  • При пальпации врач заметит, что ткани и слизистые оболочки изменили свою структуру. На ощупь ШМ становится мягкой, рыхлой.

Длина шейки матки при беременности

Изменение длины шейки матки по неделям беременности служит фактором, указывающим на риск преждевременных родов.

Ниже приведена таблица, характеризующая размер ШМ по неделям беременности.



Когда беременность протекает без осложнений, за 2 недели до родов происходит укорочение шейки матки до 1см. В случае, если короткая ШМ выявляется на раннем сроке, то беременную женщину целесообразно госпитализировать в больницу, где врачи окажут надлежащую помощь и будут приняты меры, для предотвращения преждевременных родов.

Причины, вызывающие укорочение



  • Недостаток гормона прогестерона.
  • Травмы или швы на шейке матки, полученные в результате аборта или тяжелых родов.
  • Структурное изменение тканей шейки матки из-за гормонального сбоя в организме.
  • Рубцы или деформированная ткань шейки матки, полученные в результате инфекционных или воспалительных заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности организма беременной женщины.
  • Психологические факторы – страхи и стрессы.

Лечение укороченной ШМ

В случае если выявлено укорочение шейки матки, беременной будет предложена госпитализация и комплексное лечение. В зависимости от срока беременности и степени выявленной патологии, будут предприняты следующие меры:

  • Консервативная терапия. Лечение гормоном прогестероном или препаратами-токолитиками; совершается в стационаре.
  • Серкляж. Операция по наложению швов на ШМ. Перед родами швы снимаются.
  • Установка кольца на ШМ. Кольцо (акушерский пессарий) поможет разгрузить шейку матки и устранит ее растяжение.

Кроме того, в комплексной терапии врачи могут рекомендовать воздержаться от половой жизни, уменьшить физическую активность, исключить стрессы.

Эрозия

Еще одна патология матки, на которую врачи обращают внимание – эрозия. Эрозия шейки матки это язвенный дефект слизистых оболочек. Иными словами, это небольшие ранки, покраснения, которые по тем или иным причинам образовались на слизистых оболочках.


Данное заболевание может быть обусловлено как беременностью, так и рядом других причин. Надо заметить, что это довольно распространенный диагноз, не грозящий серьезными последствиями. Как бы там ни было, во время беременности врачи только наблюдают за состоянием эрозии, а лечение проводится уже после окончания родов. Интересно, что в России активно лечат эрозию (прижигают лазером или азотом), тогда как в Европе эта болезнь считается вариантом нормы, и в общих случаях требует только наблюдения.

Тонус матки при беременности

Тонус матки – это мышечные сокращения. Поскольку матка, это мышца, то ее сокращения при определенных обстоятельствах являются нормой, а потому не всегда тонус обязательно говорит о проблемах.



Однако если матка прибывает в тонусе долгое время, то возникает риск осложнений. Например, гипертонус матки на ранних сроках может привести к выкидышу. В то же время тонус на поздниках сроках беременности считается нормальным, и называется тренировочными схватками.

Лечение тонуса определяет лечащий врач. Обычно беременным при этом диагнозе показан постельный режим, назначают спазмолитики и успокаивающие средства. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре.

В заключении отметим, что контроль состояния органов малого таза должен осуществлять только врач, так как беременность не тот случай, когда надо заниматься самодиагностикой и самолечением. Самое главное во время беременности – меньше волноваться и довериться опытным специалистам!

Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.

Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.

Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.


Шейка матки как первый признак беременности - какие изменения?

Признак Чем объясняется
Меняется цвет

Если шейка матки в «обыкновенном» состоянии имеет розовый цвет, то после зачатия орган приобретает синеватый оттенок. Причина такой «метаморфозы» - усиление кровообращения и интенсивное «разрастание» сосудов шейки матки.

Размягчение поверхности

«Не беременная» шейка матки на ощупь более твердая (для сравнения возьмем твердость носа). После наступления зачатия этот орган можно сравнить с мягкостью губ.

Меняется положение

В процессе овуляции шейка матки поднята вверх и ее канал открыт. Сразу же после осуществления зачатия под влиянием гормона прогестерона происходит опускание шейки матки.

Изменение формы

По форме этого органа врач «прочитает» всю информацию о прошлом женщины. У нерожавших шейка матки широкая и плоская и имеет цилиндрическую форму. Конусовидная форма характерна для женщин, которые имели опыт родов.

Учитывая все перечисленные изменения, можно определить наличие беременности на сроке в несколько недель. На первом обследовании исследуется форма, величина, консистенция и месторасположение шейки матки. Затем на основании полученных результатов делается вывод о сроке беременности .

Если беременность подтвердилась и выявлены первые признаки беременности, шейка матки должна «подвергнуться» периодическому обследованию во избежание различных патологий и заболеваний.

В процессе осмотра гинеколог обязательно возьмет следующие анализы:

  • Мазок «на флору». Этот анализ позволит выявить такие виды инфекций (гонорея, трихомониаз, кандидоз, грибок)
  • Анализ на цитологию. Необходимо для изучения строения клеток шейки матки с целью выявления случаев онкологии в начальной стадии.

Как правило, такие обследования не единичны и на протяжении всего срока беременности врач может раза 4 назначать подобные анализы. Время проведения этих процедур «распределяют» на протяжении всего срока беременности. Это позволяет максимально снизить риск возникновения возможных патологических случаев, а также вовремя предпринять соответствующие меры.


Таким образом, следует помнить, что первый признак беременности – шейка матки изменяет свой цвет, консистенцию и расположение. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который сможет «организовать» наблюдение за состоянием шейки матки на протяжении всего срока. Ведь шейка матки выполняет немаловажную функцию не только во время зачатия, но и на протяжении срока беременности. Она выступает «проводником» в процессе овуляции, защищает матку от попадания инфекций и «дает путь» малышу во время родов. Поэтому здоровье этого органа очень важно для будущей мамочки.

О важности этого органа многие из нас даже не догадываются. Но гинекологи обращают на него самое пристальное внимание, а с наступлением у женщины беременности - особенно! Ведь он не только защищает и удерживает плод внутри утробы, но также по своим изменениям дает врачам возможность судить о благополучии вынашивания и делать прогнозы относительно родов. И следует отметить, изменения эти происходят с ней постоянно - уже в первые дни после зачатия и до самого конца срока вынашивания.

Шейка матки на ранних сроках беременности

Она представляет собой полый мышечный орган в виде цилиндра (у нерожавших) или конуса (у рожавших), один конец которого «входит» в матку (внутренний зев), а другой - «выходит» во влагалище (наружный зев). На выходе шеечный канал «закрывается» мышечным кольцом, которое у нерожавших женщин полностью сомкнуто в виде точки, а у рожавших имеет вид щели. Это кольцо препятствует проникновению вовнутрь матки инфекций и предотвращает раскрытие шейки в период вынашивания плода, тем самым удерживая его внутри.

Здоровые шеечные ткани бледно-розовые, гладкие, блестящие, упругие на ощупь. Во время осмотра женщины на кресле гинеколог всегда обращает внимание на размеры, форму, расположение шейки матки, ее цвет, структуру тканей. А вот с наступлением беременности вид, структура и расположение этого органа начинают изменяться, и уже на самых ранних сроках врач способен по этим критериям диагностировать наступление интересного положения. Из-за разрастания сетки кровеносных сосудов и усиления кровоснабжения цвет шейки матки при беременности становится синюшным или фиолетовым, а сам орган немного уплотняется и утолщается (за счет разрастания мышечных волокон), удлиняется (до 4-4,5 см) и отклоняется кзади.

Шейка матки при беременности: норма по неделям

Длина маточной шейки имеет большое значение в плане вынашивания ребенка. Потому как если она укороченная, то существует риск выкидыша или преждевременных родов. Короткая шейка матки при беременности неспособна удерживать давящий на нее плод и под его натиском начинает открываться раньше времени.

При осмотре на кресле и в дальнейшем при проведении УЗИ врачи непременно оценивают ее длину. Особенно пристально на нее обращают внимание со второй половины беременности, когда плод начинает активно прибавлять в весе (приблизительно с 20-24 недели).

На разных сроках беременности этот показатель изменяется и должен соответствовать норме:

У повторнородящих женщин шейка обычно короче, чем у первородок. Кроме того, укорачиванию шеечного канала, помимо родов, могут способствовать и другие факторы: перенесенные на органе оперативные вмешательства (в том числе аборты, конизация); наличие швов и рубцов. Риски повышаются, если плод крупный , у беременной диагностирована прогестероновая недостаточность или эрозия шейки матки .

Помимо истмико-цервикальной недостаточности и эрозии, могут развиваться и другие патологии: эндоцервицит, внематочная шеечная беременность и другие. А потому если шейка матки при беременности болит или кровит, то об этом нужно сказать гинекологу.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности

Большинству женщин, услышавших от врача подобное заключение, это мало о чем говорит. Но в плане вынашивания такой диагноз сопряжен с рисками.

Короткой считается шейка матки, длина которой не достигает нормальных для разных сроков значений. Гинеколог может поставить такой диагноз уже на первом осмотре пациентки при ее постановке на учет, если шейка матки в начале беременности не превышает 2-2,5 см в длину (до 3 см она считается укороченной, и беременность требует особого наблюдения и осторожности). Это один из основных признаков ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) - угрожающего для беременности состояния. Еще один важный показатель - проходимость шейки: ее зев должен быть плотно сомкнутым, непроходимым для пальца.

ИЦН означает, что такая короткая шейка будет легко раскрываться под натиском плода, и он будет просто «выпадать». Чтобы этого не произошло, на шеечное кольцо накладывается специальное акушерское приспособление - разгружающий пессарий . Это изготовленное из гипоаллергенного материала кольцо, которое сохраняет шеечный сфинктер закрытым, предотвращая его раскрытие.

В других случаях на короткую шейку накладываются хирургические швы. Операция не опасная и позволяет доносить беременность до положенного срока.

Короткая шейка несет в себе еще одну опасность: вследствие преждевременного раскрытия вовнутрь матки способны проникать патогенные микроорганизмы, вызывая инфекционно-воспалительные процессы и тем самым угрожая жизни плода.

Что делать, если шейка матки укороченная, короткая или приоткрыта, в той или иной ситуации совместно с пациенткой решает гинеколог. Но оставлять все, как есть, нельзя, если женщина дорожит этой беременностью. Необходимо соблюдать покой, а иногда - постельный режим (беременную с угрозой прерывания направляют в стационар). Также может применяться и медикаментозная терапия (по показаниям назначаются успокоительные, спазмолитические, гормональные препараты).

Раскрытие шейки матки перед родами

Итак, в норме цервикальный (шеечный) канал при беременности составляет 3-4 см, его наружный зев гладкий и упругий, имеет розовый цвет, он плотно сомкнут - тут формируется также пробка из цервикальной слизи, которая тоже выполняет функцию дополнительной защиты плода.

Но к концу срока шейка матки сильно укорачивается и размягчается: становится более рыхлая, маленькая и готовится «выпустить» ребенка - устраняется ближе к центру и начинает раскрываться.

Ближе к родам (после 36-37 недели) гинеколог во время осмотра пациентки оценивает готовность шейки матки к началу родового процесса. Она оценивается в баллах и означает, насколько шеечный зев уже открыт, а сама шейка укоротилась (полностью зрелая она не превышает 1 см в длину) и заняла правильное положение (по центру).

Следует сказать, что здесь могут возникать другие трудности в противовес короткой шейке: если она слишком длинная или незрелая (то есть не начинает раскрываться в положенный срок), то могут возникать разрывы шеечных тканей в родах, а сам родовой процесс затягивается.

Максимальное раскрытие шейки в родах достигает 10-12 см, а после родов шеечный канал вновь закрывается (образуется сомкнутое отверстие в виде щели).

Специально для - Лариса Незабудкина

© 2020 estry.ru
Портал о беременности